李阳光

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
大黄是治疗便秘非常常用的药物，但临床中一般不单用，多在中成药或汤药中联合治疗。大黄治疗便秘效果比较显著，泻下力度也比较大，但长期应用副作用也很明显，主要是会导致肠道色素沉着，也就是肠道黑变病，使便秘更加严重，治疗起来更加困难。\n大黄在中医中属于苦寒药物，怕冷比较明显者不适用，用后容易加重怕冷的症状。便秘治疗起来很复杂，因为其有很多种类型，中医也分为气虚、血虚、肾虚、湿热等。治疗时除了应用大黄外，往往会添加补气、补肾、补血，还包括行气导滞的药物。如果便秘时粪便比较硬，往往还加芒硝等软坚散结的药物。临床治疗便秘应该先查明原因，不管是中医，还是西医治疗，都应该审明病因后再进行治疗。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
肝抑郁脾虚中医称为肝郁脾虚，也叫肝脾不和，顾名思义就是肝气郁结引起脾虚的症状，从症状上包括肝郁和脾虚，常见症状如下：\n1、肝郁：主要表现为两胁胀痛、烦躁易怒，情绪比较焦虑、容易生气。\n2、脾虚：主要表现为倦怠乏力、食少纳呆、腹胀、大便稀、舌体比较胖大且有齿痕、脉弦而无力。\n临床上治疗肝郁脾虚有一个经典的方剂，即痛泻要方，这是一个很有效的方子，也有成药。如果症状比较典型，可以直接服用。而在西医中有很多疾病跟肝郁脾虚相对应，肝郁主要表现在更年期的女性，或长期心理缺乏疏导的女性，临床中容易得甲状腺结节、乳腺结节、乳腺肿块、子宫肌瘤等疾病，而脾虚主要表现在消化功能失常的人。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
胃溃疡不一定需要手术治疗。可以从以下几个方面分析：第一种情况，绝大部分的胃溃疡不需要手术治疗，只需要标准、足疗程的药物治疗便可以让溃疡愈合，然后临床治愈。第二种情况，溃疡比较严重，引起穿孔、出血，这种情况必须要手术治疗才能恢复，单纯内科治疗是不可以的。第三种，如果胃溃疡是恶性的，尤其是经过病理确诊为恶性，也就是癌症，这种情况如果是早期还是尽量进行手术治疗，但是如果比较晚期也不建议手术治疗。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
溃疡变成胃癌，是一个复杂的过程，不能单纯从时间上进行衡量。可以从以下几个方面进行解答：1、绝大多数的胃溃疡是良性的，比较表浅的胃溃疡，经过规范、足疗程的治疗可以完全愈合，根本不会转变为胃癌。2、如果上述溃疡比较深，面比较广，经过反复治疗，愈合很慢或者愈合后反复发作，这种情况就有变为癌症的风险。3、小部分的胃溃疡本身就是恶性的，也就是胃癌，这种情况不需要转变。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
结肠炎对于寿命的影响，可以从以下几个方面解答：\n第一、急性结肠炎，常由于进食不洁的食物等引起腹痛、水样便，在用药后可以痊愈，不会影响寿命。\n第二、慢性结肠炎，普通的慢性结肠炎只伴有肠功能的不良，腹泻反反复复，但是没有别的不适症状，对寿命也没有影响。\n第三、溃疡性结肠炎，有脓血便，反反复复，病程长的患者还有消瘦，有很少一部分可以发生癌变，这种情况会对寿命有一定的影响，但也是在恶变之后影响寿命。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
胆囊炎可以吃鱼类，因为鱼类、虾类属于高蛋白食品，对胆囊炎没有影响。但是要注意鱼类的烹饪方式，尽量选择清蒸、清炖或者红烧等方式，尽量少吃煎炸的鱼类。可以看出胆囊炎的饮食方式，尽量少油腻、多清淡。少油腻就是尽量少吃肥肉类的，比如五花肉、肥油、羊肉等含有脂肪比较多的肥肉以及各种煎炸食品，还包括动物内脏。除此之外还要注意饮食清淡，多吃蔬菜、水果等食品。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
胃部疾病种类繁多，病情复杂，分类方法也有多种，总结为以下几点：1、胃部的黏膜病变，比如胃炎、胃溃疡、胃糜烂等。胃炎按急慢性，可以分为急性胃炎、慢性胃炎；根据黏膜病变轻重，可以分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。2、胃部黏膜的隆起病变，比如胃部的各种息肉、腺瘤，以及恶性的神经内分泌瘤、淋巴瘤、胃癌等。3、各种原因导致的幽门梗阻、幽门狭窄、胃潴留、胆汁反流性胃炎、胃食管反流病等。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
疾病的治疗一般是急性疾病尽量治愈，慢性疾病缓解症状。对于胃病也是如此，比如饮酒、进食刺激性食物导致的急性胃炎，这种情况下通过对症治疗，症状缓解后便可以达到临床治愈。但是，如果再次进食油腻、辛辣刺激的食物或大量饮酒，还会导致损伤。因此，胃病也是不只是慢性病，急性病也需要治养相结合。如果是慢性胃病，比如萎缩性胃炎，这种情况下只能缓解症状，达不到治愈的目的。因此，疾病并非一日之功，治疗也不能一蹴而就，需要慢慢的治疗以及自己调养。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
消化道出血的判断可以通过化验，结合患者的症状来进行判断，一般来说，每天消化道出血大于5ml-10ml的时候，大便潜血便会是阳性。如果每天出血量达到50ml-100ml，可以出现肉眼黑便。当胃内的积血量达到250ml-300ml的时候，便会出现呕血的症状。一次的出血量不超过400ml时，一般不会引起全身的症状。当出血量超过400ml-500ml时，患者可以出现全身症状，包括头晕、心慌、乏力、气短。短时间内出血量超过1000ml时，患者可能出现休克等周围循环衰竭的表现。除了以上情况，还可以通过临床化验的血常规中血红蛋白以及红细胞的计数来判断出血量。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
良性的消化道出血是可以治愈的，从以下几个方面进行治疗：1、禁食水。消化道出血的患者，不能进食，也不能饮水。2、消化道出血常伴有感染，应该应用抗炎治疗。3、消化道出血需要抑酸治疗，常用的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。4、严重的消化道出血需要生长抑素治疗，主要是收缩周围血管，从而达到止血的目的。5、除此之外，消化道出血因为不能进食水，需要营养支持、补液治疗。以上说的是良性出血，对于恶性的由于肿瘤、肝硬化等引起的消化道出血，治疗难度比较大，并且即便好了之后也容易反复。