李轶

主动脉假性动脉瘤是一种大血管疾病，主要表现为突发胸痛，向后背部放射，多数由高血压引起，起病较急，较为凶险。主动脉假性动脉瘤并非简单的心脏病，而是连接心脏的主动脉发生病变，主动脉将心脏血液供应至全身大血管，若发生流量扩张，则存在破裂风险，主动脉一旦破裂，可能无救治希望，50%急性假性动脉瘤患者甚至无法到达医院。

心脏是人体的发动机，心脏本身也需依靠输血和输氧维持营养进行跳动。心脏血管发生狭窄，目前有两种治疗方法。第一种是支架手术，轻度患者适用。第二种是冠状动脉搭桥手术，经实践证明，是治疗冠状动脉狭窄较好、较确切、能保证患者长期存活的治疗方法。冠状动脉搭桥是将人体自身血管，一端绕过狭窄部位，搭在狭窄部位远端，另一端搭在主动脉上，使血液从主动脉直接流至狭窄血管远端，使冠状动脉获得充分的血供和养分。

心脏搭桥手术的目的有两个，包括使缺血心脏得到充分血供，以及减少由于冠心病而导致患者较正常人寿命缩短的情况。通常情况下，需进行搭桥手术的患者，临床症状表现为活动后胸痛，患者进行心脏搭桥手术后，胸痛症状即可得到缓解。此外，若仅为心肌缺血，尚未发生梗死，进行搭桥手术后，可通过搭桥为心肌供血，恢复心肌活力。

如果患者耳洞周围出现瘢痕增生，需要进行以下操作：1、摘取耳饰：不能继续刺激耳洞；2、避免刺激：如果瘢痕增生不明显，对外观没有明显影响，要避免揉捏、刺激等动作；3、手术治疗：如果耳洞瘢痕增生严重影响外观，造成局部变形，可以考虑手术切除。出现耳洞周围瘢痕增生的患者，可能是瘢痕体质，皮肤受到外伤或者出现切口时，容易出现瘢痕增生的情况；4、防止瘢痕复发：切除瘢痕的同时，可以辅助抑制瘢痕的办法，防止瘢痕复发。目前常采用局部低剂量放射线照射，局部切除以后，可以做激素类药物浸润注射，比如得宝松、地塞米松等药物，但是通常无法完全防止瘢痕再次增生。

中耳炎的治疗从专业角度来讲并不困难，但是部分类型的中耳炎存在迁延不愈，或者病情反复的问题，不同类型的中耳炎有不同特点，以及不同的治疗方式。通常急性中耳炎能够取得较好的治疗效果，但是急性中耳炎在发作后，如果没有及时处理，或者没有进行正确处理，会变成慢性中耳炎。慢性中耳炎可能对病人影响更大，因为慢性中耳炎会出现迁延不愈的情况，同时病情会反复。即便出现慢性中耳炎，患者也无需太焦虑，目前有较好的办法将慢性中耳炎治愈，如外科手术干预。对于反复发作的慢性渗出性中耳炎，可以采取鼓膜置管、咽鼓管球囊扩张等手术。对于慢性化脓性中耳炎，通过清理病变、修补鼓膜，使病人达到痊愈的目的。

双相障碍是一种严重的精神疾病。儿童及青少年双相障碍有别于成年人的双相障碍，表现为比成年人更易激惹、烦躁；情绪的低落表现为烦躁不安或易冲动，如与老师同学发生冲突等；甚至有物质滥用的表现，65%以上的患者会出现自杀倾向。

儿童及青少年双相障碍的治疗主要分为两大类，方法如下： 1、心理治疗：儿童青少年各方面发育未成熟，需要心理辅导。家庭方面，家长配合对患者进行辅导教育；医院方面，主要包括沙盘、游戏、音乐、绘画等治疗方法； 2、药物治疗：以情绪稳定剂为主，12岁以上青少年患者多用碳酸锂和丙戊酸类药物，治愈率高达40%。药物治疗时，需定期复查血药浓度，防止药物过量或血药浓度过高，引起患者不良反应。用药后期，需根据患者代谢能力、血药浓度调节患者药物使用剂量。

儿童及青少年双相障碍能否治愈需分两种情况，具体情况如下： 1、快速循环类：即一年内，躁狂或抑郁发作，至少四次以上。复发率高，治愈率低。 2、单纯抑郁或单纯躁狂：复发率低，治愈率高。 建议长期或维持小剂量用药，停药复发风险比例较高。

双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。儿童及青少年双相障碍的确诊，首先必须到专业机构寻求专业帮助，医生会给出较好的答复。其次，根据中国精神障碍诊断标准，目前较准确的有ICD-10、DSM-5诊断标准，可以确定孩子是否为双相障碍。

儿童精神分裂症的护理方法如下： 1、在医生专家指导下，监护人定期、合理给患者用药，用药过程中，定期带患者复查； 2、该疾病最易损害孩子的认知功能和社会功能，要求监护患者过程中，着重注意培养患者接触社会、学校，恢复患者社会功能。