李捷

对于处于稳定期的轻中度湿疹患者，可以建议按照疫苗的正常接种流程进行接种，无需过分担心疫苗引起的皮炎加重或反复，因为注射疫苗的获益需要超出暂时皮炎加重的风险。如果注射疫苗后出现皮炎加重的情况，需要在专科医生指导下进行对症治疗。如果湿疹或皮炎病情较重、处于急性期，或者皮疹面积广泛，则不建议接种疫苗，如果正在系统使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，则应该避免接种活疫苗。 注射疫苗后是否会发生过敏或皮炎加重，主要取决于接种者体质和所接种疫苗的性质和种类。如果接种者对鸡蛋过敏，注射鸡胚来源的疫苗可能会引起皮疹加重。因此建议在接种疫苗前详细咨询医生，根据自身皮肤状况以及所注射疫苗种类进行合理选择。

孕妇无论脚部、手部、面部还是身体其它部位出现湿疹，处理所遵循原则应当相同，需要避免使用对胎儿生长发育有影响的药物，因此首选外用药物治疗。 但如果只表现为轻度干燥，少许鳞屑或轻度皲裂，可以选用孕妇适用的保湿剂进行涂抹；如果皮损严重，伴有糜烂、渗出、红肿甚至感染等情况，此时需要在专业医生指导下进行诊断和治疗，使患者获得满意的治疗效果。

如果痤疮不严重，例如轻度Ⅰ级和部分中度Ⅱ级痤疮的患者，在养成良好生活习惯的前提下可能自愈，如避免熬夜、限制高糖和油腻饮食以及奶制品摄入。而适当控制体重，避免过度日晒等均有助于预防和改善痤疮发生。 另外，还需要遵循科学护肤原则，清洁后可以根据皮肤类型选择相应护肤品配合使用。油性皮肤宜选择控油保湿类护肤品，混合性皮肤在T区也可以选择控油保湿类护肤品，而在两颊选择舒敏保湿类护肤品。同时应谨慎使用或选择粉底、隔离、防晒剂及彩妆等化妆品。

痤疮治愈时间因人而异。一般经过正规治疗，部分痤疮患者1个月左右可以消退，控制痤疮不再生长。重度患者治愈需要的时间相对更长，2个月左右病情可以得到控制。 但由于痤疮的治疗属于慢性过程，容易反复发作，多数患者需要治疗半年或以上，特别是痤疮后的印记和瘢痕修复。因此，患者在治疗中需要定期复诊，根据治疗反应情况及时调整治疗方案及护肤方案，从而减少后遗症的发生。

脸部痤疮治疗方法较多。首先根据痤疮皮损性质进行分度，痤疮可以分为三度四级，即轻度Ⅰ级、中度Ⅱ级、中度Ⅲ级以及重度Ⅳ级，具体治疗方法如下： 1、轻度及轻中度痤疮：一般以外用药物治疗为主，例如维A酸类药物、抗菌药物等； 2、中重度及重度痤疮：在系统治疗的同时还需要辅以外用药物治疗或光电治疗，例如强脉冲光或激光治疗。还可以配合使用超分子水杨酸或果酸治疗，但都需要在医生指导下进行治疗。

体癣可以传染，因其属于真菌传播性的一种疾病。体癣主要是由于吸血毛癣菌、红色毛癣菌，或者全小孢子菌等，这类真菌感染所引起，可以直接或间接传播，比如穿着他人的鞋袜，与他人共用内衣、内裤、毛巾或者浴盆等，均可以引起真菌传播。体癣在皮肤上，常表现为边界比较清楚的红斑，周边起丘疹或鳞屑，甚至起小水泡等，伴有不同程度的瘙痒。患有体癣要及时治疗，因其具有传染性。对于体癣，常首选外用药物治疗，可以使用抗真菌软膏，比如咪康唑软膏、酮康唑软膏等。如果外用药的治疗效果不佳，或者体癣范围广泛，则需要在医生指导下，口服抗真菌药物治疗。患有体癣一定要注意，以预防为主，平时要注意避免与他人共用鞋袜、毛巾、浴盆等，局部要保持清洁干燥和透气，应穿宽松的衣服、鞋袜等。如果患有手癣、足癣、甲癣，一定要注意及时治疗，将传染源消灭，以避免造成体癣的发生。

特应性皮炎简称AD，又名特异性湿疹，是一种以反复发作的慢性湿疹样皮疹为主要表现，伴有显著皮肤干燥和瘙痒的一类疾病，分为婴儿期、儿童期、青少年期与成人期、老年期。 该病可以持续终身，反复发作，时轻时重，还可以合并过敏性鼻炎、哮喘、过敏性眼结膜炎等，患者同时可以合并食物过敏或存在特异性体质家族史。该病瘙痒剧烈，影响睡眠，特别是出汗、环境温度升高、接触羊毛织物时瘙痒加重。

水痘是具有自限性的疾病，如果症状不严重，经过适当休息、饮水等合适处理，可以自愈。一般患水痘建议到医院进行处理，比较轻的水痘也可以出现水疱、结痂等皮损，如果自己处理不当或护理不当，皮损有继发感染，很容易在皮肤上形成瘢痕或者色素沉着。如果水痘的症状比较严重，比如有高热、全身乏力等明显不适，或者合并脑炎、肺炎等疾病，要及时去医院进行处理和治疗。疱疹病毒经过呼吸道传播，引起病毒感染性疾病，病毒入血后在人体的头面部、躯干、四肢近端等呈向心性分布，形成红斑、斑丘疹，最终形成水疱，再结痂而愈合，需注意两种病的区分。患水痘不要紧张，根据情况进行相应的对症处理，平时也要注意保护，避免交叉感染，防止传染给家人或朋友。

如果湿疹长期反复发作、经久不愈，需要考虑是否为特应性皮炎，又称为过敏性湿疹。该病是一种慢性反复性发作的炎症性疾病，一般与遗传、过敏体质有关，需要长期规范治疗。 湿疹病因不明，发病机制复杂，一般由多种内部或外部因素引起。内因包括遗传、免疫功能异常、呼吸系统疾病、失眠、精神紧张、内分泌失调等；外因包括过敏原、病原体、炎热、干燥、多汗、搔抓等。所以湿疹与个人体质和环境等因素有关，容易反复发作。

痤疮印记主要是指痤疮后的红斑和痤疮后色素沉着，常见去除方法如下： 1、痤疮后红斑：可选择强脉冲光、脉冲染料激光、非剥脱点阵激光治疗； 2、痤疮后色素沉着：可外用改善色素类药物，例如维A酸类药物、熊果苷、左旋维生素C等，还可以采用果酸、强脉冲光等治疗； 3、萎缩性瘢痕：可选择点阵激光、微针治疗； 4、增生性瘢痕：多采用综合治疗，例如局部注射治疗配合激光治疗等。