朱文洋

讲解医师：朱文洋  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
急性支气管炎一般先有上呼吸道感染症状，如头痛、发热、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛等症状。继发咳嗽，随着咳嗽的加剧，痰液会逐步增多，有时可能会出现痰中带有血丝。咳嗽和咳痰可以延续2-3周才消失，甚至引起支气管痉挛，出现不同程度的胸闷、气急等症状。双肺听诊可闻及干湿性啰音，部位固定不移，随咳嗽减少或者消失。血常规一般没有明显变化，有时白细胞总数和中性细胞一般会有所增长。可以使用祛痰药物如盐酸溴己新、乙酰半胱氨酸等；可以配合解痉药物，如氨茶碱、沙丁胺醇等；可以抗生素药物控制肺内感染。

讲解医师：朱文洋  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
对于急性支气管炎的预防，平时要注意天气变化，注意防寒保暖，避免上呼吸道感染症状的发生。感冒时要以清淡饮食为主，多吃青菜和水果，少食辛辣刺激油腻性食物，忌鱼虾海鲜类食物，忌甜食及过咸食物，忌饮酒等不良嗜好，避免刺激性气体伤及肺脏。患者可以每天坚持体育锻炼，提高身体素质，增强机体免疫力，可以注射疫苗，增强机体抵抗力。若是经常感冒的患者，可以口服玉屏风颗粒，具有益气、固表、止汗的作用，适用于表虚不固、自汗恶风、体虚易感风邪的患者。其药物主要成分为黄芪、白术、防风，适用于儿童及老年人身体比较差的患者。平时多吃益气健脾的食物，如山药、百合、雪梨等。

讲解医师：朱文洋  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
急性支气管炎多数是因为细菌或病毒入侵，引起上呼吸道感染症状迁延不愈，导致肺内炎症而引起的急性支气管炎症状；该疾病亦可以见于体弱多病的老年人及儿童感受寒冷之邪或气候变化时，外邪入侵引起的肺内感染现象；亦可以见于粉尘、刺激性气体或者烟雾刺激气管和支气管黏膜，而引起的急性损伤或炎性反应；也可以见于过敏性反应，如烟尘、动物皮毛、排泄物过敏等引起的急性支气管炎等炎性反应。急性支气管炎时，可以通过中西医结合治疗，主要症状是咳嗽、咳痰，可延续2-3周。起初干咳为主，痰量会逐步增多，偶有痰中带有血丝的现象，起病比较急，全身症状比较轻，可见发热。

讲解医师：朱文洋  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
肺栓塞的患者需要卧床休息、保持大便畅通、避免过度劳累或者用力引起深静脉血栓脱落，可以使用镇静止痛及镇咳的药物对症治疗，需要监测心率、呼吸、心电图，血压等变化，可以吸氧纠正低氧血症。如果出现右心功能不全并且血压下降，可以使用多巴酚丁胺和多巴胺及去甲肾上腺素对症治疗。如果出现大面积的血栓，可以使用溶栓治疗，常用的药物有尿激酶、链激酶，可以每24小时监测一次凝血四项，可以给予抗凝药物治疗，首选的药物有肝素和低分子肝素。肝素治疗48小时之后，可以口服华法林，亦可以通过放置腔静脉过滤器及手术取栓。手术取栓风险性比较大，主要适用于危及生命的肺动脉主干、主要分支血栓及抗凝治疗禁用的患者。

讲解医师：朱文洋  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
春季感冒多为病毒性感染引起的感冒，可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、复方大青叶合剂、维C银翘片等清热解毒抗病毒药物对症治疗。亦可以口服中药汤剂治疗，一般见于风热感冒，可以用葱豉桔梗汤或银翘散加减，具有辛凉解表的功效。亦可以口服西药治疗，如感冒灵颗粒、复方氨酚烷胺片、美愈伪麻胶囊等抗感冒药物，能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的各种症状。如果是流行性病毒引起的感冒，可以给予磷酸奥司他韦胶囊对症治疗，成年人每次75mg，每天2次，5天1个疗程，能够预防和控制流感病毒的发作。

讲解医师：朱文洋  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
肺部纤维化，无明显临床症状，可以不做特殊处理。临床上暂时无特效药物治疗，一般给予对症处理。若是咳嗽有痰伴和喘息症状，可以使用祛痰药物，如盐酸溴已新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸胶囊等。若是听诊双肺有明显干湿性啰音或者痰鸣音，可使用抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类，必要时可以进行痰培养及药物敏感试验，选择最敏感的抗生素药物控制肺内感染；亦可以口服中成药，如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露、肺力咳合剂等止咳化痰类药物。平时需要坚持锻炼身体，注意天气变化，防寒保暖，避免上呼吸道感染症状的发生，可以长期吸氧，有利于病情的控制。

讲解医师：朱文洋  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
孩子拉肚子、发烧、咳嗽，都为细菌和病毒入侵引起的上呼吸道感染症状造成的发烧，病情加重引起肺炎，形成咳嗽的症状，若是刺激肠系膜淋巴结，引起肠系膜淋巴结发炎会造成拉肚子的现象。可以检查血常规、血沉、C-反应蛋白、胸部X线及腹部彩超等。根据血象和影像分析，若是病毒性感染引起的发烧、咳嗽症状，可以使用抗病毒药物对症治疗。若是细菌感染引起的发烧、咳嗽、拉肚子，可以使用抗生素药物对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类。孩子发烧时需要多喝水，注意休息，补充维C，防止脱水现象的发生。

讲解医师：朱文洋  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
支气管哮喘如果是急性发作期，首选药物是糖皮质腺激素类，具有抑制气道炎症，抗过敏，间接松弛平滑肌的作用，是目前国际上治疗哮喘方案中推荐的首选药物，如布地奈德等。急性发作时可以使用沙丁胺醇等药物缓解哮喘症状，给予茶碱类药物缓解平滑肌痉挛，严重时可以口服泼尼松。若有过敏现象，可以口服氯雷他定等抗过敏药物。如果是缓解时期，可以注意天气变化，防寒保暖，防止感冒的发生，避免因寒冷空气及刺激性气体诱发哮喘。需要坚持体育锻炼，增强机体抵抗力，以清淡饮食为主，少食辛辣刺激油腻性食物，以免引起咳嗽的症状。

讲解医师：朱文洋  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
支气管哮喘，可以通过中西医结合治疗，能够起到标本兼治的功效，能够提高治疗效率。中医治疗以发作时治标，平时治本为基本原则。发病时可以攻邪治标，祛痰理气，寒痰宜温化宣肺，热痰宜清化肃肺，寒热夹杂时清温兼施。如果是久病气虚，应予补正扶气为主。可以使用糖皮质激素，抑制气道炎症、抗过敏、抗微血管渗漏和间接松弛平滑肌，如布地奈德吸入剂，能够缓解哮喘。若是有支气管痉挛的症状，可以使用茶碱类药物口服或者静脉注射。亦可以使用特布他林，能够缓解支气管哮喘症状，具有舒张平滑肌的作用。平时应坚持体育锻炼，提高身体素质，防寒保暖，避免上呼吸道感染疾病的发生，要避免刺激性气体伤及肺脏。

讲解医师：朱文洋  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
发烧头痛全身酸痛无力，属于感冒症状。可以口服美愈伪麻胶囊、复方美沙芬片、贝诺酯分散片、复方氨酚烷胺片等抗感冒药物，能够治疗和缓解感冒引起的各种症状，如发烧、头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。如果体温超过38.5℃，可以给予布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液或用吲哚美辛栓纳肛，具有解热镇痛的功效，能够起到快速退烧的作用。感冒发烧时需要多喝水，注意休息，补充维生素C，可以通过中药汤剂治疗。风寒感冒引起的发烧，可以用荆防败毒散加减，具有辛温解表的功效。风热感冒引起的发烧，可以用银翘散加减，具有辛凉解表的功效。感冒发烧时可以通过中西结合治疗见效比较快，治疗周期比较短。