曾江琴

癌性疼痛的临床表现与其发病原因密切相关。由于肿瘤压迫周围组织，表现为胀痛；由于肿瘤侵犯神经，表现为放射性、烧灼样疼痛；由于感染所致者，表现为疼痛伴有乏力、食欲不振的症状；由于骨质疏松、骨折所致者，表现为骨痛、浑身烧灼感和忽热感；由于放疗所致者，表现为放射部位疼痛、皮肤发红；由于化疗所致者，表现为局部疼痛，接触冷水后疼痛症状加重。

癌性疼痛的治疗方法包括：1、病因治疗：由于肿瘤压迫组织引起的疼痛，通过外科手术切除病灶，可明显缓解疼痛；2、药物治疗：对于轻度癌性疼痛患者，可服用非甾体类抗炎药或局部外涂药物，即可达到止痛的效果；3、多学科联合治疗：对于合并骨转移的重度癌性疼痛患者，应进行药物治疗、放化疗、骨科介入手术治疗联合治疗，以达到减轻疼痛的目的。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

癌性疼痛目前尚无彻底根治的手段，但也不是忍一忍就会过去的，一味忍受反而会越来越严重。很多患者和家属对止痛药物有不正确的认知与态度，误认为药物有成瘾性和依赖性，导致其抗拒止痛治疗。临床上只要通过多学科联合止痛治疗，可以让患者疼痛减轻到可以耐受的程度，使其获得较为舒适的生活状态，提高生存质量，延长其生存期。

讲解医师：曾江琴  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
癌性疼痛的中医治疗，还是应该在西医口服药物治疗的基础上来配合中药治疗。通过中草药辨证，合理辨病相结合，来达到综合调理，兼顾止痛的作用。不能有了癌性疼痛，单纯的靠中药来止痛。单纯的中药止痛的效果肯定比西药止痛，比方吗啡的止疼效果方面还是要差一点，它只能起到辅助的治疗作用。有些患者可能在初次接触西药的止疼药以后会出现恶心、呕吐或者是便秘这样一些副作用，就放弃了使用西药的止痛药物，转而寻求单纯的中药治疗来达到止痛目的。如果单纯的靠中药治疗，要想达到彻底的无痛还是有点困难。所以，大家不要因为刚开始的副作用而放弃正规的止痛治疗。如果有副作用，可以通过配合有针对副作用的药物来减轻副作用的目的。既能够无痛，也能够没有副作用，来提高生活质量。

讲解医师：曾江琴  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
癌性疼痛的中医治疗，还是以辨证为主，根据患者的体质的寒、热、虚、实来进行处方，再根据患者的具体的辨病和辨证相结合，采用中医中药内服或者是和中药外敷，同时还可以配合针灸、物理治疗来达到止疼的目的。在中医止疼的过程中，建议还是中西药结合，就是除了服中药，西药的止疼药物也还是应该一起服用，来达到加强效果的目的。中药比较有止疼效果的，比方玄胡、蒲黄、五灵脂、乳香、没药。中药用药还是应该在辨证的基础上进行治疗，不能够别人吃药有效，你用来吃也一定有效，还是要根据自己的病情、病性不同，采用不同的处方。