李进军

胃息肉指胃黏膜表面长出的突起状、乳头状组织，一般没有明显症状。常在胃肠钡餐造影、胃镜检查及其它原因手术时偶然发现。一旦发现胃息肉，可以首选内镜治疗，主要包括高频电凝切除法、激光及微波切除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。 高频电凝切除法是目前应用最广泛的方法，是利用热效应来达到切除目的。微波切除法是利用微波使得分子振动产生热效应的原理，从而使组织凝固气化，进行息肉切除，同时有止血作用，主要适用于直径＜2cm的无蒂息肉。激光法是将激光器产生的高能量激光，经内镜活检孔导入的光导纤维照射病变部位，从而导致热效应，促使组织蛋白凝固、变性、破坏而达到治疗目的。尼龙丝及橡皮圈结扎法，顾名思义，是通过缺血坏死来达到治疗目的。氩离子凝固方法是通过氩气来达到治疗目的，主要适用于广基无蒂直径＜1.5cm的息肉。另外还有冷冻法、射频法等，根据情况选择有效的方法进行治疗。 所以一旦有胃息肉，不要恐惧。在医生指导下，需明确什么样的胃息肉需要手术治疗。一般情况下包括几个条件，即大于2cm的无蒂或广基性息肉；息肉进行性增大；病理检查为腺瘤性息肉伴异型增生，可疑癌变或已经发生癌变。

肛门是排出大便的器官，所以粪便要注意避免干燥，养成规律排便习惯。从中医来说，因肛瘘发生与湿热有关，所以油腻饮食不宜多吃。可以多吃富含纤维素的清淡食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激和油腻食物，避免抽烟、喝酒，可以多吃蛋白质食物，以增加机体营养和免疫力，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。 日常生活中，需注意规律生活，保持局部卫生。肛瘘手术后注意事项主要是日常生活和清淡饮食，规律饮食，还要遵从医嘱，定期到医院换药，以促进肛瘘的顺利愈合。

痔疮是比较常见的肛肠科的疾病，而外痔是其中比较常见的一种类型，出现外痔以后会让患者出现疼痛难忍的症状，对于病情比较严重的外痔应该采取手术治疗，并且在手术之后需要做好相关的护理工作，才能尽快的恢复。具体而言外痔手术之后应该判断伤口的愈合程度，以及患者的身体素质。手术之后的护理也非常重要，一定要注意做个人卫生，保持肛门部的清洁卫生。一般情况下处理得当需要20天左右时间就可以恢复。 一般情况下做完手术以后，要在医院观察3-5天，出院以后可能1-2周，因为水肿可能会有不适的症状，一般情况下过了这个时期，这些症状就可以明显减轻。每个人的体质不同，具体恢复的时间也不定，但是只要积极做好相关的护理，保持比较良好的生活习惯，恢复非常快。

在肛门直肠疾病中，直肠脱垂是一个比较常见疾病，直肠脱垂指直肠壁部分或者全层向下移位。如果是直肠壁部分下移也就是直肠黏膜下移，称为黏膜脱垂或者不完全脱垂；如果是直肠壁全层下移称为完全脱垂，如果下移直肠壁在肛管直肠腔内称为内脱垂；下移到肛门外称为外脱垂。一般直肠脱垂多发生于儿童和中老年女性，主要表现为肿物从肛门内脱出，一开始肿物可能比较小，只有排便时脱出，排完大便以后缓慢地自己复位消失。随着病情发展次数越来越多，体积也会越来越大，严重者要用手托回去，同时还伴有排便不尽感和肛门下坠感。有的病人在咳嗽或者腹部用力，甚至站立位时也可以脱出。 随着脱垂进一步加重，可以引起不同程度肛门失禁，常从肛门有黏液流出，从而导致肛周皮肤湿疹、瘙痒，对病人造成比较大的痛苦。另外因为直肠排空障碍，患者还会出现便秘的症状，有可能刺激肠道从而导致次数增多，呈羊粪样改变。严重可以引起直肠黏膜糜烂、破溃，从而有血液流出。所以如果出现这样的情况，建议病人及时到医院就诊。

直肠手术后大便需要多久可以恢复，这要根据自身恢复情况来判断，每个人情况不完全一样，如果病情不是特别严重，手术也比较顺利，1-2周左右就可以恢复，所以在这期间要注意合理调节饮食。大便恢复正常的时间还要取决于原发疾病，如果癌症所引起，要看手术吻合方式是不是保留肛门。病情不严重一周左右就可以恢复正常，但如果并发感染、吻合口狭窄、肛门失禁就要根据情况，具体分析。 直肠手术就是切除直肠的一部分，会导致储存粪便肠道容量减少，粪便水重吸收不充分，容易出现大便次数增多和轻微腹泻症状，部分功能不良可以引起便秘，一般情况下都和手术有关，经过一段时间会慢慢好起来，如果不能顺利恢复，可以配合中医中药治疗。

肠系膜淋巴结是人体正常组织结构，在人体免疫功能中发挥重要作用。肠系膜淋巴结出现肿大一般常见炎症，主要表现为腹痛、发热及消化道症状，如消化不良等，易和其它外科急腹症相混淆。具体而言，肠系膜淋巴结炎指肠系膜淋巴结的炎性增生，多位于右下腹，因右下腹是回肠末端、盲肠和部分升结肠系膜，也是淋巴系统最丰富的区域。肠道感染性病变和全身疾病也会使肠系膜淋巴结发生炎症，即出现继发性肠系膜淋巴结炎。 另外需注意急性肠性淋巴结炎，比较多见于小孩。从季节来看，如冬季常继发于上感或肠道炎症，可以表现为腹痛、发热、恶心、呕吐等。如果腹痛发生于脐周或右下腹，且有固定压痛点，没有反跳痛和腹肌紧张，需考虑是否为肠系膜淋巴结炎。而肠系膜淋巴结肿大除炎症外，还有一种可能性是肿瘤。胃肠道肿瘤、腹腔其它脏器肿瘤，如肝脏肿瘤，有时也可以表现为腹腔肠系膜淋巴结肿大，应及时到医院进一步检查，进行治疗。

蝎子在我国分布比较广泛，其尾端有毒腺和针刺，如果被蝎子蜇到，有可能会产生毒性反应，轻者可能有局部的红肿疼痛，一般情况下会慢慢好转；严重者可能会出现比如怕光、恶心、呕吐等。被蝎子蜇了以后依据轻重程度不同可以采取不同的方法。对于比较轻的反应，首先要把蜇完以后伤口的毒液挤压出来，同时还用肥皂水进行局部创口的清洗；如果伤口比较重、反应比较重，比如出现恶心、呕吐或者心率的改变，这种情况应该及时到医院进行就诊，进行相应的治疗，以免延误病情。

讲解医师：李进军  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/外科
钩虫一般不会引起肛门瘙痒，但可引起其他不适。人体感染钩虫会引起钩虫病，钩虫通常寄生于小肠内，会吸附在肠道黏膜上，在此处生长、繁殖，通常不会进入肛门，患者一般无肛

讲解医师：李进军  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/外科
肛瘘手术黑线一直不掉可能是正常现象，也有可能是挂线张力不足、挂线内肌肉组织过多、肛瘘挂线治疗失败等因素造成的，需要根据病因处理，详情如下：1、正常现象肛瘘挂线手

肛门痒指肛门周围皮肤没有任何原发皮肤损害，而仅有瘙痒症状的一种皮肤病。多发于20-40岁的青壮年，而且好发于平时不爱活动的患者。一般分为以下几种： 1、食品的因素，辛辣食品和调味品，比如辣椒、酒、芥末、胡椒等，如果吃的比较多，可以引起肛门的皮肤瘙痒； 2、过敏的因素，蛋白质比如鱼、虾、螃蟹等可以导致部分人体过敏，从而使人体产生过多的组胺，作用于周围神经而产生瘙痒； 3、精神因素，比如过度兴奋、抑郁、神经衰弱等可以导致肛门痒，细菌感染、真菌感染、病毒感染也可以引起，常见有表皮癣菌等感染导致肛门的瘙痒； 同时可以分为原发性肛门痒和继发性肛门痒，具体原因还是建议患者到医院来就诊，具体的诊断疾病，才能采取对症的治疗方法。还有一类病也可以肛门痒，比如肛门的疾病，比如痔疮、肛瘘等，直肠炎也可以导致肛门的瘙痒。总之，肛门痒不是具体的疾病名称，只是症状体现，引起的原因较多，具体原因建议到医院专业的科室就诊，通过必要的检查和必要的辅助检查确定肛门痒的原因。才能采取有针对的治疗方法，从而达到治疗的目的。