李广学

做鼻子用的材料较多，比如玻尿酸、脂肪，具体如下： 1、玻尿酸主要是临时作用，可维持半年到1年左右，注射脂肪后需要3-6个月才能定型，达到最终状态； 2、自体其它材料，比如自体真皮、软骨等，软骨支撑作用较好，成活之后可维持一辈子。真皮支撑作用介于脂肪与软骨之间，可根据具体情况进行选择； 3、异体材料，比如异体软骨、真皮等； 4、化学合成材料，比如假体，硅胶和膨体是目前常用的物质，其不是来自于人体，且存在排斥反应，但是其好处是不对自身造成任何危害。如果不喜欢或者有排斥反应时，可将其取出。 所以每种材料都有优点或者缺点，可与整形外科医生共同商量之后再决定采取哪种材料。

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
鼻子太大可以把它整的小一点，可以通过整个面部轮廓的调整，使鼻子看着显起来小一点。 鼻子本身的调整也可以使鼻子小一点，比如有一个驼峰，可以去除这个驼峰。比如鼻子鼻翼比较宽大，可以通过鼻翼的缩小，比如主要是由于鼻尖比较圆造成的，可以通过鼻尖的缩小。 具体的手术方式，可以考虑皮下组织、软组织的去除的方法。也可以采用使鼻尖撑起来，相对高一点，看起来小一点的方法。 所以鼻子太大是一个特别笼统的概念，要针对鼻子哪一部分大采取不同的手术方式。比如整个都大，可能既要处理鼻根，又得处理鼻背，还要处理鼻尖，整个处理使鼻子变小。 体的可以咨询整形外科医生，然后决定具体的使鼻子缩小的方法。

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
软骨隆鼻是指取自于耳软骨或者肋软骨的软骨，通过雕刻之后植入鼻部，起到支撑或者填充的目的。软骨放到鼻部之后，会与周围慢慢建立组织联系，软骨慢慢就成活。但是，在移植的过程中，也有一部分软骨会被吸收掉，但是最终半年左右，成活的软骨就可以永久存在。所以，软骨隆鼻一旦成活，是可以永久存在的。具体选择耳软骨还是肋软骨，建议到整形科去咨询正规的整形外科医生，然后决定最合适的隆鼻的软骨，才能达到最好的手术效果。

脂肪瘤主要是脂肪细胞一直增长，但是没有变成恶性，慢慢形成脂肪瘤。脂肪瘤的形成主要有内因和外因两方面，具体如下： 1、内因是遗传因素，比如父母有脂肪瘤，孩子有脂肪瘤的概率就会增加； 2、环境变化，包括外界环境和体内内环境变化导致脂肪瘤的产生； 3、多数人脂肪瘤的产生没有任何原因。 所以脂肪瘤的产生主要有三方面，包括遗传因素、体内体外环境变化、多数人脂肪瘤的产生没有原因。因此身上长脂肪瘤时不用纠结是遗传的还是外来的，还是没有原因导致，如果有不适，处理即可，如果没有任何不适，可以观察。

皮下的脂肪瘤治疗方式非常简单，最主要的治疗方式就是手术切除。首先描记脂肪瘤的位置，进行消毒、铺巾，局部进行麻醉，如果全麻就不需要在局部麻醉，在描记的范围中间开一个小口，把皮下组织分开，分开之后找到脂肪瘤，轻轻剥离脂肪瘤的周围，暴露脂肪瘤后进行切除。切除之后再把伤口缝合，通常7-10天就可以拆线。 对于脂肪瘤，最好的治疗方式是手术切除。皮下的脂肪瘤通过手术切除可以获得一个非常好的效果，这个手术是医院里边比较小的手术，也是相对最简单的手术。

黑痣的去除方法包括手术，还有激光、冷冻、江湖小药等，最好的方式是手术，术后仅留一个横形的痕迹，瘢痕体质会留一个坑。小于2mm的黑痣可以使用激光、冷冻的方法，但使用激光、药水或者冷冻，不能一次完全去除的可能性为20-30%，且在不能去除的过程中反复刺激，会有恶变的可能。

注射除皱效果较好，可起到立竿见影的效果。注射的物质最常用的是肉毒素、玻尿酸。具体如下： 1、肉毒素主要作用在神经肌肉接头处，使神经信号不能传导到肌肉，从而使肌肉不再运动，主要作用是去除笑时表情肌运动产生的动态性皱纹； 2、玻尿酸主要作用是起到填充作用，主要是注射到凹陷性的皱纹，即不笑时的静态性皱纹，所以注射除皱效果较好。 这两种除皱方式也有一定风险，比如部分患者打的肉毒素，尤其是没有资质的黑诊所，肉毒素也没有资质，杂质较多，会导致患者严重过敏，甚至是过敏性休克。玻尿酸在注射不当时会造成皮肤坏死，甚至失明、视野丧失等。所以注射除皱不代表没有风险，患者一定要在正规医院或者医疗美容机构进行整形才能将注射美容效果达到最佳，手术风险降到最低。

激光祛除脂肪粒的效果较好，因为脂肪粒相对特别表浅，部分脂肪粒随时间的推移，会慢慢脱落。有时候可以通过特别小的针头把脂肪粒划开挑出，也可以选择激光，因为激光可以烧除部分突出部位，所以激光也是较好的方式。 激光在治疗时，可起到部分消毒作用。但是激光祛除脂肪粒或其它的方式祛除脂肪粒，只是起到临时性去除的作用。若想长时间的避免脂肪粒出现，要注意保持皮肤清洁，避免过多化妆品的刺激等，减少脂肪粒出现。

激光治疗胎记之后，主要注意以下方面： 1、注意早期伤口清洁，因为激光治疗之后会对皮肤造成一定损伤，此时皮肤特别容易受到外界污染，造成感染的风险，所以一定要注意保持清洁，必要时可以用生理盐水清洗面部。如果损伤比较严重，可以用烧伤膏或烫伤膏，防止皮肤进一步损害； 2、结痂慢慢脱落之后，一定要注意防晒保湿。因为新生皮肤对于外界的刺激非常敏感，如果光刺激比较强或者不注意保湿，非常容易造成新损伤，最终造成皮肤色素沉着。 因此，激光治疗胎记早期一定要保持创面清洁，注意保湿和防晒。

激光洗纹身一周之后会逐渐变淡，约一个月后完全恢复。激光洗纹身是通过激光的方式破坏纹身的色素，机体会慢慢消除这部分破碎的碎片，此过程一般一周左右会有比较明显的改善，有些人可能持续时间更长，约一个月基本能达到最终的吸收效果。 有些纹身的色素比较容易吸收，如灰色、绿色，但是有些色素很难被洗掉。所以具体所需的次数，取决于每个人纹身的深度，还有使用的色料。