李继红

儿童肾病综合征是常见的儿童泌尿系统疾病之一。儿童肾病综合征具体病因尚不明确，可能和自身免疫、遗传有一定关系。与儿童急性肾炎相比，都有三高一低的临床表现，具体包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症，诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症。儿童急性肾炎的临床表现包括高度水肿、大量蛋白尿、高血压、少尿。临床上两者具体治疗方案不相同。

儿童肾病综合征的治疗疗程相对较长，具体治疗时间以年为单位，最主要的治疗方法为激素治疗，肾病综合征患儿应及时采用，分为长程疗法、短程疗法，具体方案根据患儿的个体差异和对激素的敏感性而定，经过规范、科学的激素等综合治疗，多数肾病综合征患儿能够达到治愈。部分患儿家属担心激素的副作用，单纯采取中医治疗，对儿童肾病综合征的预后会造成严重影响。

初生儿黄疸的原因包括： 1、生理性黄疸：在出生后3天出现，属于正常现象，胎儿在子宫内通过脐带进行胎儿循环，属于无氧代谢；出生后转为肺循环，属于有氧代谢，导致自身红细胞大量破坏，产生的胆红素需要排出体外，从而引起生理性黄疸； 2、病理性黄疸：病因包括溶血性黄疸、感染性黄疸、母乳性黄疸等，病理性黄疸较生理性黄疸病情严重，出现时间早，消退时间晚。

宝宝出生后都会出现黄疸，临床上分为生理性黄疸和病理性黄疸两种，生理性黄疸宝宝出现皮肤发黄、巩膜黄染、尿黄、大便金黄色等症状，但宝宝进食以及精神状态不受影响。病理性黄疸除了出现皮肤发黄、巩膜黄染、尿黄、大便金黄色症状以外，还会合并其他一些症状，较生理性黄疸病情严重，出现时间早，消退时间晚，应采取相应治疗措施。

宝宝出生后都会出现黄疸，临床上分为生理性黄疸和病理性黄疸两种，宝宝黄疸消退的时间根据其黄疸类型而定，具体包括： 1、生理性黄疸：宝宝出生第3天出现，第13天完全退完，最迟不超过2周； 2、病理性黄疸：具体消退时间应根据病因而定，感染、胆汁淤积等都可引起病理性黄疸，胆汁淤积性黄疸，消退时间在1个月左右，部分合并有母乳性黄疸，消退时间更长，需要2-3个月才能完全消退。

宝宝黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，宝妈应注意避免进食加重宝宝黄疸的食物，主要是含色素的食物，如橘子、橙子等黄颜色的水果。此外，还包括胡萝卜，胡萝卜含有胡萝卜素，属于黄颜色色素，也应避免食用。正常情况下，色素不通过乳汁传给宝宝，如果宝妈对色素代谢出现异常，色素可通过乳汁传给宝宝，从而引起宝宝黄疸，宝妈应及时到医院进行相关检查。

小儿肾结核在临床上比较少见，患儿感染结核后多表现为全身症状较明显，包括午后潮热、盗汗（小儿睡眠过程中出汗比较多）、消瘦等症状。如果要确诊小儿有无肾结核，需要进行系统的检查。感染结核后可以引起肾结核、结核性脑膜炎，也可以引起其他部位的结核，临床上最常见的是发生肺结核。如果小儿出现肾结核，也需要采取抗结核治疗。

小儿肾积水的症状与年龄有一定关系。早期小儿肾积水无明显症状，不影响患儿正常生活及生长发育。肾积水较多时，患儿会出现尿少、肾区疼痛、哭闹不安等症状。小儿肾积水的发生和在宫内发育时出现的肾盂分离有关系，若在胎儿期发现肾盂分离，出生后应定期复查有无变化。如果进行性增大，应考虑有肾积水的可能。此外，小儿肾积水和泌尿系结石或者尿道感染有关，可加重肾盂分离以及肾积水的程度。

小儿多囊肾是一种先天发育异常造成的疾病，胎儿在宫内时即表现为多囊肾，肾脏皮质和髓质出现多个内含液体的囊肿，出生后可能会进行性的增大。小儿多囊肾发病原因尚不清楚，可能是胚胎在宫内发育时发生基因突变。一般在胎儿期通过B超检查较难发现多囊肾，早期患儿一般无临床表现，随年龄增加囊性组织逐渐增大，对肾脏产生压迫，可以出现肾区不适或者尿量少等症状。

婴儿一般指一岁以内的小儿，由于婴儿年龄较小，感觉不灵敏，不能正常表达，需要家属密切观察婴儿有无出现异常表现。婴儿肾不好可出现浮肿、尿少、哭闹不安等症状，说明婴儿可能出现肾脏损害，具体临床表现和肾脏损害的程度有关。如果婴儿出现以上症状，需要家属及时带婴儿到医院进行相关检查，如尿常规等，明确诊断后及时采取相应治疗。