李超

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
甲减的主要检查项目包括甲状腺功能的检查，包含游离T3、游离T4、促甲状腺激素水平，还有两个抗体：抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体，再就是甲状腺彩超的检查。如果甲状腺功能检查提示游离T3、游离T4水平是低于正常值范围的，促甲状腺激素水平是高于正常值范围的，就提示存在甲状腺功能减退，如果两个抗体水平也明显升高，甲状腺的彩超提示甲状腺的回声不均匀，基本就可以诊断甲状腺功能减退的病因就是桥本氏甲状腺炎，这些就是甲减一般情况下需要检查的项目。

白口疮又叫鹅口疮，在医学术语里面没有白口疮，这个名字叫鹅口疮，它是念珠菌感染导致的口炎，可以发生于任何年龄段，最常见的是新生儿。突然间发现小孩子满口都是白白的，一般情况下就是鹅口疮。它的治疗还好，可以经常性的规范使用2%-4%的碳酸氢钠，也就是小苏打，给小孩子洗口腔，喂奶妈妈的乳头也要擦洗，还要把他喝水的奶嘴进行清洗，煮沸消毒。用碳酸氢钠的好处是白色念珠菌在碱性环境内不容易生存，也不容易增殖，可以达到良好的抑菌效果。如果要进行灭菌，我们就需要使用抗真菌的药，最常用的是制菌霉素，制菌霉素小孩子也可以用，把一片制菌霉素溶解在冷水里面，给小孩子擦拭口腔，也可以擦拭乳头，这个时候妈妈和小孩都必须要同时治疗，如果是人工喂养，奶嘴也一定要及时处理。还有一种比较传统的方式，就是在小孩子的嘴巴里涂紫药水，也就是龙胆紫，这个不是很美观，但是它的效果非常好，大家可以一试。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者最好在饭后1小时以后再进行运动，糖尿病患者饭后运动的时间选择非常重要，如果患者在饭后1小时以内进行运动，不但起不到降低血糖的作用，反而对身体健康不利。因为进食后1小时的时间段内，体内进行食物的消化、吸收，如果进行运动，就会对消化功能产生比较大的影响，导致患者出现消化不良、胃肠胀气，甚至腹痛的情况。糖尿病患者在饭后1小时运动，既可以强身健体，又可以明显降低饭后的血糖。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
血糖高的人可以适量吃红豆，因为红豆中还有许多丰富的营养元素，其中所含的镁离子能协助胰岛素代谢血糖，多种维生素可以帮助葡萄糖转变为能量。同时，红豆中含有丰富的膳食纤维，可以延缓食物中血糖的吸收，具有良好的降血糖、降血脂、降压、通便的作用。红豆可以和米饭一起煮成红豆米饭食用，但是不能做成红豆稀饭喝，血糖会明显的升高。另外，可以和其他粗粮搭配做成营养早餐吃。虽然糖尿病病人适合吃红豆，但是也不能为了好吃而吃得太多，吃太多以后也会导致血糖的升高。糖尿病人在吃红豆的时候不要添加糖，防止造成血糖值的升高。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
血糖高的人理论上是可以喝蜂蜜水的，因为蜂蜜中的糖分主要是以果糖为主的，果糖最后的代谢产物是葡萄糖，但是这个代谢过程随着时间的延长而延长，可以有效的避免超血糖的峰值，避免糖尿病患者吃了蜂蜜以后，餐后两小时血糖快速的升高。所以，血糖高的患者是可以吃蜂蜜的。但是有几个前提条件：糖尿病患者一定是在血糖控制好的基础上才可以吃蜂蜜，最好是在两餐中间适当的加蜂蜜，但是蜂蜜毕竟是高糖分的食物，一天的总量最好不要超过10g。需要注意的问题是市面上的蜂蜜品种非常多，有一些蜂蜜是加入很多葡萄糖的，患者吃了以后血糖会明显的升高。糖尿病患者吃了蜂蜜以后要注意监测血糖的变化，如果吃了以后血糖明显升高，尽量不要吃蜂蜜。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
荔枝虽然含果糖的量比较高，但是实际上，荔枝还是属于含糖量比较高的水果，而且它的升糖指数也是比较高的。所以，对糖尿病患者来说，如果在血糖控制很好的基础上，可以适当吃一点荔枝，最适合的应该是在两餐中间适当吃一点，一天的总量不能超过五个。糖尿病患者吃了荔枝以后，应该利用血糖仪检测吃荔枝后两小时血糖的情况。如果吃了荔枝以后，两小时血糖较以前明显升高，就说明糖尿病患者不适合吃荔枝。而如果血糖较前没有什么很明显变化，就可以适当的吃一点荔枝。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
孩子血糖高可以通过采取降糖药物进行治疗，可以将血糖能控制好。孩子血糖高分为两种情况，一种情况是查胰岛功能比较差，孩子属于1型糖尿病，此部分患者需要终身使用胰岛素进行降血糖的治疗，不能随意停胰岛素治疗。对于比较肥胖孩子，特别是对年龄超过18岁血糖高的孩子，如果检查胰岛功能确诊为2型糖尿病，此部分患者可以采取口服降糖药物的治疗，也可以达到较好治疗效果。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者吃面条要特别注意，因为面条当中的淀粉含量非常高，所以糖尿病患者吃面条非常容易导致饭后两小时血糖的升高。所以在吃面条的时候要特别的注意，控制量不能吃得太多，糖尿病患者吃面条的时候尽可能选择多种杂粮混合制作的面条。另外，吃面条时候应该多放蔬菜，把面条的量压缩一点，这样吃比较健康，而且对血糖的影响也不大。另外，糖尿病患者在没有什么特别的情况下尽量少吃面条，当然，在特殊情况下，比如做了胃肠镜手术或者外科手术以后面条是可以吃的。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者腿变细往往提示目前的病情比较严重：一、糖尿病患者如果血糖控制不好，对机体的消耗比较明显，特别是对蛋白质的消耗比较大，患者就会表现为四肢消瘦比较明显，特别是双下肢明显，所以糖尿病人腿变细往往提示血糖水平比较高且控制不好。二、病史比较长的糖尿病患者容易合并周围神经病变，特别是双下肢周围神经病变，当糖尿病并出现双下肢周围神经病变时也可以出现双腿肌肉萎缩，伴有双下肢麻木、疼痛、感觉异常的情况，这也提示患者糖尿病的情况比较严重。所以糖尿病患者如果出现腿变性要严格的加强血糖控制，如果存在周围神经病变应该给予营养神经的药物治疗。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
甲亢患者体重下降多少，与患者甲亢发病时间的长短以及甲状腺激素水平高低有密切关系。有些甲亢患者的激素水平并不高，而且在发病早期体重没有明显下降，只表现为怕热、多汗、心悸、手抖等症状。如果患者的甲亢时间比较长或者甲状腺激素水平非常高，患者体重会有明显的下降，有的患者会下降5kg左右，甚至有的患者还可以下降10-15kg，与激素水平高低有很大关系。并不能从体重下降多少来对甲状腺疾病做出完整判断，还要结合甲亢的其他症状以及甲状腺激素水平，对病情做出准确判断。