朱晓红

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
消化性溃疡是消化科比较常见的一种疾病，在消化性溃疡的发病机制中，起决定作用的是胃酸和胃蛋白酶。正常的胃产生酸和胃蛋白酶，以促进消化。同时胃和十二指肠有多层黏膜防御系统，以保护自身，黏膜防御的损伤，使酸进入已经受损的黏膜，从而导致溃疡的发生。破坏这些防御系统最主要的两种因素，即幽门螺杆菌感染和非甾体类抗炎药。10%-20%感染幽门螺杆菌的患者，会发生以胃窦为主的胃炎，从而引起胃酸分泌过多，增加十二指肠溃疡的风险。胃酸分泌的增加导致十二指肠的胃酸负载增加，引起十二指肠球部的胃化生。\n非甾体类抗炎药物的局部损伤，曾被认为是胃和十二指肠黏膜损伤的重要因素。但大多数证据表明，非甾体类抗炎药物可通过抑制前列素的合成，而损害黏膜屏障。引起消化性溃疡病的罕见因素是胃泌素瘤，系统性肥大细胞增多症是一种少见的情况，可引起胃或十二指肠发生多处溃疡，肥大细胞分泌组胺，通过组胺受体过度刺激胃酸的产生，少见的消化性溃疡的原因还包括嗜酸性胃肠炎、免疫功能低下患者的病毒感染、梅克尔憩室异位、胃黏膜溃疡等。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肝癌患者脚底没有症状，没有科学依据证明脚底的特殊表现可以提示肝脏癌变，肝脏在癌变的整个过程中，都不会在脚底出现具有代表性或者可以推断的症状。不过肝癌起病隐匿，早期症状常不明显，到中、晚期才出现以下典型表现：\n1、肝区疼痛：肝脏部位隐隐胀痛，这是因为癌肿块生长牵拉肝脏包膜所致，对于有肝脏病基础的患者，需要特别警惕，并及时就医。\n2、黄疸：一般都在晚期，黄疸进行性加重，这是因为癌肿压迫胆管或者癌组织扩散引起。\n3、不明原因的消瘦、乏力：有些人体重一直下降，浑身乏力，要特别注意很可能癌肿已经转移到其他部位。\n虽然肝癌早期没有典型的表现，也不会在脚底出现特定的信号，但是体检可以有助于防范，再加上改善不良习惯，可以大大降低肝脏癌变的发生率或者使之发生时间延长，早期发现、早期治疗可以改善预后。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
洁白胶囊是一种纯天然的健脾和胃制剂，主要由藏药诃子、寒水石、翼首草等组成，具有益气健脾、和胃止痛等功能，对慢性胃炎、脾胃虚寒型胃肠疾病有特效。现代药理研究，洁白胶囊能解痉、行气、止痛、明显抑制消化道，推进运动能力，有止吐、止泻等功能。并通过对中枢及外周神经系统的调节，发挥其强效的抗消化道溃疡作用，具有调节胃黏膜局部防御机制，能在胃黏膜前形成一层保护屏障，从而有效保护胃黏膜。\n洁白胶囊还具有抗炎、促进重吸收、改善血液循环作用，可使胃黏膜病变组织细胞修复再生。此外，洁白胶囊益气健脾作用，能增强机体免疫功能，提高机体的抗病能力。服药期间不要吃生冷、油腻和其他难消化的食物，年老体弱者或脾胃阴虚患者需谨慎使用。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃溃疡患者可以吃三七粉，三七粉即能止血，又能活血，其止血活性成分主要为三七氨酸，而活血成分主要为三七皂苷。三七粉具有活血化瘀、止血镇痛的作用，可以改善胃黏膜的血液循环，促进胃黏膜修复，起到促进胃溃疡愈合，并减轻胃溃疡疼痛的作用。但三七粉不建议长期服用，胃溃疡患者建议以西药治疗为主，中药可以起到辅助疗效。胃溃疡患者除了规范的进行治疗，还需要查明引起胃溃疡的原因，积极针对病因进行治疗，同时饮食以清淡饮食为主，忌食辛辣刺激性食物。\n三七粉主要有效成分是三七皂苷，除此之外，从三七中分离得到的化学成分主要有黄酮、挥发油、氨基酸、多糖、淀粉、蛋白质等，还有部分无机化学成分，如氮、磷、钾等大量元素和钴、钼等微量元素。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
诊断肝癌的金标准是活检或手术切除组织标本，经病理组织学和细胞学检查，诊断为肝细胞癌。另外，同时满足以下条件中的1+2a两项或者1+2b+3三项时也可以确诊肝癌，分析如下：\n1、具有肝硬化、乙肝病毒或和丙肝病毒的感染证据。\n2、典型的肝细胞癌影像学特征，同时多排CT扫描或动态对比，增强MRI检查显示肝脏占位，在动脉期快速不均质血管强化，而静脉期或延迟期快速洗脱。\na、如果肝脏占位直径>2cm，CT和核磁两项影像学检查中有一项显示肝脏占位，就上述肝癌的特征，即可诊断为肝细胞癌。\nb、如果肝脏占位直径1-2cm，则需要CT和MRI两项影像学检查都显示肝脏占位，就上述肝癌的特征，方可诊断为肝细胞癌，以加强诊断的特异性。\n3、血清AFP≥400μg/L，持续一个月或者血清AF>200μg/L，持续两个月，并能排除其他原因引起的AFP升高，包括妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病、继发性肝癌等。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
急性肠胃炎在起病8-12小时内，患者可以吃流质食物，如大米粥、藕粉、鸡蛋面糊、细挂面、烩面、面片等。若腹泻严重或出汗较多，还应适当给其多喝些汤水，如米粥、菜汤、果汁、淡盐开水等，以补充体内水、维生素和电解质的不足。肠胃炎好转期可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物，如细面条、鸡蛋羹、咸饼干等，采用少食多餐的方法，每日进食4-5次。需要注意的是，此时不宜喝牛奶和吃大量糖。因为上述食物进入肠道后容易发酵产生大量气体，引起腹胀、腹痛，影响患者肠胃炎恢复。\n急性肠胃炎虽然是急症，但需要日常慢慢调养才能全部治愈。急性症状消失，但不意味着消化功能已完全恢复正常，还要从饮食方面进行调理，把肠胃养到健康状态。一旦出现不适，要及时去医院就医，接受规范处理和治疗。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃炎是一种病理状态，指胃黏膜对各种损伤的炎症反应过程，通常包括上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮细胞增生三个过程，仅有上皮损伤和上皮细胞增生过程时称为胃病。根据临床发病的缓急和病程长短、内镜与组织学标准，胃炎可以分为急性胃炎和慢性胃炎，其中急性胃炎以粒细胞浸润为主，慢性胃炎以单核细胞浸润为主。根据病变累及部位，胃炎可分为胃窦胃炎、胃体胃炎和全胃炎。根据不同病因，胃炎可分为幽门螺杆菌相关性胃炎、自身免疫性胃炎、应激性胃炎、特殊类型胃炎等。根据病理改变，胃炎可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎。\n急性胃炎是各种病因引起的广泛或局限性胃黏膜急性炎症，内镜检查以一过性胃黏膜水肿、充血、出血、糜烂或浅表溃疡为特点。慢性胃炎是多种病因引起胃黏膜慢性炎症改变，病理上以淋巴细胞和浆细胞浸润为主，临床工作中十分常见，发病率在各种胃病中居首位，占消化内科门诊40%-60%的就诊人次。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃溃疡患者可以吃三七粉，三七粉即能止血，又能活血，其止血活性成分主要为三七氨酸，而活血成分主要为三七皂苷。三七粉具有活血化瘀、止血镇痛的作用，可以改善胃黏膜的血液循环，促进胃黏膜修复，起到促进胃溃疡愈合，并减轻胃溃疡疼痛的作用。但三七粉不建议长期服用，胃溃疡患者建议以西药治疗为主，中药可以起到辅助疗效。胃溃疡患者除了规范的进行治疗，还需要查明引起胃溃疡的原因，积极针对病因进行治疗，同时饮食以清淡饮食为主，忌食辛辣刺激性食物。\n三七粉主要有效成分是三七皂苷，除此之外，从三七中分离得到的化学成分主要有黄酮、挥发油、氨基酸、多糖、淀粉、蛋白质等，还有部分无机化学成分，如氮、磷、钾等大量元素和钴、钼等微量元素。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎性反应，缺乏特异性征状，症状轻重与胃黏膜病变程度并非一致，常见情况如下：\n一、大多数患者常无症状或有程度不等的消化不良症状，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、恶心等。\n二、严重萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等典型症状。慢性胃炎可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可有食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。\n三、其他患者会有一些伴随症状，胃黏膜有糜烂的患者，可表现为呕血、黑便，长期少量出血，可导致缺铁性贫血。\n四、自身免疫性胃炎患者可出现恶性贫血，可有全身衰弱、厌食、体重减轻、贫血等症状，还可以伴有舌炎、周围神经病变等，部分患者可有健忘、焦虑、抑郁等精神心理症状。几乎每个人都会有短暂的消化不良，或胃部不适，大多数人只需调整饮食习惯，不需要就医。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃溃疡患者可以多喝一点红茶，因为红茶中的茶多酚可以增强消化功能，具有一定的养胃效果。还可以喝普洱茶，因为普洱茶能够修复胃黏膜，能促进胃肠蠕动，也可以喝茉莉花茶、柠檬草茶、白玉花茶等。\n胃溃疡患者的日常生活管理非常重要，如果忽视了正常的日常生活管理，非常容易反复发作，为患者带来长时间的痛苦和困扰，因此，建议少食多餐，每顿饭不能吃得过饱，酌情增加每日进餐次数，建议每日进餐4-5次为宜。饮食以面食为主，避免刺激性食物，如生蒜、辣椒等，不吃未煮熟的食物，以免增加感染风险，要戒烟，避免酒精刺激，尽量少饮酒甚至不饮酒，咖啡有胃黏膜刺激作用，尽量避免饮用。还可以适当运动，增加机体免疫功能，还要养成规律饮食的习惯，有利于疾病的康复，也可以用质子泵抑制剂等药物来实施对症治疗。