李银英

讲解医师：李银英  （主治医师）
就职单位：广州市番禺中心医院麻醉科
小儿麻醉的注意事项：1、小儿麻醉术前禁饮、禁食要足够时间，如0-12个月禁饮时间是2个小时，禁食时间是4个小时；12-36个月禁饮时间是3个小时，禁食时间是6个小时；36个月以上到12岁禁饮时间是3个小时，禁食时间是8个小时。2、术前要注意保暖，不要感冒、发烧，如果有感冒、发烧，不能做全身麻醉，要延迟手术。3、安慰小儿不要紧张、焦虑。

讲解医师：李银英  （主治医师）
就职单位：广州市番禺中心医院麻醉科
关于局部浸润麻醉的方法，首先要选择局部麻醉药，如盐酸普鲁卡因，浓度常选择1%。其次用碘伏或者酒精进行皮肤消毒，用注射器抽取1%普鲁卡因，垂直进针入皮后，沿手术切口线皮下结缔组织注射，并深部分层注射麻醉药，阻滞神经末梢。注意注射麻醉药前要回抽注射器，确认无血液后边注药边退针，注射结束后拔出针头，针口用消毒棉签，轻轻按住，不宜揉捏。

讲解医师：李银英  （主治医师）
就职单位：广州市番禺中心医院麻醉科
一般如果不是做大手术，术后需要送重症监护室的或者不是做胃肠道手术，术后需要肠外营养的患者，术后一般4-6小时后可以吃东西喝水。在临床上，全麻手术后4-6小时吃东西喝水的目的主要是防止术后恶心呕吐，引起患者吸入性肺炎的发生。因为全麻手术后，患者体内的麻醉药物还没有完全从患者体内代谢掉，仍然存在麻醉作用，如患者会感觉到头晕、头痛、嗜睡，而且手术麻醉后由于麻醉药物以及手术的原因，患者术后可能会有恶心、呕吐。如果患者术后没有按要求达到相应的时间吃东西、喝水，容易在恶心呕吐的时候发生吸入性肺炎。

讲解医师：李银英  （主治医师）
就职单位：广州市番禺中心医院麻醉科
手术麻醉的方式一般是根据手术大小、病人的基本情况以及麻醉医生的技术水平决定，一般情况下手术麻醉方式有静脉全身麻醉、气管内插管全身麻醉、椎管内麻醉，其中椎管内麻醉包括硬膜外麻醉、腰麻以及腰硬联合麻醉，还有神经阻滞，神经阻滞包括臂丛神经阻滞、颈丛神经阻滞、坐骨神经阻滞、股神经阻滞等。其次还有局部麻醉，局部麻醉一般是手术医生进行，不用麻醉医生进行。

讲解医师：李银英  （主治医师）
就职单位：广州市番禺中心医院麻醉科
麻药进眼睛里几天能好首先要知道麻醉药物分为好几种，如局部麻醉药、镇静药、镇痛药、肌肉松弛药。如果局部麻醉药不小心进到眼睛，要马上用清水清洗眼睛直到眼睛没有感觉流泪、疼痛为止。一般来讲如果清洗眼睛后还有流泪、眼痛的临床表现。 可以涂消炎类的眼药水，例如红霉素眼药水、左氧氟沙星眼药水等能够起到杀灭或者抑制细菌的作用，滴1-2天就会愈合。如果镇静药、镇痛药或者肌肉松弛药不小心进入眼睛，除了要用清水清洗外还要在医院密切观察有没有其他不适，如呼吸困难、嗜睡、头晕等。如果有则要进行对症治疗。

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就职单位：广州市番禺中心医院麻醉科
腰麻临床上称为蛛网膜下隙阻滞，即将局部麻醉药物注入蛛网膜下隙，使脊神经的前后根阻滞的麻醉方法。上述方法就称为蛛网膜下隙阻滞，简称脊麻又叫为腰麻。做麻醉之前一般会用1%-2%的利多卡因进行局部浸润麻醉，待局部麻醉起效后再进行穿刺。腰麻针很细小，比缝线针还要细，一般临床上用的是25-26G的穿刺针。这种穿刺针穿刺的时候不疼，而且术后头痛的发生率也很低一般为1%。

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就职单位：广州市番禺中心医院麻醉科
现在的医学当中，麻醉药物都是采用短效的静脉全身麻醉药，所以一般于静脉推注后，约1分钟左右，患者就会入睡，意识消失。在整个全麻手术当中，患者处于镇静、镇痛、无意识的状态，但是也可以因为患者对药物的耐受性和麻醉医生的技术原因，术中有可能会产生术中知晓。所谓的术中知晓，就是指患者能够听到周围环境的情况，例如医生护士的对话，监护仪的声音等，但是全身都不能动，这种状况就称为术中知晓。这是一个很严重的麻醉并发症。

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就职单位：广州市番禺中心医院麻醉科
首先要明白局部麻醉的定义，局部麻醉简称局麻，是指用局部麻醉药，例如利多卡因、丁卡因等，以暂时阻断某些周围神经的传导功能，使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。局部麻醉的特点是神经阻滞的可逆性，优点在于简便易行，病人保持清醒，对病人的生理功能影响较少。局麻为什么还是很疼？如果局部麻醉药未能浸润到周围神经，以阻断周围神经的传导功能，那么这些神经所支配的相应区域就会产生疼痛。局部麻醉只适用于较表浅和较局限的小型手术，或者是作为其他麻醉方法的辅助手段。

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就职单位：广州市番禺中心医院麻醉科
麻醉有以下几种方式：1、局部麻醉，可以分为表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉以及神经阻滞。区域麻醉的实施一般用到局部麻醉药，如利多卡因、丁卡因、罗哌卡因、布比卡因等。2、椎管内麻醉，可以分为蛛网膜下腔阻滞、硬脊膜外阻滞、蛛网膜下腔与硬脊膜外联合阻滞麻醉，即是腰硬联合麻醉。3、复合麻醉与联合麻醉，复合麻醉可以分为静吸复合全身麻醉、全凭静脉麻醉，而联合麻醉是指全麻与非全麻的联合应用，如全身麻醉联合椎管内麻醉。

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就职单位：广州市番禺中心医院麻醉科
舒芬太尼是镇痛药物中镇痛效应最强的阿片类药物，镇痛强度是芬太尼的5-10倍。根据使用剂量的不同，舒芬太尼静脉麻醉中有大剂量、中等剂量和低剂量三种方法。大剂量是8-50μg/kg体重，用于心胸外科、神经外科等复杂大手术的麻醉。中等剂量是2-8μg/kg，主要用于比较复杂的普通外科手术的麻醉。低剂量是0.1-2μg/kg，用于全身麻醉的诱导，或者门诊小手术的麻醉。舒芬太尼麻醉可采用三种给药方法，包括诱导期总量一次给予；一定剂量诱导后，术中按需要追加；一定剂量诱导后持续静脉滴注或静脉输注维持。