朱平

凝血四项其实不止四项，这是传统的说法，包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等。一旦病人查到凝血四项异常，其实并不代表能够查出具体的问题，不能查到具体是什么原因引起的凝血功能异常，只提示病人可能存在凝血功能异常的因素，只可能提供疾病检查的线索。医生可以通过线索去追查病人出现凝血功能异常的原因，比如通过凝血功能异常，可以查出是否有遗传性凝血功能障碍性疾病，比如血友病甲、血友病乙等，还可以通过线索追查是否有部分病因，比如肝病、感染、其他药物引起的凝血功能异常。所以，凝血四项不能具体的查出某一种病，只能给医生或者病人提供线索，可以通过线索再去追查引起凝血功能障碍的疾病。

人类有两大常见的血型系统，第一类是ABO血型系统，即常见的A型、O型、B型、AB型，还有第二大血型系统是Rh（D）血型系统。Rh（D）阳性是指人体血液红细胞里面含有D抗原，Rh（D）阴性即不含有D型抗原。 汉族有99%以上的人都是Rh（D）阳性血型，还有不到1%的人是Rh（D）阴性血型。Rh（D）阴性血通常称为稀有血型，甚至有的人称为熊猫血型，这一类的病人相当少。 在需要输血的时候，Rh（D）阳性的人可以接受Rh（D）阴性血，但是Rh（D）阴性的人不能接受Rh（D）阳性血。所以，Rh（D）阴性是很稀有的一种血型，发生率只有不到1%。

中国成年男性血红蛋白的正常值是120g/L-160g/L，女性是110g/L-150g/L。偏高是指患者血红蛋白量超出正常值上限。 偏高一点点，对人体不会有太大的伤害，但是病人一定要重视定期检查，查看是否停留在偏高的位置，还是随着时间逐步升高，若血红蛋白量呈进行性上升或者超越正常上限很高，对人体会有比较大的危害。 通俗讲，血液血红蛋白量太高会导致血液非常黏稠，容易引发血管栓塞，比如常见的脑梗塞、四肢的血栓等。

G6PD是红细胞代谢过程中不可缺少的酶，全称是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶。G6PD缺乏症，即G6PD酶先天性缺乏引起的一类疾病，俗称蚕豆病。因为第一例G6PD缺乏症的发现是因为患者吃了蚕豆而引发的溶血性疾病，所以称为蚕豆病，医学上称为G6PD缺乏症。G6PD缺乏症是隐性遗传疾病，在食用蚕豆、部分药物或者感染诱发的情况下，会导致溶血表现。

多发性骨髓瘤，在临床中比较常见，是好发于骨髓的肿瘤性疾病。多发性骨髓瘤有很多临床表现，比较常见的是骨痛、贫血、感染、肾功能异常、出血等。在疾病早期，可能出现比较多的是骨痛和贫血。经统计，大概有70%的骨髓瘤患者是因为骨痛来就诊而确诊的，还有部分病人会表现为不同程度的贫血，提示广大患者，一旦出现骨痛、贫血，在外科或者其他科室都找不到原因的情况下，要想到是否存在多发性骨髓瘤的可能，建议广大患者到血液专科去咨询相关情况。

人体血液在血管内流动。出血时，血液首先从血管内向外流出，然后在受伤或者出血部位有血小板聚集，起到止血作用。此外，血管内凝血因子也会启动,发挥止血的功能。人体内起止血作用的因素有如下3大类： 1、血管因素； 2、血小板因素； 3、凝血因子因素。 凝血功能障碍性疾病是指凝血因子缺乏或者功能障碍。凝血功能障碍性疾病包括遗传性和获得性两大类。遗传性凝血功能障碍性疾病比较常见的是血友病；获得性凝血功能障碍性疾病，比如其他的疾病、药物、毒物等因素引起凝血功能障碍，统称为凝血功能障碍性疾病。