李霁

小儿多动症多发于学龄期儿童，男孩多见，通过注意力项、多动项两方面进行判别，注意力项、多动项分别满足四项，或注意力项、多动项其中之一满足八项则诊断成立。注意力项包括易受到外界的影响而激动；无人监督时很难自己主动完成任务；难以持久的集中注意力；听不进去别人说什么；经常丢三落四；课堂上注意力分散，无法集中精力听讲；无法进行一项活动。多动项包括上课期间经常离开座位；行事冲动；不按照秩序进行集体活动；问题未说完之前开始抢答；难以安静的玩耍；经常做出过分举动，如爬高、乱跑；喜欢进行危险活动；坐立不安、动手动脚；常干扰别人；说话过多。

孩子高热惊厥前，体温会持续上升，通常会超过39℃。孩子会有手足搐搦，即手足不自主抽动的现象，并且会有眼睛上翻、头上扬，即角弓反张的现象，之后会出现高热惊厥。小儿高热惊厥多见于3岁以内的孩子，年龄越小的孩子，高热惊厥的发生几率就越大，但是在5岁或6岁后则很少发生高热惊厥。如果孩子有高热惊厥史，每次孩子发烧时一定要及时退热。发生两次高热惊厥后，建议带孩子到医院检查脑电图，明确脑电波是否存在异常，即高热惊厥是否造成脑部损伤。除此以外，要及早降温，存在高热惊厥史的孩子，在体温38.2℃左右即可应用退烧药，防止持续发热而引起惊厥，尽量减少惊厥的次数，以保护大脑的发育。

讲解医师：李霁  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院儿科
小儿感冒、发烧的中成药实在是太多了，比如小儿感冒颗粒、保婴丹、小柴胡、清宣止咳、小儿豉翘、退热清咽、蒲地蓝，还有通宣理肺口服液、通宣理肺丸都可以的，具体的情况要对症来看。如果要是风寒感冒，一般可以给风寒感冒颗粒、小儿柴桂退热颗粒，风热感冒可以给小儿豉翘清热颗粒、桑菊感冒颗粒都可以。一般小儿感冒、发烧之后，可以在家是给中成药或者能给退热药，比如美林、泰诺看一下。但如果用药之后，发热或者感冒症状没有好转，还是建议到医院去看一下，去查一下看看有没有其他的原因，要不要做其他的治疗。

宝宝感冒流鼻涕、鼻子不通气，首先要判断孩子是感冒还是鼻炎。如果是感冒，给予感冒的对症治疗。如果是鼻炎，要判断它有没有过敏性鼻炎，过敏性鼻炎就要避免过敏原的刺激。感冒或者是鼻炎，都可以采用洗鼻的方法或者是蒸气吸入方法来缓解症状。 如果是鼻炎，用药可能相对要复杂。过敏性鼻炎一般要给予抗过敏的药物，另外，有的时候还要给予白三烯受体拮抗剂或者抗组胺药物、激素类的药物来缓解。 但是这些都不是特别好，对于孩子来讲最好的方式是选择中药治疗。因为中药治疗除了可以口服，还可以熏蒸治疗，可以有效地缓解孩子的症状，而且能够直达病所，后遗症也相对要小一些。

讲解医师：李霁  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院儿科
小儿多动症主要症状就是过度的活动，注意力不集中，丢三落四，学习困难。另外，还有一些孩子会伴有对抗障碍、品行障碍、焦虑障碍和学习困难症等。同时，这些孩子大多数都情绪不稳定，容易冲动，功利性比较强。但是，每个孩子的病情又具体都是不同的，比如有的孩子是很文静的，他可以很安静的读书，很安静的看电视、打游戏。但是，如果要是在做作业或者是学习功课上，他就有很大的困难。所以，它的表现形式并不都一样，具体要到医院来就诊，比较合适。

婴儿特别容易出现缺钙的现象，因为他们本身对钙质吸收要求很大。如果3个月的婴儿晚上睡前出汗、牙齿冒头比较晚的现象，就要考虑是不是有缺钙的现象。具体可以到专业的保健机构或者医院查一下微量元素，看看是否有钙缺乏的现象，也可以做一下骨密度检查，看婴儿的整个钙质发育情况。如果孩子确实是有缺钙现象，但是量比较轻，可以给加米糊来缓解，如果缺钙很严重，就要给婴儿加钙质的药物进行治疗才可以。平时每天要带婴儿到户外活动，去晒晒太阳也是可以的。婴儿对钙质的吸收特别旺盛，所以很容易出现缺钙的现象，建议家长平时要多观察，尤其观察婴儿的睡眠状态，还有整个牙齿的情况。如果觉得不好，就马上带他到医院去检查，以免耽误婴儿的生长发育，引起其它不必要的疾病发生和发展。对婴儿补钙还是很有必须的，如果条件允许，建议婴儿期间持续补钙会比较好。

宝宝痢疾快好的征兆就是大便次数减少、大便成形、没有脓血便。在平时的生活中要注意宝宝的食品安全，不要给宝宝吃腐烂、变质或者被污染过的食物，免得宝宝得痢疾。平时饮食一定要清淡，尤其得痢疾期间，饮食要清淡、好消化，不要给宝宝吃胃肠负担过重的食物。中药治痢疾主要就是中成药，就是葛根芩连丸，可以治疗大多数湿热型痢疾，效果比较好。湿热型痢疾主要症状就是大便稀，而且里急后重、肛门灼热、大便不成形，可能还会有脓血样便，有的宝宝还伴有发热、腹痛，舌苔比较黄、比较厚腻。如果发现宝宝大便次数很多、大便不成形，有黏液或者脓液，可以给宝宝吃葛根芩连丸，疗效比较好。

强力枇杷露是止咳的常见中成药，一般适用于成人。但是此药在儿科是禁药，完全不能用。因为此药的成分有罂粟壳，完全无法让孩子用。孩子咳嗽一般不建议去镇咳，而是要化痰止咳。因为孩子如果要镇咳，痰液不能及时排出，可能会让病原菌无法排出，疾病就容易反复，感染灶很难消除掉。所以强力止咳枇杷露在儿科是禁药，而不是可以小剂量饮用的。任何药理书上或者任何国家在儿科是完全不能用的，包括14-18岁阶段的孩子。如果可能，尽量也不要使用儿童强力枇杷露。

儿童支原体咳嗽，咳起来特别重。支原体咳嗽时、感染时，听咳就能判断出来。因为是剧烈的阵咳，而且是持续时间特别长的咳、睡前也咳、睡觉过程中有咳、睡醒也在咳。咳的时候有好像要把肺都咳出来的感觉，就是痉咳期的感觉。后期还是咳，但咳的没有那么重，偶尔咳一下，但咳的时候一般都是连续的咳一阵，感觉有痰在咽部，但是很难咳出来，为较黏、泡沫样的痰，只有一点。但咳的时候有痰在嗓子里不容易出来的感觉。支原体咳一般是夜间咳的最厉害，所以如果家长发现孩子在夜间咳的特别厉害、连续阵咳、有痰不容易出来的，建议到医院查支原体是阴性的还是阳性的。

如果孩子黄疸出现的时间很快、颜色较黄、进展速度越来越快、皮肤越来越黄，并且对周围的感知力下降，叫他或陪他玩都没有反应，就应该到医院就诊，检查红素水平是否存在较高的现象，同时要查血尿常规、腹部超声，明确是否存在溶血性黄疸。需要明确孩子是病理性黄疸，还是生理性黄疸，观察黄疸发作的时间和恶化程度。如果发作时间很快，刚出生没多久就开始发作，有黄疸表现，且皮肤表面持续性加重，最好马上到医院就诊，如果确诊为新生儿溶血性黄疸，会对大脑发育造成一定影响，需要尽早治疗原发病，以免影响生活质量和预后。