朱平

血小板低，民间有通俗的说法，可以通过吃花生、猪肝、瘦肉等把它补上来，其实不然。医学认为吃任何食物都不可能升高血小板。在医学上，血小板低要分别对待，要追查其形成原因，是原发性血小板降低，还是继发性血小板降低。 原发性血小板减低，多见于恶性血液病，比如白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等肿瘤性疾病。继发性原因，比如感染、药物等均可以导致血小板减少。 所以，要在弄清楚血小板减少原因的前提下，进行药物治疗。而民间讲的吃某些食物能生成血小板是错误的。

凝血四项其实不止四项，这是传统的说法，包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等。一旦病人查到凝血四项异常，其实并不代表能够查出具体的问题，不能查到具体是什么原因引起的凝血功能异常，只提示病人可能存在凝血功能异常的因素，只可能提供疾病检查的线索。医生可以通过线索去追查病人出现凝血功能异常的原因，比如通过凝血功能异常，可以查出是否有遗传性凝血功能障碍性疾病，比如血友病甲、血友病乙等，还可以通过线索追查是否有部分病因，比如肝病、感染、其他药物引起的凝血功能异常。所以，凝血四项不能具体的查出某一种病，只能给医生或者病人提供线索，可以通过线索再去追查引起凝血功能障碍的疾病。

血友病不可能治好，因为血友病属于遗传性疾病，是先天性的缺乏凝血因子Ⅸ因子、凝血因子Ⅷ，血友病患者不可能生产Ⅷ因子、Ⅸ因子，所以治不好。血友病治疗是通过替代治疗，比如通过输血浆、输冷沉淀，进而达到增加Ⅷ因子、Ⅸ因子的目的。还可以通过Ⅷ因子制剂、Ⅸ因子制剂输入患者体内，使患者的Ⅷ因子、Ⅸ因子接近或者达到正常水平。替代治疗后，只要患者体内Ⅷ因子、Ⅸ因子能够维持在稳定、安全的水平，和我们正常人一样。

多发性骨髓瘤，在临床中比较常见，是好发于骨髓的肿瘤性疾病。多发性骨髓瘤有很多临床表现，比较常见的是骨痛、贫血、感染、肾功能异常、出血等。在疾病早期，可能出现比较多的是骨痛和贫血。经统计，大概有70%的骨髓瘤患者是因为骨痛来就诊而确诊的，还有部分病人会表现为不同程度的贫血，提示广大患者，一旦出现骨痛、贫血，在外科或者其他科室都找不到原因的情况下，要想到是否存在多发性骨髓瘤的可能，建议广大患者到血液专科去咨询相关情况。

人体血液在血管内流动。出血时，血液首先从血管内向外流出，然后在受伤或者出血部位有血小板聚集，起到止血作用。此外，血管内凝血因子也会启动,发挥止血的功能。人体内起止血作用的因素有如下3大类： 1、血管因素； 2、血小板因素； 3、凝血因子因素。 凝血功能障碍性疾病是指凝血因子缺乏或者功能障碍。凝血功能障碍性疾病包括遗传性和获得性两大类。遗传性凝血功能障碍性疾病比较常见的是血友病；获得性凝血功能障碍性疾病，比如其他的疾病、药物、毒物等因素引起凝血功能障碍，统称为凝血功能障碍性疾病。

G6PD缺乏症俗称蚕豆病，患者首先要避免食用蚕豆。在药物治疗时，需注意G6PD缺乏症对磺胺类药物，比如心痛定，还有阿司匹林，还有抗结核的药物，比如异烟肼，抗炎止痛的药物，比如布洛芬，是禁用和慎用的。 G6PD缺乏症患者如果是接触到这些药物，可能会导致溶血性贫血及溶血的发生。所以，建议广大G6PD缺乏症患者，一定要在专科医生的指导下服用药物。