李超

  • 血糖高低跟什么有关系(音频)

    血糖高低跟什么有关系
    讲解医师:李超林  (副主任医师)
    就职单位:烟台毓璜顶医院内分泌科
    糖尿病患者血糖的波动和以下三个因素有直接的关系:一、饮食和运动,如果患者吃了很多主食,运动量比较少,血糖就会升高,如果每天碳水化合物控制很严格,运动量比较多,血糖肯定会下降,或者有可能在剧烈运动以后会产生低血糖。二、跟自身的胰岛功能有关系,如果患者的胰岛功能比较好,自身胰岛素分泌的数量还可以,血糖就不会太高;如果自身的胰岛功能很差,胰岛素分泌的量很少,血糖必然是升高的。三、和患者采用的降糖治疗方案有关系,如果患者采用了促泌剂的药物或者胰岛素治疗,容易产生低血糖,有些药物比如二甲双胍、糖苷酶抑制剂类的药物不容易产生低血糖。糖尿病患者血糖高低变化和饮食运动、自身胰岛功能和降糖方案都是有密切联系的。
  • 治疗高血糖的方法(音频)

    治疗高血糖的方法
    讲解医师:李超林  (副主任医师)
    就职单位:烟台毓璜顶医院内分泌科
    治疗高血糖采取的治疗方法有口服降糖药,或者是胰岛素治疗。口服降糖药物种类比较多,在医院或者是药店可以购买到的降糖药物主要有磺脲类药物,像是格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等,双胍类的主要是二甲双胍,糖苷酶抑制剂主要是阿卡波糖,这几种降糖药物是比较常用的。胰岛素治疗方面会分为短效胰岛素、长效胰岛素还有混合胰岛素,具体患者适合使用哪种胰岛素,是需要根据患者血糖水平、胰岛功能,由专科的内分泌医生来制定,患者不应自己随意自行购买胰岛素使用。除了口服降糖药物和胰岛素治疗以外,高血糖患者一定要严格地把饮食控制好,这是所有降糖治疗的基础。
  • 甲亢验血指标有哪些(音频)

    甲亢验血指标有哪些
    讲解医师:李超林  (副主任医师)
    就职单位:烟台毓璜顶医院内分泌科
    甲亢一般门诊复诊,需要化验的血指标包括甲状腺激素三项,指标治疗比较重要,临床调整抗甲亢药物用量可以根据甲状腺激素变化进行调整,还有促甲状腺受体抗体水平,抗体在甲状腺整个治疗过程中也是比较关键的。患者治疗时间达到一年半或者两年,准备要停药需要看抗体水平,抗体水平降到正常范围之内,患者就可以考虑停药,反之则不能。甲亢患者在口服抗甲亢药物治疗期间,应该监测血常规和肝功能,抗甲状腺药物两个比较明显的副作用,可以造成白细胞减少和肝功能损害,这两个指标在甲亢治疗初期一定要监测,出现白细胞减少、肝功能异常需要对抗甲药物进行剂量调整或者停药。
  • 甲亢tsh的标准是多少(音频)

    甲亢tsh的标准是多少
    讲解医师:李超林  (副主任医师)
    就职单位:烟台毓璜顶医院内分泌科
    促甲状腺激素是诊断甲状腺功能很敏感的指标,它的正常范围是0.27-4.2mU/L。如果患有甲状腺功能亢进,TSH的标准应该是小于0.27mU/L,很多甲亢的患者可能会更低,小于0.01mU/L。除了要看TSH的数值以外,对于甲亢的诊断还要看游离甲状腺激素的水平。如果游离的甲状腺激素水平也是明显高于正常,伴有促甲状腺激素水平的降低,才能诊断为原发性甲状腺功能亢进。如果是单纯的TSH水平下降,游离甲状腺激素水平正常,只能诊断为亚临床甲状腺功能亢进。对于亚临床甲状腺功能亢进的患者,一般不需要治疗,临床期的甲状腺功能亢进患者需要口服抗甲亢药物治疗。
  • 甲减的饮食禁哪些食物(音频)

    甲减的饮食禁哪些食物
    讲解医师:李超林  (副主任医师)
    就职单位:烟台毓璜顶医院内分泌科
    对于甲减患者来说,饮食方面禁忌主要是还是含碘高的食物,包括海带、紫菜,还有含碘盐。因为最新的研究发现大量碘的摄入以后会加重甲状腺相关抗体对甲状腺细胞的损害,会导致甲状腺功能减退的病情的进一步加重。所以甲减的饮食方面还是应该忌含碘高的食物,其他的一些食物,肉、蛋、奶、蔬菜都是可以正常吃的。有必要说的就是海产品,海产品按道理讲的也是含碘的,但是含碘量不像海带、紫菜那么高,所以甲减病人可以适当的吃一点,但是还是要控制量,不能吃的太多,吃太多以后同样会诱发碘过高对甲状腺细胞的损害。
  • 库欣综合征病因(音频)

    库欣综合征病因
    讲解医师:李超林  (副主任医师)
    就职单位:烟台毓璜顶医院内分泌科
    库欣综合征是由于各种原因导致的血液中皮质醇水平明显增多,而且节律发生异常,导致出现满月脸、水牛背、皮肤紫纹、血压和血糖升高、低血钾、水肿,甚至出现骨质疏松等。病因分为三类:第一种情况是由于垂体形成了垂体瘤,垂体瘤分泌大量促肾上腺皮质激素,导致双侧肾上腺皮质增生,导致皮质醇水平升高;第二种情况是肾上腺的肿瘤自主分泌大量皮质醇激素,也会导致库欣综合征;第三种情况是在肺部或者消化道出现恶性肿瘤,恶性肿瘤会异位分泌促肾上腺皮质激素,也会导致肾上腺增生,分泌大量的皮质醇激素。
  • 甲状腺吸碘率检查流程(音频)

    甲状腺吸碘率检查流程
    讲解医师:李超林  (副主任医师)
    就职单位:烟台毓璜顶医院内分泌科
    患者在进行甲状腺吸碘率检查前期准备工作,一个是要忌碘饮食,不要吃海产品和含碘高的食物;另一个如果是口服抗甲状腺药物治疗的患者,应该停用抗甲亢药物至少两周以后才可以做吸碘率的检查。吸碘率检查主要是通过口服或者注射少量的含碘元素以后,直接在甲状腺局部测定放射性的强度,一般需要连续做2天,在口服和注射给药方案治疗以后,2小时、4小时、24小时分别测定一次的吸碘率。2小时的正常值是在13%-25%,24小时正常值是36%-45%,如果吸碘率增高或者高峰前移,考虑原发性甲状腺功能亢进;如果吸碘率明显降低就考虑甲状腺炎,或者甲状腺功能减退。
  • 甲状腺伴钙化严重吗(音频)

    甲状腺伴钙化严重吗
    讲解医师:李超林  (副主任医师)
    就职单位:烟台毓璜顶医院内分泌科
    甲状腺伴有钙化分两种情况。如果甲状腺钙化经过彩超检查提示是粗大的钙化,或者是呈蛋壳样的钙化,一般属于良性,不需要太担心,定期复查甲状腺彩超就可以。如果是甲状腺有结节,伴有细小的钙化,往往是甲状腺恶性倾向的其中一个特点,但并不是细小钙化一定是恶性的,可能同时伴有结节边缘不清、回声不均匀、纵横比大于一。如果和这几个征象集合在一起,结节是恶性的可能性比较大。所以甲状腺伴有钙化是否严重,要看钙化的具体情况才能决定。
  • 甲状腺回声不均怎么办(音频)

    甲状腺回声不均怎么办
    讲解医师:李超林  (副主任医师)
    就职单位:烟台毓璜顶医院内分泌科
    甲状腺回声不均匀是甲状腺进行彩超检查中,比较常见的一种结论性描述,在临床当中,容易造成甲状腺回声不均匀的最常见的疾病就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。所以如果发现甲状腺回声不均匀,需要进一步完善甲状腺功能,以及甲状腺球蛋白和甲状腺过氧化物酶抗体的检测。如果患者甲状腺功能正常,就是两个抗体水平的升高。对于这部分患者,平时应该注意低碘饮食,含碘高的食物,比如海带、紫菜不要吃,尽量吃无碘盐。如果患者抗体高,同时伴有甲状腺功能减退的情况,需要口服优甲乐进行替代治疗。在合并亚急性甲状腺炎的时候,甲状腺也会有回声不均匀的表现,患者一般会伴有发热、颈部疼痛等表现,完善甲状腺摄碘率的检查可以排除。
  • 洗牙后有什么注意事项(视频)

    洗牙后有什么注意事项
    洗牙后需要注意以下几点: 1、洗牙以后,一般医生会根据牙结石的多少和牙龈或者牙周炎症的严重程度来建议你是否需要使用一些辅助的漱口水。如果需要使用,建议使用3-4天,不主张长期使用,缓解牙龈炎症; 2、刚做完洁牙,牙齿有可能会出现一过性的敏感,那是因为洁牙把你牙齿外面的那层脏脏的衣服脱掉了,它有一定的抵挡寒冷、炎热的作用,但是这层脏衣服对于你而言弊大于利,所以我们还是需要把这层脏衣服去掉,这个时候的敏感一般一两周慢慢会减轻,如果敏感非常严重,医生也可以进行脱敏治疗; 3、有极个别人刚洁牙之后,口水里面会有血丝,一般三天以内有血丝都属于正常现象,但是如果出现牙龈明显肿胀或者脓肿疼痛加重,还是建议到口腔科去复诊一下; 4、有个别人在进行龈下刮治以后,可能会出现一过性的发热,这种情况只要多休息、多喝水、保持健康,应该没有什么太大的问题; 5、我们现在常用的洁牙方式是超声波洁治,超声波洁治是用震动的方式把牙结石从牙面上振动下来,振动下来以后牙齿上面可能会有一些划痕。这种情况医生虽然会抛光,但是在洁牙后前两周之内尽量还是避免摄入一些含有色素的东西,例如咖啡、可乐、浓茶、抽烟等; 6、洁牙之后还要及时复诊,如果是单纯的牙龈炎,一般一年1-2次就够了。如果已经诊断为牙周炎,轻度牙周炎请半年复诊一次,中度牙周炎请三个月复诊一次,重度牙周炎请一个月到医生那里复诊一次。
    2023-08-03