李晔

风湿性关节炎为老百姓的说法，临床中与风湿有关的包括两大类疾病，一类是风湿性关节炎，一类是类风湿性关节炎。风湿性关节炎主要累及的心脏以及大关节，而类风湿关节炎主要累及全身关节，小关节更为常见。用什么药治疗此类疾病需明确诊断，这两种病的诊断需要求助于免疫科大夫。大家如果怀疑自己是否患有此类疾病，一定要到门诊由专科大夫进行查体，进行问病史、辅助检查，包括抽血或拍片。有很多诊断标准在明确之后才能进行针对性的诊断和用药治疗。

肋骨骨折能否自愈取决于肋骨骨折的程度,以及是几根肋骨折，如果折了好几根，骨折还发生了明显移位，不可能完全自愈，需要手术处理，进行切开复位，再做成内固定。 但如果单纯出现了骨裂，骨折没有很大的移位，没有对周围的软组织尤其是肺造成损伤，通过保守治疗如卧床休息、绑胸带临时固定，骨头可以自愈。 但是老百姓有句话说伤筋动骨一百天，完全自愈的时间如果从片子上来看，最少需要3个月的时间，可能才能看不到骨折线，但对于比较明显的移位，哪怕以后骨折愈合，患者也会残存痕迹，陈旧的骨折线能够看出。

快速长高是很多家长都非常关心的问题，真正快速长高的高峰期是指青少年在骨骺线还没有完全闭死之前，还有生长潜力，该阶段人群可以有快速长高的可能性，而如果真正等骨骺线完全闭死，再使用任何办法其实都没有太大意义。 让这些人群快速长高的主要方法是排除特殊疾病，如有人存在内分泌或免疫系统疾病，可能会干扰长个，把这些病因去除之后，可能会得到正常生长。 怎么能够让青少年更快速的生长，建议均衡营养，合理膳食以及充分运动，把这几点做到之后能够让孩子得到充分生长。 当然也取决于父母基因，如果父母本身个头不高，让孩子长得跟姚明一样，也不太现实。

坐骨神经痛一旦出现之后，首先要明确产生原因，最常见的原因是因为臀部梨状肌，坐骨神经出口的位置出现了炎症而产生疼痛，针对炎症可以采取局部理疗、热敷，甚至按摩，也可以用营养神经的药，来修复坐骨神经的损伤。还有很少见的情况如外伤。碰到过有时打架，拿刀扎到屁股而伤到坐骨神经，引起坐骨神经疼痛，需要进行手术修补和清创，但在手术修补清创之后，可能还需要用营养神经的药物，如口服和肌肉注射的药物，目前最常见的是维生素B1和维生素B12，但维生素B12主要是指活性维生素B12以及甲钴胺，这类药物可以修复神经。所以坐骨神经疼痛的治疗还是取决于病因，再进行有效治疗。

坐骨神经疼症状在临床中与腰椎间盘突出症状往往容易混淆。坐骨神经相当于腰椎间盘突出神经的一个分支，一个中游结构。把神经打成河的比方，河的上游是腰椎，河的中游是坐骨神经，这两个出现问题后共同表现就是河的下游出现问题。坐骨神经出现问题之后会产生神经损伤症状，比如肢体麻木、放射性疼痛，甚至严重的可能会出现肌肉萎缩。萎缩可能发生在臀部也可能发生在大腿、小腿和足踝，肢体无力和肢体麻木也同样会出现在大腿、小腿和足踝。所以以上就是常见的坐骨神经疼痛产生的表现。

骨质增生即老百姓说的骨刺，骨刺可以长在全身任何有骨头的地方。腰椎因为活动度比较大，涉及到弯腰、后仰甚至旋转，此类活动部位比较多的地方就有可能会发生骨刺，甚至说发生骨刺的几率和严重程度要比其他部位要更高些。如果一旦出现腰椎骨刺，即骨质增生，最大的治疗是消除这种因为骨刺或骨质增生而产生的比如腰疼、腰部酸胀不适等症状。没有任何药物能够彻底把骨刺溶掉，把骨刺彻底去根是不可能的，而且也没有必要。如果非要通过手术办法把骨刺切掉，哪怕切掉这块骨刺以后也可能会长。所以真正的治疗还是治疗因为骨刺而产生的症状而非骨刺本身。当然如果骨刺位置不好，压迫到血管和神经，还是要采取手术办法彻底把骨刺去掉，才可以达到真正治疗的目的。

骨质增生的概念是指老百姓所说的骨刺，实际上骨刺即骨质增生是没有任何药物能够彻底去除。因为骨刺是属于骨骼的结构，现在科技没有任何药物能够鉴别哪些骨刺是好的，哪些骨头正常，哪些不正常，有针对性把不正常的骨头去掉，把正常的骨头保存下来，目前没有这种技术也没有这种药物。用药并不是去骨刺，而是去除骨刺产生的症状，比如疼痛、肿胀等症状。所以用药不是去骨刺而是去骨刺产生的症状。

膝关节是解剖结构，俗称为膝盖，包括骨骼、韧带、软组织、血管、神经等组织。膝关节属于股骨远端和胫腓骨近端构成的非常复杂解剖结构，包括股骨髁、胫骨平台、腓骨近端、连接骨骼的韧带，包括前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带，还有连接处产生摩擦的界面，包括关节软骨、半月板，上述组织周围遍布血管和神经，共同构成膝关节。 当部分解剖结构出现问题后都可能会影响主观感受，即关节疼痛。关节疼痛不一定由骨骼引起，也可能是软骨、半月板、韧带、肌肉等其它解剖结构导致。当出现膝关节症状时需要由专业骨科大夫进行分析和判断。

滑囊是遍及全身各处可能会存在骨性突起地方的结构，人体很特殊，懂得自我保护，很多骨性突起的位置会有滑囊，就像缓冲垫一样和外界进行有效的隔离和保护。如果保护的位置突然受到重击、受凉或受累，就可能产生炎症。此炎症属于无菌性炎症，与嗓子发炎不同，不是有细菌感染而是属于无菌性的。用药治疗滑囊炎是用消除无菌性炎症的药物，无论外用还是口服，不用吃头孢、青霉素等这类药物。有部分患者产生滑囊炎之后会表现为关节肿胀或长个小包，如果吃药不能去除此包甚至包越来越大，产生疼痛或压迫到周围组织器官，需要借助于手术的办法来彻底切除滑囊而达到根治目的。

治疗网球肘主要是治疗无菌性炎症，网球肘的学名为肱骨外上髁炎，在急性期疼的最厉害，会表现为拧毛巾费劲、拎重物费劲，恢复措施如下： 1、任何会加重疼痛的动作都不能做，要进行休息制动； 2、非药物治疗包括冲击波治疗和理疗治疗，效果非常明显； 3、药物治疗可去除无菌性炎症，包括贴膏药、抹药膏，还有口服消炎镇痛药； 4、如果经药物和非药物治疗始终得不到缓解，甚至可以采取局部打封闭，即局部注射激素以缓解炎症；封闭治疗放在最后一位，主要应该先休息制动，然后配合药物治疗达到最好的恢复。