李得民

咳嗽变异性哮喘的唯一症状是咳嗽，它属于慢性咳嗽的范畴。咳嗽的特点是持续时间长、干咳为主、痰少、夜间咳明显，并容易受到外部环境等诱因影响，如油烟、冷热空气变化。咳嗽变异哮喘跟过敏相关，有明显的季节性。咳嗽变异性哮喘服用一般的止咳药或者抗生素治疗无效。

清热解毒、治疗急性咽炎。蒲地蓝有好多种剂型，蒲地蓝口服液、蒲地蓝消炎片等，在临床上也是很常用，而且效果还不错。中医上说火热、火毒比较盛的情况，才是说是炎症，但是它对老百姓来说，接受程度比较高的，临床上也是很常用的。里边有蒲公英、蓝芩、地丁、黄芩药物，其实都是清热解毒的药物。西医也对它进行研究，黄芩单味都有消炎、抑菌作用，所以说整个组方来看以清热解毒为主，针对急性咽炎的病人，甚至一些扁桃体病人，甚至出现皮肤的疖子都可以起到很好的作用。在临床上效果还是不错的，但是也需要注意，任何情况适可而止。如果你确实是体寒的病人，吃了之后，可能会出现腹泻副作用，所以说每一种病人就要根据自己的情况选药，最好是在医生的指导下用药，这样可能会更好。蒲地蓝中药，也是根据不同的年龄，包括一些特殊的人群，孕妇不建议吃，如果是小孩或者老年人要根据情况，如果孩子的年龄比较小，还是建议根据体重决定。情况特殊人群的用药一定是听大夫的，根据大夫的建议进行药物剂量的调整。

讲解医师：李得民  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中医肺病科
湿热的一般表现为肢体沉重，发热多在午后明显，并不因为出汗而减轻，舌苔黄腻、脉数。湿热的治疗一般要分为湿重还是热重，湿重要化湿为主，可选用六一散或三仁汤、平胃散；热重以清热为主，可选用连朴饮、茵陈熬汤甚至葛根芩连汤。应注意起居环境和饮食的调理，不宜暴饮暴食、酗酒，少吃肥腻食品、甜味品，以保持良好的消化功能，避免水湿内停或湿从外入，这是预防湿热的关键。食补药疗可食用南瓜、金针菜、冬瓜、鲫鱼、赤小豆、薏仁、玉米等。辛辣食物如辣椒、芥末、胡椒等可以助湿热在体内滋长，因而少食为宜，每天炒菜时油温不宜过高，否则食物滋生湿热。

风咳由晁恩祥教授根据患者临床特点提出，并提出从风论治，治疗部分哮喘、咳嗽变异性哮喘患者。风咳临床上表现为咳嗽突发突止、反复发作、夜间咳明显、咽痒、少痰、舌淡红、寒热不明显等特点。传统咳嗽分为外感咳嗽、内伤咳嗽，其中外感咳嗽分为风寒、风热、风燥等证型。

咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主，咳嗽根据病因不同，分为外感咳嗽和内伤咳嗽，外感咳嗽又分为风寒、风热、风燥，内伤咳嗽又分痰热、痰湿、肝火犯肺等。风咳临床上表现为寒热不明显、咳嗽反复发作、时作时止，治疗原则以疏风宣肺、止咳利咽。临床上常用药是苏黄止咳胶囊，它是唯一可以用于咳嗽变异性哮喘的治疗药物。

老百姓说的嗓子发炎，指的是急性咽炎，急性咽炎往往是咽部黏膜下组织的急性炎症，常常会累及淋巴结，出现急性炎症之后出现咽痛，有的人可能持续1周时间，有的人可以伴有发烧症状。急性咽炎，即嗓子发炎更多的是病毒感染，大部分不需要吃消炎药。急性咽炎更多的是用一些中药，这个病本身属于中医急性喉痹，临床多见于风热外袭，或者是风寒、肺胃热盛，但是临床上更多见的是风热型。它主要有风寒、风热、肺胃热盛三个症型，在临床上要分清楚到底是风寒还是风热，还是肺胃热盛，不同的情况需要吃不同的药物。首先鉴别是风寒还是风热，其实临床更多的是风寒和肺胃热盛。但是要鉴别清楚是不是风寒，往往看到明显发热恶寒，观察嗓子，用手电看嗓子，往往是淡红，肿并不明显。但是如果是肺胃热盛，风热，咽部应该是明显的充血，鲜红色的，甚至脓性分泌物。如果是风热型、肺胃热盛型，就可以用清热解毒，利咽的药物。

讲解医师：李得民  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中医肺病科
咳嗽变异哮喘，它的中医治疗方法要考虑咳嗽变异哮喘在中医是怎么看的。咳嗽变异哮喘以咳嗽为主，我们把它归为咳嗽的范畴。咳嗽范畴里传统的咳嗽根据病因的不同，分为外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽又分为风寒、风热、风燥，内伤咳嗽又分痰热、痰湿、肝火犯肺等咳嗽。所谓的风咳，往往在临床上是寒热不明显，有明显的咳嗽反复发作，时作时止，有风邪的特性。风咳的治疗原则以疏风宣肺、止咳利咽来治疗，在临床上常用的药就是苏黄止咳胶囊，这个药在临床上的使用效果还是很好的，目前是唯一一个可以用于咳嗽变异哮喘的治疗药物。咳嗽变异哮喘的病人可以选择这个药物。

讲解医师：李得民  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中医肺病科
在临床上往往会见到一部分病人，咳嗽突发突止，就明显咳起来一阵，出现咽痒、咳嗽、少痰，时发时止。国医大师晁恩祥晁教授根据临床病人的特点，经过长期的试检，把风咳明确提出来。因为传统的咳嗽，教科书上明确说的外感咳、内伤咳，其中外感咳风寒、风热、风燥，没把风咳单列。晁教授根据临床病人的实际情况，提出了概念，提出了以从风论治，治疗咳嗽变异哮喘，包括哮喘，所以说名词提出来之后，就从风立论，治疗临床咳嗽变异哮喘的病人效果还是非常显著的。风咳的症状主要以咳嗽、咽痒，嗓子一痒就咳嗽，呈反复发作，夜间晨起比较明显，呈痉挛性的咳嗽，就舌苔一般是舌淡红的，寒热不明显。

讲解医师：李得民  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中医肺病科
咳嗽变异哮喘主要以咳嗽为主，它的病理跟哮喘是一样的，临床上主要是以咳嗽是唯一的症状，没有喘息、胸闷症状，主要以咳嗽为主，咳嗽是反复的，而且以夜间为主，因为跟哮喘是一样的，晚上症状比较重，以夜间咳为重。疾病就因为它属于慢性咳嗽的范畴，慢性咳嗽一般是＞8周，所以说如果是感冒引起的咳嗽，可能不考虑病。如果是慢性咳嗽，胸片是正常的，这时候可能首先要考虑是不是病。建议去医院，医生会用一些特殊的方法去诊断病。如果疾病控制不好，不引起重视，有30%的人可能真正发展成为典型的哮喘，老百姓常说的哮喘，这样去治疗更麻烦。

讲解医师：李得民  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中医肺病科
喉咙痒咳嗽是由于咽喉受到刺激，如粉尘、长期接触化学气体、烟酒过度等；另外全身因素，如各种慢性病都可以激发本病，如慢性咽炎、咳嗽变异性哮喘、反流性食管炎等。不同疾病有着不同伴随症状，慢性咽炎常出现症状有咽部不适干、痒、痛，分泌物多而灼痛，易干呕，有异物，咳之不出、咽之不下。 咳嗽变异性哮喘多表现为夜间咳嗽；反流性食管炎多伴有泛酸、嗳气或胸骨烧灼感疼。以上症状尤其会在用嗓过度、食物刺激、说话比较多、疲劳和天气变化时加重。临床要根据不同的伴随症状做相应的检查，以明确何种疾病，从而才能得到有效的治疗。