李政

讲解医师：李政  （主治医师）
就职单位：安徽省胸科医院心胸外科
哺乳期乳头出现白色脓包，一般考虑有局部的感染，首先建议小孩子不要再吃这边的乳液了，可能跟小孩子吮吸的过程中将乳头局部咬破，形成金葡菌的感染有关系。建议保持乳头的清洁干燥，还要将乳腺里面的乳液及时的挤出来，小孩子吃另外一侧的乳液，可以局部涂抹金霉素眼膏，如果孕妇有发热等症状，建议去医院就诊做B超看看，有可能是有急性的乳腺炎，如果出现急性乳腺炎，可能需要用针穿刺抽脓，甚至切开流脓，将脓液引流出来，还可能需要使用抗生素治疗。

讲解医师：李政  （主治医师）
就职单位：安徽省胸科医院心胸外科
食管癌的症状分早期、中期和晚期，早期食管癌的病人，有的人就只是喝水的时候，或者是吃饭的时候，感觉胸骨后面有一些不适感，随着病程的延长，食管会进一步狭窄，后来病人会出现吞咽困难。食管癌最典型的症状是进行性的吞咽困难越来越严重，到后面有的人如果肿瘤在食管里面长大了以后，肿瘤破掉了，或者出现坏死，或者出现出血，有的人会大便里面带一些黑色的大便，称为便血，黑色的大便说明消化道有出血，有的人如果会出现呕吐的时候，吐出来东西里面有这种鲜血。如果食管癌已经转移了右侧锁骨、左侧锁骨上，都可能有淋巴结肿大，最常见的还是左侧锁骨淋巴结肿大，有的人晚期出现神经转移了，压迫神经有可能会出现声音嘶哑。

讲解医师：李政  （主治医师）
就职单位：安徽省胸科医院心胸外科
支气管扩张食疗，西医来讲，主要建议吃比较清淡的饮食，不要吃生冷的、刺激的食物，一定要少吃，甚至是不能吃。对于中医来讲，一般建议吃润肺、化痰的药物，比如枇杷膏，还有的建议喝银耳、鲜藕粥，还有梨子、柿子、无花果、紫菜、竹笋、冬瓜这些东西。建议支气管扩张的患者多吃新鲜的蔬菜和水果，多补充营养，多喝水，有助于痰液的排出。总而言之，不要吃太生冷、刺激的食物就可以。

讲解医师：李政  （主治医师）
就职单位：安徽省胸科医院心胸外科
二尖瓣关闭不全吃药的问题，首先看看二尖瓣的关闭不全程度。程度我们临床上分为轻度、中度和重度，一般轻度的情况下，病人如果没有什么症状，暂时不用处理，如果病人有出现这种活动后胸闷、气喘、下肢浮肿，这种病人我们建议用一些强心利尿的药物，然后对心脏，血管减轻一些负荷。 比如临床上用得比较多的利尿的，比如螺内酯、氢氯噻嗪，强心的可以吃一些地高辛等等，像中度跟中重度，甚至更厉害的，或者是合并其他瓣膜疾病的这种病人，还是建议做手术换二尖瓣效果比较好，吃药只能暂时维持，时间长了之后只会越来越重。

讲解医师：李政  （主治医师）
就职单位：安徽省胸科医院心胸外科
关于宝宝肋骨突出的问题，首先有可能要考虑两个问题，第一个是不是漏斗胸或者是鸡胸，可以叫儿科的医生给看一下，甚至做个胸片看一下。如果不是很严重的，一般不需要处理。因为小孩子代偿能力很强，随着发育之后可以代偿，大部分人问题不大。因为宝宝一般情况下比较瘦，所以肋骨相对来讲是比较明显的。如果是漏斗胸或者鸡胸，一般建议6-10岁之间进行手术治疗。肋骨突出后家长注意给他多补充钙剂，平时多晒太阳、补充维生素D，对他的发育，骨头的发育都是有好处的，甚至原先比较严重的肋骨突出随着骨头的发育代偿都不需要手术。

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就职单位：安徽省胸科医院心胸外科
乳腺囊性增生是临床比较常见的良性改变，有很多人增生会越来越重，主要控制自己的情绪，特别是月经期间不能生气，还有平时不要熬夜，不要吃太辛辣刺激的食物，都有明显的好处。然后有的囊性增生一直是不变，没什么太大变化。需要定期随访，想自己吸收可能性是比较少的。所以建议定期做乳腺的B超，看看大了还是小了，如果大的话影响到美观，或者是触摸的时候比较硬，建议穿刺活检明确是不是良性的。但是B超准确率大概在90%以上，一般都是良性的。

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就职单位：安徽省胸科医院心胸外科
慢性化脓性的胸膜炎治疗首先如果胸腔里面仍然有脓，做B超定位，然后胸腔里面放置胸引管，尽可能的将胸腔里面的脓引流出来，后面可以用盐水将胸腔冲洗，甚至局部用抗生素将胸腔里面脓尽可能的冲洗出来，然后静脉使用抗生素。将冲洗出来的液体进行培养，如果是细菌感染，就用相对应的抗生素进行治疗。同时病人最重要的事情是要补充营养，因为慢性化脓性感染的病人消耗是非常大的，需要补充营养。如果后面治疗效果不好，需要手术治疗，开胸清理胸腔里面的脓液，进行纤维板的剥脱。

讲解医师：李政  （主治医师）
就职单位：安徽省胸科医院心胸外科
食管癌患者不能吃的东西主要跟患者的食管癌的类型有关系。如果是溃疡性的患者，建议不要吃太烫、太辣、太刺激、太硬的食物，这些食物都可能会导致溃疡性的食管癌破裂、出血。如果是狭窄型的食管癌患者，可能进食会有困难，建议吃一些流质的饮食，不要吃含渣类的食物，多喝流质的比如牛奶之类的东西。中医讲的发物鸡、鸭、鱼、鹅、牛这些东西，西医不提倡这些发物，西医里面讲都是可以吃的，反而可以补充患者营养。

讲解医师：李政  （主治医师）
就职单位：安徽省胸科医院心胸外科
肺结核的病因，首先要有结核分枝杆菌，人才会被感染。如果有结核杆菌，通过唾沫、吐的痰到地上去以后，痰随着空气被另外一个人吸到肺里面去，就可能会被感染，这跟个人是否抵抗力足够强，有没有接种过卡介苗等都有关系。如果一个人抵抗力比较低下，就可能会被感染，感染之后就有可能会形成肺结核，如果抵抗力足够强，即使形成肺结核，也有可能会自愈。临床当中很多病人拍片子时候看到有陈旧性的结核，也就是结核已经自愈了，自己都没有发现过，也没有任何的症状。

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就职单位：安徽省胸科医院心胸外科
胸闷气喘多考虑两个方面的原因：第一个、是心脏的原因；第二个、是肺上的原因。心脏分为两个原因：第一个、是先天性的；第二个、是后天性的。先天性的，比如先天性的房缺、室缺、法洛四联症等先天性的心脏病，多见于从幼儿开始，开始出现胸闷气喘，逐渐加重。如果是肺上的，大多情况是逐渐加重，如果出现急性期的，就考虑是气胸等原因引起。肺上的原因很多，包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、胸腔积液，大量胸腔积液压迫肺导致胸闷气喘，气胸也就是肺大泡破裂导致肺被压迫，出现了胸闷气喘，原因很多。如果出现胸闷气喘，建议可以行胸片检查，排除气胸。