朱晓红

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肝硬化的指标如下：\n1、生化指标：主要有程度不等的贫血，白细胞、血小板和血清白蛋白浓度降低，以及丙种球蛋白升高、凝血酶原时间延长、血清胆固醇减少、血清胆碱酯酶减少，还有肝脏清除试验异常，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素异常，γ-谷氨酰转肽酶升高。\n2、形态学变化：肝脏明显变小、硬度增加，正常肝小叶结构消失被假小叶取代，有再生结节形成。\n3、临床表现：门脉高压表现，如脾肿大、脾功能亢进，食管和胃底静脉曲张、痔核形成、腹水出现，腹壁静脉曲张较前少见。\n4、体征：主要有消瘦、乏力、皮肤干燥、色素沉积、面色灰暗、口角炎、面部毛细血管扩张、蜘蛛痣、肝掌等，男性可出现乳房增大、睾丸萎缩、性欲减退等。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃溃疡手术一般都是微创手术，但具体的术式常见有以下两种：\n1、开刀手术：如果胃溃疡的溃疡面较大，并且经保守抑酸治疗效果不明显，则需要行胃大部切除术。\n2、微创手术：通常以采用内镜下的微创治疗为主，比如经过药物治疗之后仍然有出血现象，可以在内镜下行高频电容术、局部钳夹术或局部药物喷洒止血。在进行上述微创手术治疗后，还需要用大剂量的质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的腐蚀，同时患者还要饮食规律，切忌暴饮暴食。\n目前临床上对有胃溃疡的患者，通常不需要进行手术治疗，特别是有效的药物质子泵抑制剂出现以后，95%以上的患者通过有效药物治疗可达到痊愈的状态，一些合并有严重并发症者才需要进行手术治疗。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
洁白胶囊是一种纯天然的健脾和胃制剂，主要由藏药诃子、寒水石、翼首草等组成，具有益气健脾、和胃止痛等功能，对慢性胃炎、脾胃虚寒型胃肠疾病有特效。现代药理研究，洁白胶囊能解痉、行气、止痛、明显抑制消化道，推进运动能力，有止吐、止泻等功能。并通过对中枢及外周神经系统的调节，发挥其强效的抗消化道溃疡作用，具有调节胃黏膜局部防御机制，能在胃黏膜前形成一层保护屏障，从而有效保护胃黏膜。\n洁白胶囊还具有抗炎、促进重吸收、改善血液循环作用，可使胃黏膜病变组织细胞修复再生。此外，洁白胶囊益气健脾作用，能增强机体免疫功能，提高机体的抗病能力。服药期间不要吃生冷、油腻和其他难消化的食物，年老体弱者或脾胃阴虚患者需谨慎使用。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃康灵可以用于治疗胃炎，对改善胃炎的症状有一定的作用。胃炎是指各种原因引起的胃黏膜炎症，为最常见的消化系统疾病之一。胃康灵中主要成分是三七、白芍、延胡索、茯苓、白芨、海螵蛸等。其中三七和延胡索的主要作用为止血行气、活血化瘀等，茯苓的主要作用是补气和中、健脾益胃，海螵蛸的主要作用为止痛、止血等。所以，胃康灵对慢性胃炎疾病有良好治疗效果。\n研究发现，胃康宁在慢性胃炎的临床治疗中，可有效缓解患者上腹部不适、嗳气、恶心、呕吐，以及腹胀等不良症状。现代医学研究证明，胃康灵中含有的成分，主要起到止痛、抑酸、修复胃黏膜、止血、解痉、改善黏膜组织炎症等作用。在临床治疗中，对急慢性胃炎、糜烂性胃炎、胃出血、消化性溃疡等疾病，有良好效果。患有胃炎的患者，平时要改变饮食习惯，主要是以清淡、易消化的食物为主，可以多喝水，不能吃辛辣、刺激的食物，比如咖啡、浓茶、辣椒等。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
如果胃溃疡的患者大便呈黑色，是上消化道出血的主要表现，说明存在胃溃疡引起的出血，考虑出现了消化道出血，使血液在肠道内停留时间比较长，而产生黑便，建议行胃镜检查来明确诊断。\n若出血量小，可以口服抑酸药，如泮托拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等，还可以给予胃黏膜保护剂，如果胶铋、硫糖铝等。米索前列醇是前列腺素E1的类似物，被用于治疗非甾体类抗炎药物引起的消化性溃疡。若出血量大，需在内镜下进行止血，内镜治疗后加强抗酸药物的治疗。另外，要嘱患者少食辛辣、酸、冷等刺激性食物，避免暴饮暴食。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
对于胰腺炎反复发作，需要预防致病因素侵害，积极治疗胆道疾病。高钙血症的患者需要治疗原发病，酗酒者戒酒且避免高脂肪饮食，可降低胰腺炎的复发，避免发展为慢性胰腺炎。\n复发性急性胰腺炎最常见的病因是胆道系统疾病，有急性或慢性胆囊炎，合并泥沙样结石、胆管炎、胆石症、胆道蛔虫症等。当开口部、胰管、胆管交界处狭窄、梗阻或胆总管括约肌有纤维化、炎症、水肿、痉挛时，都可导致胰管、胰液流出道梗阻，甚至使胆汁反流，使胰管内压力增高，导致胰小管破裂，使胰管扭曲、变形，造成炎症、梗阻，故胆道系统疾病合并复发性急性胰腺炎时，应彻底治疗胆道系统疾病，以避免其成为慢性胰腺炎的病因。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
治疗肝硬化没有什么特效药物，通常是根据患者的病因进行治疗，具体情况如下：\n1、乙肝引起的肝硬化：可给予恩替卡韦片、替诺福韦、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒，或者是给予拉米夫定、阿德福韦酯，但拉米夫定和阿德福韦酯已不作为一线抗病毒治疗。\n2、丙型肝炎引起的肝硬化：可给予丙肝抗病毒药物，如DAA小分子化合物。\n3、自身免疫性肝炎：可给予熊去氧胆酸、复方甘草酸苷或者激素进行治疗，在病因治疗的基础上，可给予一些中成药，如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等，上述中成药物可以活血化瘀、抗肝纤维化。\n因此，对于肝硬化患者，要综合判断、综合治疗，根据患者的情况不同，用药方式也不太一样。

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肝硬化的指标如下：\n1、生化指标：主要有程度不等的贫血，白细胞、血小板和血清白蛋白浓度降低，以及丙种球蛋白升高、凝血酶原时间延长、血清胆固醇减少、血清胆碱酯酶减少，还有肝脏清除试验异常，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素异常，γ-谷氨酰转肽酶升高。\n2、形态学变化：肝脏明显变小、硬度增加，正常肝小叶结构消失被假小叶取代，有再生结节形成。\n3、临床表现：门脉高压表现，如脾肿大、脾功能亢进，食管和胃底静脉曲张、痔核形成、腹水出现，腹壁静脉曲张较前少见。\n4、体征：主要有消瘦、乏力、皮肤干燥、色素沉积、面色灰暗、口角炎、面部毛细血管扩张、蜘蛛痣、肝掌等，男性可出现乳房增大、睾丸萎缩、性欲减退等。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
治疗肝硬化没有什么特效药物，通常是根据患者的病因进行治疗，具体情况如下：\n1、乙肝引起的肝硬化：可给予恩替卡韦片、替诺福韦、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒，或者是给予拉米夫定、阿德福韦酯，但拉米夫定和阿德福韦酯已不作为一线抗病毒治疗。\n2、丙型肝炎引起的肝硬化：可给予丙肝抗病毒药物，如DAA小分子化合物。\n3、自身免疫性肝炎：可给予熊去氧胆酸、复方甘草酸苷或者激素进行治疗，在病因治疗的基础上，可给予一些中成药，如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等，上述中成药物可以活血化瘀、抗肝纤维化。\n因此，对于肝硬化患者，要综合判断、综合治疗，根据患者的情况不同，用药方式也不太一样。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
对于胰腺炎反复发作，需要预防致病因素侵害，积极治疗胆道疾病。高钙血症的患者需要治疗原发病，酗酒者戒酒且避免高脂肪饮食，可降低胰腺炎的复发，避免发展为慢性胰腺炎。\n复发性急性胰腺炎最常见的病因是胆道系统疾病，有急性或慢性胆囊炎，合并泥沙样结石、胆管炎、胆石症、胆道蛔虫症等。当开口部、胰管、胆管交界处狭窄、梗阻或胆总管括约肌有纤维化、炎症、水肿、痉挛时，都可导致胰管、胰液流出道梗阻，甚至使胆汁反流，使胰管内压力增高，导致胰小管破裂，使胰管扭曲、变形，造成炎症、梗阻，故胆道系统疾病合并复发性急性胰腺炎时，应彻底治疗胆道系统疾病，以避免其成为慢性胰腺炎的病因。