李学军

讲解医师：李学军  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
对婴儿出现胃食管反流，我想从四个方面来应对，一个是调整宝宝的生活方式，尽量避免吃油腻的、高蛋白、高脂肪的食物。第二是尽量少吃多餐，吃一些易消化的食物，吃一些流质、优质的蛋白的饮食。第三是宝宝喂养的时候，尽量让宝宝保持一个竖立的体位，并且轻轻地在背后拍嗝。第四，如果上述方法都没有疗效的情况下，尽量到专业的医院找儿科大夫进行诊治。

讲解医师：李学军  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
中医治疗胃食管反流病具有一定的优势，临床中很多人有胃食管反流病，通过西医的治疗，通过抑酸保护黏膜，抗反流的治疗疗效不好，来看中医。中医治疗胃食管反流病要进行辨证论治，他的病位往往在肝胆，与肝胆有关，一般由于郁热、胆热上溢、胆热犯胃所造成的，在选方用药中多选用一些疏肝利胆、清热和胃、降逆止呕的药物，像阴沉、龙胆草、黄连、黄芩、旋覆花、代赭石、法半夏、苏梗、竹茹、郁金、栀子、淡豆豉、海螵蛸、瓜蒌子这些药物。同时还可以选用中医的针灸、推拿治疗。

慢性萎缩性胃炎伴肠化属于慢性病、疑难病，单纯慢性萎缩性胃炎属癌前状态，多数患者不会癌变，但反复治疗不愈、肠化、不典型增生的患者，需高度重视，警惕癌变。萎缩性胃炎肠化伴轻、中、重度不典型增生者，考虑早期癌变，需在内镜下治疗，甚至手术治疗。单纯性慢性萎缩性胃炎伴糜烂者，药物治疗、定期随访，可控制疾病，多选以下治疗手段： 1、西医治疗：质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、潘多拉唑；保护黏膜制剂，如果胶铋、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁片；促胃动力药，如多潘立酮； 2、中医治疗：中医辨证论治，临床疗效肯定，不仅能缓解患者症状，同时可达到逆转或好转； 3、定期复查，注重饮食保养，不吃油炸、烧烤、咸菜、霉变食物，多吃叶酸含量高的食物，对萎缩性胃炎有好处。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

讲解医师：李学军  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
患了消化性溃疡以后，首先要进行幽门螺杆菌的检测，因为幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的常见病因之一，有幽门落杆菌的患者要进行抗幽门螺杆菌的治疗，过去是三联疗法，现在推荐的是四联疗法，四联疗法往往选择质子泵阻滞剂，像奥美拉唑、雷贝拉唑。还有就是铋制剂，果胶铋、枸橼酸铋钾、胃铋镁。还有选择两个抗生素，我们常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素，这些药物的选择，怎么去治疗幽门螺杆菌，尽量找消化科专业的医生来给大家定夺。其它常规的消化性溃疡的治疗，从三个方面来做出预选，首先是质子泵抑制剂，选奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，同时选黏膜保护剂，铝碳酸镁片、铝镁加、胃铋镁、枸橼酸铋钾、果胶铋等。根据病情可选择一些调节的药物或者胃动力药，像多潘立酮、莫沙比利、曲美布汀等等。

讲解医师：李学军  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
发生消化性溃疡往往由多种因素造成的，一个是幽门螺杆菌的感染，还有就是应激，出现一些创伤，出现一些事故，出现一些脑血管意外以后。还有一个原因，就是胃内胆酸、胆汁的反流、液体的烧灼、胃酸的烧灼，还有一个原因就是服用了一些不正当的药物，医学叫非甾体药，或者口服了阿司匹林。有些病人有心脑血管病，口服了氯吡格雷、阿司匹林，或者有一些关节痛，这些风湿性疾病的患者服用了芬必得、消炎痛这些药物造成的。还有一种就是先天的，与遗传、体质有关，祖国医学中医也认为导致这些病的原因有四大方面：一个是先天的不足，由脾胃虚弱造成的，还有就是饮食的不洁，这中间包括不节律，不规律，还有就是情志的不畅，这些都会导致消化性溃疡的发生。

讲解医师：李学军  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
胃食管反流病是消化系统常见的一种疾病，它在临床上往往表现为烧心、反酸、嘈杂、嗳气、胸骨后的灼痛，甚至有些患者会出现咽痛、咽部异物感、咳嗽、哮喘。所以对胃食管反流病的治疗，现代医学往往选用胃动力药莫沙必利、多潘立酮，抑酸药雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑，保护黏膜制剂铝镁加混悬液、铝碳酸镁片。西药治疗的疗效往往能取得很好的疗效，但对应用西药治疗效果不好的，可以考虑应用中医中药治疗，中医中药治疗往往要辨证论治，根据患者的临床表现选方用药，我们常用的药物有黄芩、黄连、海螵蛸、陈皮、半夏、代赭石、竹茹。同时在饮食方面要注意尽量避免吃辛辣刺激的食物，尽量避免吃糖类、不消化的食物，同时要注意腹部的保暖。

讲解医师：李学军  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
宝宝胃食管反流，婴儿主要症状是呕吐、吐奶，这是它的典型的症状，同时由于患儿老出现这种症状以后，可能会出现一些消化不良、营养不良、消瘦，会出现打嗝、嗳气，甚至有的宝宝会出现一些疼痛的表现。有些患儿会出现哭闹，也许是由于胸廓的灼痛，烧心导致的。还有一些宝宝会出现呛咳、咳嗽、哮喘，这是由于反流以后，呼吸道气管阻塞导致的。所以宝宝出现这些症状以后，家长要高度重视，及时就医。