朱平

骨髓增生异常综合征是起源于骨髓造血干细胞克隆性增生异常的一类疾病。正常人外周血里面的这些细胞能够发挥正常功能，有赖于骨髓的正常造血。骨髓增生异常综合征患者，在骨髓造血的时候，会出现异常，出现病态的造血、无效的造血，即造出来的血没有正常血液细胞的功能，病人容易出现反复感染、发热，可以出现进行性贫血，还可以有出血，这三大表现都是骨髓增生异常综合征造血异常导致的临床表现。

凝血四项其实不止四项，这是传统的说法，包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等。一旦病人查到凝血四项异常，其实并不代表能够查出具体的问题，不能查到具体是什么原因引起的凝血功能异常，只提示病人可能存在凝血功能异常的因素，只可能提供疾病检查的线索。医生可以通过线索去追查病人出现凝血功能异常的原因，比如通过凝血功能异常，可以查出是否有遗传性凝血功能障碍性疾病，比如血友病甲、血友病乙等，还可以通过线索追查是否有部分病因，比如肝病、感染、其他药物引起的凝血功能异常。所以，凝血四项不能具体的查出某一种病，只能给医生或者病人提供线索，可以通过线索再去追查引起凝血功能障碍的疾病。

人类有两大常见的血型系统，第一类是ABO血型系统，即常见的A型、O型、B型、AB型，还有第二大血型系统是Rh（D）血型系统。Rh（D）阳性是指人体血液红细胞里面含有D抗原，Rh（D）阴性即不含有D型抗原。 汉族有99%以上的人都是Rh（D）阳性血型，还有不到1%的人是Rh（D）阴性血型。Rh（D）阴性血通常称为稀有血型，甚至有的人称为熊猫血型，这一类的病人相当少。 在需要输血的时候，Rh（D）阳性的人可以接受Rh（D）阴性血，但是Rh（D）阴性的人不能接受Rh（D）阳性血。所以，Rh（D）阴性是很稀有的一种血型，发生率只有不到1%。

中国成年男性血红蛋白的正常值是120g/L-160g/L，女性是110g/L-150g/L。偏高是指患者血红蛋白量超出正常值上限。 偏高一点点，对人体不会有太大的伤害，但是病人一定要重视定期检查，查看是否停留在偏高的位置，还是随着时间逐步升高，若血红蛋白量呈进行性上升或者超越正常上限很高，对人体会有比较大的危害。 通俗讲，血液血红蛋白量太高会导致血液非常黏稠，容易引发血管栓塞，比如常见的脑梗塞、四肢的血栓等。

G6PD是红细胞代谢过程中不可缺少的酶，全称是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶。G6PD缺乏症，即G6PD酶先天性缺乏引起的一类疾病，俗称蚕豆病。因为第一例G6PD缺乏症的发现是因为患者吃了蚕豆而引发的溶血性疾病，所以称为蚕豆病，医学上称为G6PD缺乏症。G6PD缺乏症是隐性遗传疾病，在食用蚕豆、部分药物或者感染诱发的情况下，会导致溶血表现。

人体血液在血管内流动。出血时，血液首先从血管内向外流出，然后在受伤或者出血部位有血小板聚集，起到止血作用。此外，血管内凝血因子也会启动,发挥止血的功能。人体内起止血作用的因素有如下3大类： 1、血管因素； 2、血小板因素； 3、凝血因子因素。 凝血功能障碍性疾病是指凝血因子缺乏或者功能障碍。凝血功能障碍性疾病包括遗传性和获得性两大类。遗传性凝血功能障碍性疾病比较常见的是血友病；获得性凝血功能障碍性疾病，比如其他的疾病、药物、毒物等因素引起凝血功能障碍，统称为凝血功能障碍性疾病。