李红冬

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺上出现小结节，主要注意引起小结节的具体原因防止耽误病情，需要明确的诊断。大多数肺上的小结节属于良性的占位性病变，比如炎性假瘤，炎症治愈、痊愈之后留下的疤痕，钙化灶点比如肺结核治愈之后，特殊的细菌比如金黄色葡萄球菌等治愈之后遗留下的纤维化。还有一部分肺上的小结节是极少见的恶性的占位性病变，比如肺癌。这时可以取支气管纤维内镜作小结节活组织病理检查，明确结节的性质。如果是恶性肿瘤则需要及时的手术切除，进行必要的放疗和化疗处理。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺部恶性肿瘤可见于原发性支气管肺癌，也可见于其他肺外肿瘤的肺部转移瘤。CT主要表现为病灶是偏心性的空洞，而且空洞的腔壁不规则，可呈现球形或者分叶状的块影，而且可有不同形状、不规则的毛刺样阴影，边缘极不规则，界限不清楚。恶病质伴随有胸腔积液时，可出现明显的外高内低的、圆弧状积液阴影。病情严重时，可出现局部的肺不张、代偿性肺气肿，合并有其他病原体感染时，感染病灶会出现弥漫性的致密影的阻塞性肺炎。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
孩子感冒的时候适合泡温泉，对感冒的恢复是有一定益处的。感冒是孩子体内有病原体入侵，而发生在上呼吸道黏膜的炎症反应。这个时候泡温泉可以促进孩子体内的新陈代谢，加快全身的血液循环，可以带走更多炎症反应的一些代谢产物，排出体外。还可以促进免疫系统的活跃，加快感冒的康复。而且能够使温泉的一些营养物质，比如微量元素、矿物质能够适当的被机体所吸收，促进孩子免疫力的提高。但是，要注意在泡温泉的过程中，避免再次受凉，一定要注意保暖。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
感冒出现耳朵发闷，主要是由于咽鼓管是连接上呼吸道和耳道的共同通道。由于感冒以后上呼吸道黏膜出现明显的充血、水肿以及大量的炎性物质渗出，炎症反应通过咽鼓管累及到耳道使耳道的黏膜出现了充血、水肿，尤其是咽鼓管出现了炎症反应。这时通道的气体通过时相对比较狭窄，容易导致耳道内外的气压不平衡而有耳朵发闷的症状。当时间过久时容易导致上呼吸道黏膜炎症累及到耳道引起卡他性中耳炎，加重耳朵发闷，导致耳鸣、耳朵堵塞感甚至听力下降等症状的出现。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肠道气囊肿症又称为肠囊样积气症、肠气肿、腹气囊肿以及囊性淋巴积气症等等。如果只发生在结肠，又称为结肠囊样积气症，是一种非常少见的消化道疾病。肠气囊肿病特点为肠壁黏膜下和（或）浆膜下存在多个充气性囊肿。囊肿周围可有炎症和纤维化，常继发于慢性肺部的疾患，幽门梗阻、肠梗阻等，少数的疾病没有原发病可寻，患者的临床表现多种多样，有时因为腹部的疼痛难忍而急诊就医。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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13价肺炎疫苗是用于儿童免疫接种中常用的肺炎疫苗，主要用于预防链球菌感染引起重症的疫苗。疫苗一针的价格在1000块钱以内，主要适用于6个月到2周岁以内的儿童进行免疫接种。在1岁以内就可以开始接种第1针，4针为整个的接种程序。使用13价肺炎疫苗进行接种，主要是针对于2岁以内儿童容易好发链球菌肺炎的最严重类型。此疫苗相对接种可靠，能够预防严重肺炎，其副作用相对比较少。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
发烧常见于上呼吸道黏膜受到病原体，比如病毒、细菌、支原体、衣原体等入侵，发生炎症反应而充血、水肿，有大量的炎性物质的渗出。而当这些炎症反应相对比较强烈的时候，感染比较严重，或者治疗不及时，会出现炎症向下呼吸道蔓延而导致支气管炎，甚至向肺部黏膜蔓延而引起肺炎。这个时候要复查一下血常规，做双肺的CT检查，明确病因以及病情，进行及时的治疗。所以发烧时间过久容易烧成肺炎是可能的。

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肺片状模糊阴影表示双肺通过X光片、CT或者核磁共振等检查，表现出来的影像学病理性的描述。临床上可见于呼吸系统的疾病，比如支气管炎、支气管肺炎、肺结核、各种原因导致的支气管扩张症合并有感染，各种原因导致或者特发性的弥漫性肺间质纤维化、肺蛋白沉积症、硅肺、尘肺、放射性肺炎，以及各种原因导致的呼吸窘迫综合征；也见于心血管系统的一些疾病，比如各种原因导致左心功能衰竭而引起的急肺水肿。

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肺部出现空洞、咳血不一定是癌症，这是双肺通过X光片、CT或者核磁共振等检查，做出病理性影像学的描述。出现这种情况，除了肺癌以外，也见于其他疾病，比如纤维空洞型肺结核、各种原因导致的支气管扩张症、特发性肺间质纤维化、硅肺合并感染，还有慢性肺炎、肺脓肿、支气管胸膜瘘等，是由于上述这些因素导致肺部血管破裂出血。此时应复查双肺的CT或者核磁共振，必要时取支气管纤维内镜明确诊断，及时治疗。

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治疗肺炎药物的选择取决于导致肺炎的原因以及伴随症状。细菌感染引起的肺炎是最多见的，可以使用抗生素，比如可以选择青霉素、阿莫西林、美洛西林克拉维酸钾、头孢拉定、头孢呋辛、头孢匹胺、头孢哌酮钠舒巴坦钠或者左氧氟沙星等药物；对于支原体、衣原体感染所引起的肺炎，可以选择使用红霉素、阿奇霉素或者美满霉素等药物；对于真菌感染所引起的肺炎，可以选择两性霉素B、灰黄霉素等药物；对于咳嗽、咳痰等症状，可以选择止咳化痰的药物，比如清肺化痰止咳颗粒、灯台叶颗粒、复方氨溴特罗口服溶液等对症治疗。