李娟红

头一摇就疼痛的常见原因如下：1、全身疾病：摇头疼痛可能是全身疾病的头部表现，如感冒、上呼吸道感染、身体抵抗力差等；2、脑血管疾病：包括脑供血不足、脑出血、脑梗发作，均会导致患者出现此类的症状；3、脑部疾病：如脑部动脉瘤、动静脉短路、脑血管狭窄，均会使得患者出现上述症状；4、紧张性头痛和血管性偏头痛：部分患者由于出现紧张性头痛和血管性偏头痛，可以表现为摇头疼痛；5、颈椎病：由于颈椎前三节错位，引发脑供血不足，从而可以产生摇头疼痛。

人体最硬的骨头，目前从临床经验、文献报道有一定的争议，暂无定论。通常认为额骨是最硬的骨头，但也有文献显示牙是最硬的骨头，而少量文献显示股骨是最硬的骨头。额骨比较坚硬，比如踢足球进行头球的时候，会使用额骨顶飞来的足球。牙骨也是硬度较高的一块骨头，可以咬较硬的东西和食物。因此，通常认为额骨 、牙骨和股骨可能都属于人体最硬的骨头之一。

讲解医师：李娟红  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院疼痛科
微创手术是近年来临床发展比较快的手术方式，伴随着影像的发展，比如CT、核磁的应用可以对椎间盘突出进行精细的诊断，可以有效的诊断到疼痛的椎间盘压迫神经的部位和周围组织的情况，非常清楚，所以微创治疗椎间盘，颈椎、腰椎有效率很高。现在在影像介导下的微创治疗，相当于打一针，有效的看到针所在的区域，进针的过程是可控的，到位以后有电生理的定位，可以给一个电信号，再进一步区分周围的组织。微创治疗，在不同的临床科室的定义是不一样的，如疼痛科微创治疗，是一种穿刺技术，基本上是在CT的引导下穿一针，穿到突出的椎间盘，对突出的椎间盘进行有效的干预，可以用臭氧融掉这块椎间盘，也可以用射频或者低温等离子烧掉。在其它学科，比如传统科室骨科微创，是要切开做的，不过比传统的口小了，也叫微创。所以对微创手术、微创治疗，不同学科的定义是不一样的。

特效止疼药对身体有副作用，特效止疼药即特定疼痛最对症的止疼药。止疼药种类较多，其副作用不同，主要有以下几种：1、解热镇痛药和非甾体抗炎药：针对软组织疼痛、感冒引起头疼、浑身疼，选用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚。平时风湿疼、慢性腰肌劳损疼痛、骨关节疼痛选用非甾体抗炎药，如布洛芬、芬必得。此类药物的副作用为肝肾损伤、消化道刺激，甚至消化道的溃疡、出血；2、吗啡类：部分创伤性疼痛、恶性疼痛，如癌症晚期的肿瘤疼痛、癌性疼痛，使用吗啡类制剂也有副作用，如呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘、上瘾。

带状疱疹神经痛急性期前十天可以应用抗病毒的药，超过十天后抗病毒药就没有效果了。典型的神经痛好多止疼药效...

三叉神经痛常和牙疼混到一起。许多三叉神经痛的病人觉得上牙疼或是下牙疼，到了口腔科拔牙后还疼，其实是三叉...

布洛芬可以治疗痛经，属于临床常用非甾体抗炎、镇痛药物，对于原发性痛经、继发性痛经，具有较好镇痛作用。同时布洛芬广泛应用于感冒引发头疼、劳损引发肌肉酸疼、风湿引发关节疼痛。通常痛经治疗需要依据病因、病灶而定，具体如下：1、原发性：原发性痛经需要通过镇痛药物进行治疗，如布洛芬，通过调整内分泌，进而缓解痛经；2、继发性：若女性痛经由妇科疾病所致，如附件炎、盆腔炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤、卵巢囊肿。此时可能需要到妇产科进行干预治疗，不能仅依靠布洛芬止疼药物缓解症状。患者长期服用布洛芬止疼药物，仅是对症处理，可能会掩盖疾病发展。同时布洛芬对肝肾、消化道存在损伤，可能引发肝肾功能受损、胃肠道消化道黏膜溃疡和出血。

部分女性腰痛意味着要来例假了，因为来例假的时候，例假前后内分泌雌激素变化比较大，盆腔的淤血、积血会诱发腰痛，所以当激素水平剧烈变动的时候，快要来例假的时候，盆腔已经开始充血、淤血。虽然这时例假可能还没来，但是可能已经对周围组织造成影响，从而引发腰痛。另外部分女性出现腰疼，例假很快就会来。但是也有少数腰疼的病人，不是因为要来例假，可能是腰椎本身问题，比如有慢性腰肌劳损或者腰椎椎间盘突出等疾病，引发腰疼，与来例假没有关系。

打止疼针的副作用如下：1、普通止疼针，对胃肠道、消化道有一定刺激，引起消化道的症状；2、止疼针通常有镇静 ，镇痛的作用，易引起镇静过度，产生嗜睡的不良反应；3、含吗啡的止疼针，会引起恶心、呕吐，甚至出汗、血压的波动副作用。所以止疼针的副作用较多，需要在医生的严密监测、监护下使用。

三叉神经痛是临床常见的头面部疼痛，呈刀割样、火燎样、针扎样神经痛。 三叉神经痛有一定外用药，在三叉神经痛的扳机点，可以用经皮吸收的局麻药，比如利多卡因贴剂，某些三叉神经痛的扳机点在鼻翼、下嘴唇等区域。对于三叉神经痛有起止疼作用的某些中成药，比如局部活血化瘀中药，在局部使用时，只要对皮肤刺激性比较小，则可以考虑使用。三叉神经痛有外用药，但目前临床应用不多，需要在严格适应证基础上使用。三叉神经痛需要精确地进行诊断，明确属于根性疼痛或者继发性三叉神经痛，精确诊断有助于三叉神经痛的精准治疗，而并非单纯使用外用药。