李超

洗牙后需要注意以下几点： 1、洗牙以后，一般医生会根据牙结石的多少和牙龈或者牙周炎症的严重程度来建议你是否需要使用一些辅助的漱口水。如果需要使用，建议使用3-4天，不主张长期使用，缓解牙龈炎症； 2、刚做完洁牙，牙齿有可能会出现一过性的敏感，那是因为洁牙把你牙齿外面的那层脏脏的衣服脱掉了，它有一定的抵挡寒冷、炎热的作用，但是这层脏衣服对于你而言弊大于利，所以我们还是需要把这层脏衣服去掉，这个时候的敏感一般一两周慢慢会减轻，如果敏感非常严重，医生也可以进行脱敏治疗； 3、有极个别人刚洁牙之后，口水里面会有血丝，一般三天以内有血丝都属于正常现象，但是如果出现牙龈明显肿胀或者脓肿疼痛加重，还是建议到口腔科去复诊一下； 4、有个别人在进行龈下刮治以后，可能会出现一过性的发热，这种情况只要多休息、多喝水、保持健康，应该没有什么太大的问题； 5、我们现在常用的洁牙方式是超声波洁治，超声波洁治是用震动的方式把牙结石从牙面上振动下来，振动下来以后牙齿上面可能会有一些划痕。这种情况医生虽然会抛光，但是在洁牙后前两周之内尽量还是避免摄入一些含有色素的东西，例如咖啡、可乐、浓茶、抽烟等； 6、洁牙之后还要及时复诊，如果是单纯的牙龈炎，一般一年1-2次就够了。如果已经诊断为牙周炎，轻度牙周炎请半年复诊一次，中度牙周炎请三个月复诊一次，重度牙周炎请一个月到医生那里复诊一次。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
治疗高血糖采取的治疗方法有口服降糖药，或者是胰岛素治疗。口服降糖药物种类比较多，在医院或者是药店可以购买到的降糖药物主要有磺脲类药物，像是格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等，双胍类的主要是二甲双胍，糖苷酶抑制剂主要是阿卡波糖，这几种降糖药物是比较常用的。胰岛素治疗方面会分为短效胰岛素、长效胰岛素还有混合胰岛素，具体患者适合使用哪种胰岛素，是需要根据患者血糖水平、胰岛功能，由专科的内分泌医生来制定，患者不应自己随意自行购买胰岛素使用。除了口服降糖药物和胰岛素治疗以外，高血糖患者一定要严格地把饮食控制好，这是所有降糖治疗的基础。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
甲亢一般门诊复诊，需要化验的血指标包括甲状腺激素三项，指标治疗比较重要，临床调整抗甲亢药物用量可以根据甲状腺激素变化进行调整，还有促甲状腺受体抗体水平，抗体在甲状腺整个治疗过程中也是比较关键的。患者治疗时间达到一年半或者两年，准备要停药需要看抗体水平，抗体水平降到正常范围之内，患者就可以考虑停药，反之则不能。甲亢患者在口服抗甲亢药物治疗期间，应该监测血常规和肝功能，抗甲状腺药物两个比较明显的副作用，可以造成白细胞减少和肝功能损害，这两个指标在甲亢治疗初期一定要监测，出现白细胞减少、肝功能异常需要对抗甲药物进行剂量调整或者停药。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
甲亢突眼目前是世界上的治疗难题，不论采取什么样的治疗方法几乎都不能使突眼恢复到正常水平。甲亢突眼是甲亢疾病中伴发的比较严重的并发症，由于免疫的炎性细胞浸润了眼球后面的脂肪组织使脂肪组织不断增生、水肿，从而使眼球向外突出。目前采取的治疗办法主要有激素冲击治疗、免疫抑制剂、球后放疗以及手术等。虽然说方法很多，但是每种方法的疗效都不是很确定，而且经过治疗以后眼球突出的情况可能会略有改善，但是不能完全恢复到正常状态。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
对于甲减患者来说，饮食方面禁忌主要是还是含碘高的食物，包括海带、紫菜，还有含碘盐。因为最新的研究发现大量碘的摄入以后会加重甲状腺相关抗体对甲状腺细胞的损害，会导致甲状腺功能减退的病情的进一步加重。所以甲减的饮食方面还是应该忌含碘高的食物，其他的一些食物，肉、蛋、奶、蔬菜都是可以正常吃的。有必要说的就是海产品，海产品按道理讲的也是含碘的，但是含碘量不像海带、紫菜那么高，所以甲减病人可以适当的吃一点，但是还是要控制量，不能吃的太多，吃太多以后同样会诱发碘过高对甲状腺细胞的损害。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
甲状腺激素偏高的原因如下：1、原发性的甲状腺功能亢进，是自身免疫性疾病，由于免疫紊乱，导致甲状腺细胞弥漫性的增生、肥大，从而促使甲状腺激素分泌增多。2、甲状腺细胞破坏以后储存在甲状腺细胞内的甲状腺激素释放到血液中，也会引起血清中的甲状腺激素一过性的偏高。比较常见的疾病如下：1、桥本氏甲状腺炎，血中甲状腺过氧化物酶抗体或者甲状腺球蛋白抗体升高，对甲状腺细胞造成损伤。2、亚急性甲状腺炎，是病毒感染导致的甲状腺细胞损伤，也会导致甲状腺激素升高。上述两种情况引起的甲状腺激素偏高都是一过性的，一段时间以后甲状腺激素水平都会逐渐恢复到正常，部分患者可能会变成甲状腺功能减退。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
对于糖尿病患者具有降糖辅助治疗的穴位非常多，分布在不同的经络上，大体举几个例子了解一下，比如足三里穴、胃俞穴、气海穴、曲池穴、太溪穴、太冲穴、大椎穴、三焦俞、照海穴、肺俞穴、关元穴、三阴穴、天枢穴等。其他的穴位还有很多，具体可以查经络和穴位分布的情况了解。穴位的按摩和经络的按摩，对糖尿病的治疗来说，只是起到辅助的作用。糖尿病主要措施还是要严格的控制饮食、运动，按照医生的医嘱进行口服药物或胰岛素治疗，并需要定期监测血糖。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病病人是可以吃樱桃的，因为樱桃属于含糖量相对比较低的水果。如果糖尿病病人空腹血糖小于6mmol/L，餐后2小时血糖小于8mmol/L，在这种情况下，可以适当的加点低糖的水果，比如可以在两餐中间加一点樱桃，每次大概吃4-5个就可以了，一天的总量不能超过10个。如果糖尿病人血糖控制不好，比如餐后两小时血糖达到10mmol/l以上，在这种情况下不可以吃樱桃，其他的水果也不能吃。因为在这个情况下，吃了水果以后会导致餐后血糖明显升高，对身体产生一定的危害。所以糖尿病病人在血糖控制好的基础上，是可以在两餐之间加含糖量低的水果，樱桃是可以的。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
甲亢目前的治疗方法主要有三种，第一种，最常用的是口服抗甲状腺药物治疗，常用的药物有两种，甲巯咪唑和丙基硫氧咪唑这两种药物。两者都有一定的副作用，主要对肝功能和白细胞会有影响，所以口服抗甲亢药物治疗的期间，应该定期复查血常规和肝功能。第二种，放射性碘131治疗，利用甲状腺摄取放射性的碘131，把甲状腺破坏掉达到治愈甲亢的目的，带来的副作用是导致甲状腺功能减退。第三种，甲状腺的外科手术，如果患者甲状腺比较大，对药物过敏或者不能用碘131治疗，就可以采用外科手术。外科手术同样是有一定的手术风险，而且术后容易产生甲状腺功能减退。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
甲减的主要检查项目包括甲状腺功能的检查，包含游离T3、游离T4、促甲状腺激素水平，还有两个抗体：抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体，再就是甲状腺彩超的检查。如果甲状腺功能检查提示游离T3、游离T4水平是低于正常值范围的，促甲状腺激素水平是高于正常值范围的，就提示存在甲状腺功能减退，如果两个抗体水平也明显升高，甲状腺的彩超提示甲状腺的回声不均匀，基本就可以诊断甲状腺功能减退的病因就是桥本氏甲状腺炎，这些就是甲减一般情况下需要检查的项目。