李涛

肝癌死亡过程由于死亡原因不同，过程也不完全相同，因人而异。肝癌是恶性肿瘤，死亡过程分以下几种情况：1、肝功能衰竭：肝癌患者可能由于肝功能衰竭、肝功能失代偿，最终出现肝昏迷、肝性脑病，从而导致死亡；2、肝癌破裂：肝癌生长迅速，出现破裂出血后，会出现急性失血性休克，进而导致死亡；3、肝癌转移：转移到肺部、脑部，可能引起昏迷，或转移到肺部，这种转移癌出现破裂、大出血，出现呼吸功能突然衰竭，以及多器官功能衰竭，最终出现恶病质，导致死亡。

肝癌晚期门静脉癌栓患者生存期，根据每个患者全身以及肝功能状况有不同，目前常规认为晚期肝癌生存期是6-12个月，具体分析如下：1、肝脏及全身情况较好：晚期肝癌患者门静脉有癌栓，提示肝癌已经出现转移，侵犯大血管，此时如果能做根治手术，患者可能得到长期存活。综合评判患者肝脏以及全身情况后，如果未发生远处转移，而肝癌虽然较大，侵犯门静脉，但评估后有通过门静脉癌栓取出术而达到根治性切除的可能，这种情况患者预后可能较好；2、肝脏及全身情况较差：患者肝癌属于晚期，侵犯门静脉、大血管，同时肝功能不好，无法进行根治手术。且肝功能不好的情况下，对于其他治疗，如介入治疗、化疗，包括经肝动脉导管化疗，对目前常用的靶向药物均有一定风险，这时可能治疗效果不好，患者生存期不会太长。

臂丛神经损伤是一种较严重的损伤，需要进行较好的关节主动锻炼和被动锻炼，同时需要配合进行康复训练，包括利用设备、机器，同时可以使用针灸、理疗，缓解肌肉萎缩，促进肌肉恢复，主要如下：1、如果臂丛神经损伤不全，在术后恢复过程中，要加强存在神经的正常恢复，通过恢复正常功能消肿，带动肢体功能恢复；2、需要合理进行被动锻炼，以增加关节活动度和关节活动范围，可以进行按摩、理疗，避免关节僵硬，起到延缓肌肉萎缩作用；3、需要适当使用仪器或设备辅助，部分仪器可以帮助锻炼关节，在健存臂丛神经功能中做功能锻炼，可以使用设备，也可以通过活动，锻炼手部功能；4、可以配合进行局部按摩、理疗或针灸，同时可以用烤灯缓解局部水肿、促进神经恢复，同时要使用某些方法延缓肌肉萎缩，减少肌肉纤维化发生。

胆(胆囊)结石患者可以喝饮料，但要区分情况。若平常无症状，则可饮用的饮料范围较广。若平常胆囊炎或胆绞痛反复发作，则尽量少饮用过于刺激、过酸、过甜的饮料。胆囊结石主要引起胆囊炎症或胆绞痛等症状，常见饮料一般引起胆绞痛或急性胆囊炎发作可能性较小。饮食不当是造成胆结石急性发作的重要因素，故胆结石患者饮食有一定要求，如吃饭不能过饱，尽量避免进食油腻食品，如油炸类的食物。除外，过甜、过于刺激的食物亦应尽量避免进食。

胆固醇包括血清胆固醇和胆汁胆固醇，因此胆结石患者，体内胆固醇可能有以下情况：1、可能患者血中胆固醇不高，但出现胆结石就意味着胆汁里面的胆固醇可能多。因为胆固醇是胆汁的重要成分，不溶解于水，当胆汁内胆固醇相对增多，或者胆汁内的胆酸相对不足，胆固醇就不能溶解，出现过饱和的析出状态，长期就会形成胆结石；2、患者血中胆固醇高，胆汁内胆固醇也高，可能是患者出现代谢问题，最终导致胆结石形成。因此对于胆结石患者，血中胆固醇升高需要进行药物治疗，即使血中胆固醇没有升高，在平常生活中也要尽量避免高胆固醇、高脂肪饮食，避免胆结石进展。

手指上的血管瘤类型较多，通常是良性病变，但由于病变范围累及程度不同，治疗方案在选择上也不同，主要类型具体如下：1、静脉石：表现为局部静脉凸起，即表皮血管扩张，可能是血管有结石，称为静脉石。此时应注意观察，静脉石较小时可暂时不予处理，但应定期随访和复查，或可采取保守治疗；2、局限性血管瘤：血管瘤为团状，相对较局限，为避免加重病情，可在疾病早期彻底切除，对后期预防复发可起到较重要的作用；3、弥漫性血管瘤：整个手指血管瘤生长较广泛或可为浸润性生长，包绕肌腱、骨质、关节。此时一般无法彻底切除，或彻底切除可能导致不可逆转的组织损伤和后遗症。但可借助硬化治疗或介入栓塞以缩小血管瘤范围，稳定病灶界限，再决定是否进行手术切除，较为安全。

通常烧伤患者急救首要措施为脱离烧伤源，包括化学烧伤、电烧伤、热烧伤、特殊烧伤等，如下所示：1、脱离致热源：属于重要措施，如电烧伤时需要将电源关闭，避免进一步加重电烧伤，如果为化学烧伤时，需要脱离化学烧伤来源，对于磷烧伤、火源烧伤时，需要进行局部隔离烧伤来源，防止烧伤继续加重；2、降温处理：必要时局部使用冷水或冷措施，如电烧伤或化学烧伤不一定能使用冷水降温，但可以使用冷措施使局部温度降低，保证局部组织处于低温度，有利于减轻热能量对肢体的损伤；3、保持呼吸道通畅：可维持生命体征，如烟伤或化学烧伤可能导致呼吸道烧伤，造成呼吸或全身器官抑制，此时需重视呼吸道保护；4、妥善转运：在受伤部位进行妥善处置，有条件情况进行补液，避免出现大量失液或失血引起休克，同时重要紧急救治措施之一为立即转运到有条件救治单位或地方，以争取黄金时间得到最佳治疗。

甲沟炎以细菌性炎症为主，涂抹红霉素软膏有治疗炎症和杀灭部分细菌的作用，但并不能彻底治愈甲沟炎，红霉素软膏也不是治疗甲沟炎首选药物。甲沟炎除了表面细菌的感染外，更主要的是甲沟深部组织的炎症，并且患处不易扩散而形成局部组织的炎症，容易出现蔓延或长时间不愈合。使用红霉素软膏治疗甲沟炎，需要注意以下几点：1、红霉素软膏并非广谱抗菌药物，不能杀灭全部细菌；2、长期使用红霉素软膏会产生耐药性，可能使细菌产生抵抗力，对药物不敏感；3、红霉素软膏难以渗透深部组织，产生彻底的杀菌作用。深部组织的炎症需充分引流才能得到较好的控制，仅用红霉素药膏不能彻底治疗甲沟炎，有时需直接拔除、引流或脓肿切排，才能彻底治疗。同时使用碘剂和酒精也可起到比红霉素软膏更好的杀菌作用。

大拇趾出现甲沟炎的常见原因如下：1、修剪指甲过短：如果经常喜欢剪指甲，指甲剪得过短或者过深，可能导致甲缘剪伤，细菌在局部积聚引发炎症。反复刺激下软组织包绕过短指甲，形成嵌甲，长期容易发炎，不能有较好控制。如果不进行甲沟重塑，指甲长期包绕在肉芽中反复刺激肉芽，导致肉芽进一步增大。而脚趾先天比较饱满，包绕指甲，容易形成嵌甲的状态；2、局部受伤：由于甲沟炎或者被异物刺伤，局部伤口使皮肤黏膜保护屏障破坏，细菌入侵导致局部感染；3、全身疾病表现：由于全身抵抗力下降以及全身疾病存在，引起局部甲沟炎。甲沟炎是局部炎症，属于全身疾病的表现，例如患有糖尿病、痛风，局部条件差，全身抵抗力下降。长期服用激素或者肿瘤患者使用化疗药物期间，引起抵抗力下降，会出现局部感染，属于全身感染的表现。

皮肤上有很多黑斑，有时会在指甲上发现黑斑，大部分这种黑斑属于一种痣，叫做指甲痣与皮肤痣差不多，表现为指甲上黑斑，通常呈现条形，从甲根到指甲上呈一个长条状会伴随着指甲生长。向前生长的类型叫指甲痣，多数属于一种良性的病变，原因不属于很清楚，可能受紫外线、日光的照射、体外的辐射以及自身身体的代谢变化而表现出。因为指甲反映人体一种代谢反应，也属于末梢循环反应，体现人体代谢水平，属于一种良性的像皮肤痣类改变。