朱祝生

男性出生时,包皮即包裹龟头称生理性包茎,属人体自我保护特性。随年龄增长，包皮与龟头逐步分离，包皮上翻显露龟头。目前8岁以下儿童不建议急于手术，因随年龄增加包皮可逐步上翻显露龟头，一般认为8-16岁属包皮手术最佳年龄，但部分患者反复发生包皮龟头炎或包皮嵌顿情况，建议尽快手术，可不考虑年龄因素。部分患者包皮过长且不愿接受手术，应经常清洗包皮，保持局部卫生。临床还应注意区别隐匿性阴茎生殖器畸形与包皮过长问题，如诊断错误则影响疾病治疗及恢复，建议患者就诊正规医院专科门诊，避免延误病情。

包皮术后排尿分叉，其主要原因是敷料包扎过紧或者尿道黏膜水肿，导致尿道变窄，排尿分叉或排尿呈分散状均属于正常现象，只要适当的松开包扎的敷料即可。包皮手术后容易出现包皮水肿，轻度的包皮水肿，属于正常现象，不需要特别的处理；对于中重度的水肿，可以采取适当的加压包扎，待淋巴和血液侧支循环建立后，水肿会逐步的消褪。

受到各地经济水平及物价水平的影响，包皮手术的治疗费用存在差异，通常在500-3000元。此外，根据手术方式的不同，治疗费用也会有所不同，常见的包皮手术如包皮环切术、包皮套扎术、包皮袖套状切除术以及包皮切割吻合器切除术，每种术式的费用有所不同，具体的费用需向当地医院咨询。包皮切除手术通常是在局部麻醉下完成，但儿童急需手术者，需住院并在全麻下手术，治疗费用会相应的增加。

正常男性的包皮包裹着龟头，称为生理性包茎，这是人体的一种自我保护机制，随着年龄的增长，包皮会逐步与龟头分离，逐步显露出龟头。包皮粘连是一种儿童常见的疾病，对于无任何症状的患儿，不需要过多干预，多能自行恢复；如果已经合并感染或者反复出现继发感染，建议到正规医院就诊，找专科医生进行包皮环切手术或包皮粘连分离手术。

包皮指覆盖于阴茎上的皮肤，具有丰富的延展性及弹性，主要起到覆盖及保护阴茎的作用。包皮过长分真性包皮过长与假性包皮过长，真性包皮过长指阴茎疲软或勃起状态下，包皮均无法上翻显露龟头；假性包皮过长指阴茎疲软状态下无法显露龟头，勃起状态下可显露龟头。此外，存在包茎情况，包茎指包皮任何情况下均无法上翻显露龟头。包皮过长易引起急慢性包皮龟头炎，易增加女性宫颈癌及生殖道感染几率，部分患者还可引起性功能障碍。

包皮红肿的治疗措施如下： 1、急性包皮龟头炎，其出现包皮的红肿、疼痛，是由细菌、真菌等病原菌感染所致，需要外涂抗生素治疗，并保持局部干燥； 2、物理刺激，比如性生活过频，导致皮肤的损伤，出现包皮红肿；局部过敏，如食物过敏、药物过敏出现固定性的药疹以及蚊虫叮咬，均可导致包皮红肿。建议患者到正规医院就诊，由专科医生检查，并指导用药及治疗。

根据包皮疼痛的病因不同，将其分为：急性包皮龟头炎引起的包皮疼痛最为常见，表现为包皮红肿、疼痛；Ⅲ型前列腺炎，即慢性盆腔疼痛综合征患者也会出现包皮疼痛，但包皮和阴茎本身未发生病变，属于神经牵涉痛；极少部分患者包皮疼痛是由盆腔肿瘤引起，属于神经性疼痛。如果出现包皮疼痛，建议患者到正规医院就诊，由专科医生检查治疗。

包皮腔内容易藏污纳垢，滋生细菌、真菌、病毒等病原微生物，导致急慢性的包皮龟头炎。包皮溃疡是包皮龟头炎中较为严重的一种，主要由细菌、真菌，甚至性传播疾病感染所致，表现为包皮或龟头上出现大小不一，圆形或环形的浅表性皮肤糜烂，有少量脓性分泌物，常伴有疼痛、瘙痒等症状。其治疗包括： 1、清洗包皮，外用适当的抗生素软膏； 2、保持局部干燥，利于溃疡愈合。

包皮炎包括细菌性的、真菌性的、病毒性的包皮炎，包皮腔内容易藏污纳垢，滋生细菌、真菌、病毒等病原微生物，引发包皮炎，其主要表现为包皮或龟头红肿、疼痛、皲裂、性交疼痛，甚至包皮上出现浅表溃疡或菜花状的新生物。建议患者到医院在专科医生的指导下进行治疗，根据不同的情况、病因做出相应的治疗，常用的治疗方法有： 1、外用或口服抗菌药物抗感染治疗； 2、应用洗液局部浸泡治疗等。

包皮腔容易藏污纳垢，滋生细菌、真菌、病毒等病原微生物，诱发急慢性包皮龟头炎。对于未出现感染或并发症者，洗澡时将包皮上翻，用清水清洗即可，避免使用肥皂等刺激性较强的洗液。 发生包皮龟头炎后，加强局部的清洁护理，建议每天清洗2-3次，清洗干燥后外用抗生素软膏，利于包皮的恢复。 此外，性生活前后常规清洗包皮。包皮不能上翻显露龟头者，不可强行上翻包皮清洗，建议到医院进行包皮切除术，以利于包皮的清洁护理。