李洪宇

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
芹菜能降血压，芹菜中含有大量的芹菜素，经科学实验证明，芹菜素具有明确降血压的作用。此外，芹菜还富含粗纤维，可起到润肠通便，帮助消化的作用。芹菜可以榨汁，喝芹菜汁降压，也可以用开水焯熟后作为凉拌菜食用。不光是芹菜，很多新鲜的绿叶蔬菜中都含有芹菜素，但只有芹菜中含有的芹菜素最多，故其降压作用也最为明显。\n高血压人群除了每天要保证一定量的新鲜蔬菜摄入以外，同时还要吃水果，水果和蔬菜两者不能互相替代。水果中含有丰富的多种维生素、微量元素，如维生素C和维生素K ，此类物质都对控制血压有好处，每天可以吃1-2个水果，比如草莓、苹果、猕猴桃等，上述水果对控制血压都有好处。高血压人群在饮食调整治疗的基础上，同时也要规律口服降压药物，并定期监测血压。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
心肌缺血的治疗主要有一般治疗、药物治疗和血运重建治疗。1、一般治疗包括低盐、低脂饮食。适当运动。戒烟。避免劳累等。2、药物，主要起改善心肌缺血、降低心脏耗氧量、延缓斑块进展和改善预后等作用，如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂等。3、血运重建，直接干预病变血管，使血管再通或另辟旁路，从而改善血流供应。患者疑似有心肌缺血，建议在正规医院规范诊治，规律用药。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
扩张型心肌病的治疗，主要是以减轻心脏负担，防止心衰进一步加重，纠正水肿、气短、胸闷、心律失常等症状为主，同时要注意多休息，养成良好的生活习惯，不要熬夜，避免情绪激动。要按时服用单硝酸异山梨酯、复方丹参滴丸、呋塞米片、托拉塞米片等药物，有效的改善心肌供血，防止心肌进一步扩张，阻止心力衰竭或者心房颤动，或其他心律失常的发生，争取使病情基本平稳。避免吸烟、饮酒，避免高盐、高脂类食物的摄入。同时，不要服用特殊的药物，要在医师指导下随时调整药物应用。病情严重的患者，需要安装心脏三腔起搏器或心脏移植治疗。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指冠状动脉发生粥样硬化，动脉内有斑块形成，导致冠状动脉管腔狭窄或者闭塞，引起心肌缺血、缺氧，甚至坏死，从而出现胸痛、胸闷等临床症状的心脏病。随着人口的增多和生活条件的改善，患有冠心病的人也越来越多。冠心病多发生于40岁以上的成年人，男性发病要早于女性。\n冠心病可分为慢性冠脉病和急性冠脉综合征两大类别，慢性冠脉病包括有稳定型心绞痛、缺血性心肌病、隐匿性冠心病，急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死和猝死型冠心病。冠心病的诊断金标准是冠状动脉造影，但根据病人典型的心绞痛症状、起病年龄，以及具有冠心病的危险因素，心电图有心肌缺血改变等，同时除外其他原因引起的心绞痛，如主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病，则可以诊断冠心病。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
静息心率的正常范围一般在70-80次/分左右。因为这个范围的心率是心脏搏动最舒适的范围，如果心率过快或过慢都容易导致心慌、胸闷、喘憋等不适。虽然正常的心率是60-100次/分，但是对于中青年患者，心率状态最好控制在70-80次/分左右。平时要注意多休息，养成良好的生活习惯，保护好心脏能减少心肌梗死、急性冠脉综合征、心血管疾病、心力衰竭等疾病的发生。如果心率过慢，低于40次/分，要警惕有心跳骤停的风险。所以，平时要观察心率的变化。

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剧烈运动后血压会升高，血压的急性调节主要和心输出量、外周血管阻力有关。当剧烈运动的时候，交感神经兴奋，心率明显增快，心脏输出量增加，心脏每搏做功增强，也就是心肌的收缩力增强，这样就可以引起心输出量的增加。同时，由于交感神经兴奋可以引起外周阻力小血管收缩，也就是外周血管阻力增加，所以当心输出量和外周血管阻力增加。这两方面因素都增高的时候，就出现了血压的升高，经过安静休息，血压会逐渐下降并恢复到平时的状态。\n测血压前，要求病人要安静休息至少五分钟。所以在活动后不要马上测量血压，这样测量结果不准确。

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心肺阳虚的症状，应该是心肺气虚的症状，主要表现为心悸怔忡、胸闷、气短，或者是心胸有疼痛感，可有咳嗽、喘促、少气、不爱说话、语声低弱等，在活动的时候会更加明显，还会有怕冷、肢体发凉、容易出汗，且总是感觉神疲乏力，可有面色发白等。\n从临床来讲，有心阳虚证，但没有肺阳虚证。所以并不存在心肺阳虚证，临床是心肺气虚证，这种证候的出现一般由于心气虚或者久患肺疾，且伴有脾虚等情况发展而来。

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降血压比较好的茶，常见的几种如下：\n1、菊花茶：可以平肝明目，有清热解毒的功效，可以控制高血压，改善动脉粥样硬化。\n2、荷叶茶：可以扩张血管，清热解毒，降低血压。\n3、莲心茶：可以控制血压，有降低血脂、改善动脉硬化的作用。\n4、山楂茶：可以扩张血管，降低血压的同时还能调节胃肠道功能。\n5、决明子茶：在降血压的同时，还有降低血脂的作用。\n以上这些茶都可以作为高血压患者的辅助降压治疗，需要注意的是茶叶最好不要睡前喝，同时一定不要喝浓茶。浓茶中茶碱的含量比较多，会引起人体心率增快、血压升高，茶水不要用来服药。高血压人群平时生活要规律，保证足够的睡眠，合理安排饮食，不要喝咖啡等刺激性饮料。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
高血压人群尽量不要吃猪肚，如果吃也只能偶尔少量的吃。因为猪肚属于动物的内脏，含有的脂肪成分比较高，进食后会引起血脂水平的增高，尤其是胆固醇和甘油三酯的增高，而高血压人群进食过多的脂类成分，会加重动脉粥样硬化的程度，高血压与动脉粥样硬化直接相关，严重的动脉粥样硬化可以加重外周血管的阻力，引起血压的升高。\n高血压人群在平时生活中要加强低盐低脂饮食，减少肉类和动物内脏等此类成分的摄入，食盐摄入量也不要超过6g/d，饮食尽量以清淡为主，同时要注意进行适当的锻炼，规律的口服降压药物，密切监测血压。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
如果用中药治疗肥厚型心肌病，效果一般，肥厚型心肌病按中医理论来讲，是伴有胸闷、胸痛的心脉瘀阻性疾患。中药的治疗主要是活血化瘀、软坚散结，可以选择的药物包括丹参注射液、复方丹参滴丸、心舒胶囊等，但在中药治疗的同时还要配合西医的治疗。\n肥厚型心肌病是以左室心肌以及室间隔的非对称性肥厚为特点的一种疾病，可伴有左室流出道的狭窄。常用的治疗药物包括β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂，如果药物治疗的效果不好，也可以选择介入或手术的方式来治疗。