李洪宇

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
房间隔缺损的介入治疗主要是指缺损封堵术，在开展这项治疗的正规医院，找经验丰富的医师治疗效果较好。完善相关检查，评估病情符合介入治疗适应症，没有禁忌症的情况下，行相关的术前准备以及心理准备，等待安排手术。术后配合医师定期随访，有不适随诊。目前该技术在我国已全面推广，经验日渐成熟，符合手术适应症的该病患者治愈率较高。发现房间隔缺损的患者，应及时就医，在专业医师的指导下选择治疗方案和治疗时机。积极有效的治疗可明显改善患者症状，也可以改善远期预后。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
确诊心肌炎，主要有以下几个方面：\n一、症状：\n1、前驱期症状：在心肌炎起病前的1-3周有感冒病史，表现为鼻塞、流涕、乏力、肌肉酸痛等；\n2、起病后症状：心肌炎的症状包括胸痛、胸闷、活动性呼吸困难、心悸、头晕等，严重的甚至会有一过性晕厥。\n二、检查：\n1、体格检查：可见与发热程度不平行的心动过速，也可见心动过缓。常发生早搏，查体有心音减弱，心率明显增快时可闻及第三心音奔马律；\n2、辅助检查：在心电图检查时可见各种类型的心律失常，可见ST-T改变，部分严重的病人可有ST段抬高和Q波形成，心肌酶检查可见肌酸激酶和肌酸激酶同工酶明显增高。心脏彩超可见心肌运动弥漫性减弱，严重时有左室射血分数下降等。心肌活检只适用于严重的心肌炎病人，或者是对于治疗效果不明显的心肌病病人，对普通的心肌炎病人并不作为常规的检查。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
心脏病患者可以吃鹅蛋，适当的吃鹅蛋可以补充人体的营养，保证人体正常新陈代谢的需要，但是注意一定不能吃得太多，因为鹅蛋的蛋黄中含有较多的胆固醇成分，而且由于鹅蛋比较大，所以胆固醇含量也比较高，过量进食就会造成患者血脂水平的增高。而血脂增高，尤其是血液中胆固醇浓度的增高，可以使胆固醇在动脉血管内壁沉积，加重动脉粥样硬化病情的进展，不利于心脏病人病情的控制。\n心脏病患者要注意低盐、低脂饮食，比如虾皮、骨头汤等食物都尽量不要吃，虾皮中虽然富含蛋白质，但是其钠盐含量比较高，骨头汤中含有比较高的脂肪成分，而且盐分也比较多，也不适合心脏病人食用。心脏病人可以适当的吃一些大虾、瘦肉这样富含蛋白质的食物，同时在日常生活中要多吃新鲜的蔬菜、水果，保证足够的维生素和微量元素的摄入。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
芹菜水就是用芹菜榨的汁，可以治疗高血压。芹菜汁中富含芹菜素这一类物质，芹菜素有明确的降低血压的作用，同时芹菜还富含粗纤维，可以起到润肠通便、降低血脂的作用。在很多新鲜的绿叶蔬菜中都含有芹菜素这一类物质，但是以芹菜中芹菜素的含量最多，所以芹菜汁降低血压的效果也较好，但是也不可能天天都吃芹菜，所以可以吃各种新鲜的绿叶蔬菜来改善患者的血压。\n在通过饮食调整血压的同时，患者还要保证健康的生活习惯，要加强低盐和低脂饮食，减少钠盐的摄入，每日摄入食盐量不要超过6g。同时要减少脂肪类成分的摄入，也要减少每日烹调时植物油的摄入量，每天的植物油摄入量不超过25g。尽量不要吃动物内脏、肥肉以及禽类的皮，这些食物中含有的脂肪成分比较高，进食后会升高血脂、加重动脉粥样硬化，进而加重血压升高的程度。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
灌注指数PI正常范围是4-5左右，一般反应了血流灌注的情况，如果指标比较低说明目前可能存在有低血压休克、体内血容量不足或末梢循环过差等因素有关系。 一般灌注指数偏低还会同时伴有心慌、胸闷、头晕、头痛、乏力、四肢无力、出汗等不适，这个时候要及时的至医院就诊完善心电图、心脏彩超、血压及血糖测量等检查，排除低血压、低血糖的发生。 规律饮食，避免挑食及偏食，每天喝一杯淡盐水，每天保证八杯水。保证体内水循环血容量充足，避免缺水或脱水的发生。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
血同型半胱氨酸，英文缩写Hcy，其高低水平受代谢因素影响。在正常情况下可以被人体代谢至较低状态，一般小于10μmol/L，甚至可以更低，数值偏低不具有临床意义。如果血同型半胱氨酸值明显升高大于20μmol/L，临床上称为高同型半胱氨酸血症，我们把与高同型半胱氨酸血症有关的高血压称为“H型高血压”，这就证明其值增高与高血压有密切的关联。在机体发生高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管梗死、脑出血、外周血管等疾病时，通常这类患者Hcy会增高，有统计学资料证明，血同型半胱氨酸值越高，发生这些疾病的概率就越大。所以日常生活中建议多进食水果、蔬菜，或者少量补充叶酸片来降低血同型半胱氨酸值，从而降低高血压、心脑血管疾病的风险。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
心脾两虚可以吃的食物，在粥类方面有参苓粥，主要材料有人参、茯苓、粳米、生姜，熬制成粥后具有益气补虚的作用，还有淮山药粥，主要食材包括山药和大米，熬成粥后具有健脾养胃的作用。还有红枣桂圆粳米粥，主要的材料有干桂圆、红枣、糯米、百合、干淮山、红糖，可以养心安神、健脾养血，有补中益气的作用。\n适合心脾两虚人群喝的汤类有百合莲子瘦肉汤，选用百合、莲子、红枣、瘦肉熬制成汤，具有养心安神、健脾益气的作用，还有白术鸽子汤，有补气血、养心安神、提高机体免疫力的作用。心脾两虚的人群平时可以适当的吃一些猪肝、瘦肉、菠菜、木耳、大枣、花生、龙眼等，这些食物具有补铁、补血的作用。这类人群在饮食上一定要有规律，同时要保证充足的睡眠，只有吃得好、休息好才能促进病情的恢复。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
剧烈运动后血压会升高，血压的急性调节主要和心输出量、外周血管阻力有关。当剧烈运动的时候，交感神经兴奋，心率明显增快，心脏输出量增加，心脏每搏做功增强，也就是心肌的收缩力增强，这样就可以引起心输出量的增加。同时，由于交感神经兴奋可以引起外周阻力小血管收缩，也就是外周血管阻力增加，所以当心输出量和外周血管阻力增加。这两方面因素都增高的时候，就出现了血压的升高，经过安静休息，血压会逐渐下降并恢复到平时的状态。\n测血压前，要求病人要安静休息至少五分钟。所以在活动后不要马上测量血压，这样测量结果不准确。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
冠心丹参滴丸可以用水送服，也可以舌下含服，口服的时候起效慢一些，舌下含服的时候起效更快一些。\n冠心丹参滴丸的主要成分是丹参、三七和降香油，其中丹参具有扩张冠状动脉、改善心肌供血、降低血液粘稠度、抑制血小板聚集、改善心肌对氧的利用，还具有抑制血小板聚集、溶栓的作用，可以降低心肌耗氧，还有一定减慢心率和降低血压的作用。冠心丹参滴丸可以缓解心绞痛的发作，也可以减少活动时心绞痛的发作，尤其适用于气滞血瘀型胸痹心痛病的患者。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
降血压比较好的茶，常见的几种如下：\n1、菊花茶：可以平肝明目，有清热解毒的功效，可以控制高血压，改善动脉粥样硬化。\n2、荷叶茶：可以扩张血管，清热解毒，降低血压。\n3、莲心茶：可以控制血压，有降低血脂、改善动脉硬化的作用。\n4、山楂茶：可以扩张血管，降低血压的同时还能调节胃肠道功能。\n5、决明子茶：在降血压的同时，还有降低血脂的作用。\n以上这些茶都可以作为高血压患者的辅助降压治疗，需要注意的是茶叶最好不要睡前喝，同时一定不要喝浓茶。浓茶中茶碱的含量比较多，会引起人体心率增快、血压升高，茶水不要用来服药。高血压人群平时生活要规律，保证足够的睡眠，合理安排饮食，不要喝咖啡等刺激性饮料。