李广学

火疙瘩也称为火疖子，临床上称为疖，指毛囊及其附属皮脂腺急性化脓性感染，主要致病菌是金黄色葡萄球菌，快速消退方法如下： 1、外用抗生素软膏，如百多邦、红霉素软膏等，火疙瘩就会消退； 2、如果火疙瘩不能消退，组织感染较严重时，需切开引流，将坏死的组织引流出来，火疙瘩就会消退； 3、治疗火疙瘩时，尽量避免进食辛辣、刺激食物，以免加重局部火疙瘩的情况。如果火疙瘩较严重，可服用消炎药，从而加速消退。

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
鼻子太大可以把它整的小一点，可以通过整个面部轮廓的调整，使鼻子看着显起来小一点。 鼻子本身的调整也可以使鼻子小一点，比如有一个驼峰，可以去除这个驼峰。比如鼻子鼻翼比较宽大，可以通过鼻翼的缩小，比如主要是由于鼻尖比较圆造成的，可以通过鼻尖的缩小。 具体的手术方式，可以考虑皮下组织、软组织的去除的方法。也可以采用使鼻尖撑起来，相对高一点，看起来小一点的方法。 所以鼻子太大是一个特别笼统的概念，要针对鼻子哪一部分大采取不同的手术方式。比如整个都大，可能既要处理鼻根，又得处理鼻背，还要处理鼻尖，整个处理使鼻子变小。 体的可以咨询整形外科医生，然后决定具体的使鼻子缩小的方法。

切眉、祛眼袋主要的危害即风险，具有一般手术所具有的风险，如感染、出血、瘢痕等，另外还有各自的并发症，具体分析如下：一、均具有的风险：1、出血：出血通常是由于术中止血不彻底，或止完后有小血管再次破裂出现出血，一般通过手术之后的压迫即可解决，必要时需要再次手术止血；2、感染：主要是由于术中操作不够无菌，以及术后处理不当造成感染；3、瘢痕：通常任何手术都会留下瘢痕，切眉、祛眼袋也不例外。只是切眉、祛眼袋时尽量会将瘢痕设计到隐蔽的地方，使得术后不明显或看不出来。二、两种手术特有的风险：1、切眉：切眉必然会造成部分眉毛损伤，会影响眉毛外形。如果切眉过多，会造成患者的上睑过度牵拉，甚至导致患者的上睑闭合不全。如果祛除皮肤过少，会造成患者眼睑仍旧下垂，需要再次手术；2、祛眼袋：祛眼袋也有过多或过少的问题，祛除过多造成局部凹陷甚至下睑外翻，即导致患者出现所谓的疤瘌眼。如果祛除过少，患者就会从大眼袋变成小眼袋，需要再次手术。诸如此类的风险需要患者术前知晓，如果患者还有关于切眉、祛眼袋的的问题，可以到整形外科咨询具体的整形外科医生。

剖腹产瘢痕凸起会不会好决定于瘢痕所在的时期，具体如下： 1、做完剖腹产之后2-3个月出现瘢痕凸起，一般随着时间推移瘢痕会越来越明显。但是随着时间再推移，瘢痕会慢慢变浅、变平、变软，甚至消失，这是正常的瘢痕的发展过程； 2、如果瘢痕已经度过此阶段，比如过去1年、1年半甚至2年时间还存在痒、疼，单纯靠观察的方式瘢痕较难完全消失，可外贴抗瘢痕药物，此方式简单但是效果较差。还可注射局部激素，效果较好，而且95%以上的人效果都较好，但是需要反复注射才能维持较好效果。手术切除，需根据个体具体情况，术后需要放疗才能维持较好效果。 所以剖腹产之后瘢痕凸起，早期有好的可能。如果已经过去瘢痕的正常恢复期，比如超过1年半的时间还没有好，这时需要采取措施才可变好。

激光治疗作为酒糟鼻治疗的环节，可以控制酒糟鼻，但并不能控制其复发。酒糟鼻也叫玫瑰痤疮，是一种皮肤疾病，可以分成几个阶段，早期有丘疹、斑疹，此后局部毛细血管扩张，甚至有时还会形成脓疱，最后可能会留有局部组织增生，会形成皮赘。 激光治疗主要是针对酒糟鼻毛细血管扩张时，以及后期皮赘的治疗。如果出现以上两种情况，激光治疗可以临时缓解这两种局部症状。所以激光治疗只是局部控制酒糟鼻的症状，与复发没有直接联系。严格意义上，如果酒糟鼻治疗之后得到较好控制，不会再复发。如果酒糟鼻整体情况控制不好，还会复发。

眼袋抽脂术临床上分为： 1.内切口法：在结膜面做一个小切口，从中将眼眶中的脂肪去除，外表眼皮无伤疤，又称为无疤祛眼袋。适合下眼睑皮肤较紧的年轻人； 2.外切口法：切口一般设计在睫毛下1-2毫米，去除眶内多余的脂肪，同时可去除松弛的皮肤，减轻局部的皱纹。适用于眼袋鼓出明显，下睑皮肤松弛，皱纹明显的中老年人。

玻尿酸与自体脂肪填充的区别如下： 1、玻尿酸填充完之后会被机体吸收，大约需要0.5-1年的时间；脂肪填充完之后，通过大约3-6个月的时间，脂肪成活，可以永久存在，达到永久效果； 2、玻尿酸填完之后效果如何，以后会维持6个月都是同样的效果；而脂肪填充完之后会越来越肿胀，一般2-3天肿胀最严重，之后慢慢消退，一直到3-6个月之后定型，一旦定型即可永久维持； 3、价格不同，脂肪填充按照部位收费，而玻尿酸填充多数是按照每支针剂不同进行收费； 4、自体脂肪特别软，所以脂肪填充时主要起到的是充填作用，而玻尿酸相对有一定韧性，不仅可以用来充填，而且还可以起到一定的支撑作用，比如在鼻根颏部，即下巴玻尿酸填充能达到较好的效果。如果仅仅是部分填充，脂肪可以发挥作用。

脂肪填充额头、太阳穴有没有后遗症，主要取决于手术操作。如果手术操作安全，后遗症就较小。具体如下： 1、脂肪填充额头或太阳穴，首先把脂肪从需要的部位比如肚子、大腿抽吸出，经过处理之后，通过细小的针填充到太阳穴或者额头，在填充时有一定风险，比如把脂肪打到血管里就会造成栓塞，严重的甚至造成失明或者脑栓塞，所以其存在风险； 2、如果按照解剖结构、血管固有走形，填充时注意手法，使手术风险降到最低； 3、填充完之后，远期风险主要是脂肪会吸收，有可能一次不满意，需要二次填充； 4、如果两侧吸收不一致，会出现两侧不对称，甚至局部吸收不一致会造成局部凹凸不平。 此外，如果刚开始3-6个月完全成活，后遗症就不再出现。而早期出现风险、栓塞等，可以引起严重的并发症。所以，在脂肪进行填充额头或太阳穴时，一定要在正规医院，由有资质的整形外科医生进行操作，切忌在小诊所或者美容机构、没有资质的地方进行操作。

激光祛斑是否会留坑，主要有两方面的影响因素，即皮肤肿物、斑所在的层次和个人体质。如果瘢痕所在的层次特别表浅，通过激光祛除之后，一般不损伤真皮深层不会留坑。如果斑特别深，在皮肤的真皮深层，或在整个皮肤层，此时不可避免的损伤皮肤，到达真皮深层，很容易留下瘢痕。 是否留瘢痕还取决于个人的体质，有些人体质特别好，即使整个皮肤全层，真皮深层有损伤也不会留疤。但是有些人是瘢痕体质，可能做完激光之后会留下比较明显的坑，也会留下明显瘢痕。

激光祛除脂肪粒的效果较好，因为脂肪粒相对特别表浅，部分脂肪粒随时间的推移，会慢慢脱落。有时候可以通过特别小的针头把脂肪粒划开挑出，也可以选择激光，因为激光可以烧除部分突出部位，所以激光也是较好的方式。 激光在治疗时，可起到部分消毒作用。但是激光祛除脂肪粒或其它的方式祛除脂肪粒，只是起到临时性去除的作用。若想长时间的避免脂肪粒出现，要注意保持皮肤清洁，避免过多化妆品的刺激等，减少脂肪粒出现。