朱少泽

甲状腺滤泡囊肿是甲状腺腺瘤的一种，甲状腺瘤分为滤泡状腺瘤和乳头状腺瘤两种，以滤泡状腺瘤居多。滤泡状腺瘤有包膜和周围界限清楚，多发生于40岁左右女性，20%甲状腺腺瘤可引起甲亢，10%的甲状腺瘤会导致癌变。所以甲状腺滤泡囊肿一经确诊，必须尽早手术切除。 甲状腺腺瘤有时会破溃，腺瘤囊肿破溃后引起肿大，压迫气管，引起窒息等危急情况。一般采取局部切除，因有包膜和周围界限清楚，如果界线不清楚又较大，一般采取楔形切除，甚至较大基本占据整一侧甲状腺，可采取一叶甲状腺切除。但总体来讲，切除的甲状腺组织越多，甲状腺功能的影响会越大，后期需服用相应药物，主要是甲状腺素片，短期或长期服用补充人体对甲状腺素的需要。

甲状腺肿大一般是由于缺碘引起，有多种情况，具体如下： 1、部分山区缺乏碘元素，甲状腺素合成原料不足，通过神经体液调节后促使释放大量的促甲状腺素，从而引起甲状腺肿大； 2、青少年时期或妊娠期，特殊体质阶段对甲状腺素需求增加，引起甲状腺肿大； 3、甲状腺素合成或分泌出现障碍，比如长期吃含有硫脲的白菜、萝卜等抑制甲状腺素合成和分泌的食物，都是引起甲状腺肿大的原因。 甲状腺肿大的治疗，全国已经给食盐加碘进行全面防治碘缺乏。其次确定甲状腺素缺乏的人可通过食疗，一般10-20㎏体重需碘量为1g。另外可肌注碘油治疗，还可口服小剂量甲状腺素片，适用于20岁以下的青少年，每次口服30-60㎎后观察甲功情况，根据改善甲状腺肿大的情况再决定停药。 甲状腺肿大如果确定由缺碘引起，最常用的是食疗，如口服加碘盐，多进食海带、紫菜等。如果是地方性甲状腺肿达到一定程度会需要手术治疗，手术治疗甲状腺切除后需终生服用甲状腺素片治疗。

胆道结石分为两种，原发性胆道结石和继发性胆管结石，具体如下： 1、原发性胆道结石指原发于胆管系统内结石，称原发性胆道结石； 2、继发性胆道结石是胆囊内有结石，后来胆囊内结石通过胆囊管进入肝内胆管和胆总管，这种情况是继发性胆道结石。 胆道结石阻塞可阻塞任何部位，如周围肝胆管、毛细胆管及阻塞肝内一级胆管、二级胆管、三级胆管，并可阻塞在肝左外叶，右后叶等部位，最严重时可导致全部肝胆管阻塞，南方人多见，北方人少见。如肝外胆管结石可阻塞左右肝管、胆总管、胆管下段、广泛胆道，也包括胆囊，胆囊内结石也可引起胆囊颈部梗阻，胆管结石急性发作。胆管胆道结石最严重可阻塞胆道系统的任何管道内，所以根据阻塞不同部位，及早采取不同治疗。