曾庆环

讲解医师：曾庆环  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
肝硬化是各种各样原因的肝病发展到终末期所出现的综合病症。对于不同原因的肝硬化，会不会传染是需要分别对待的。会传染的主要是病毒性肝病所引起的肝硬化，在我国最常见的是甲、乙、丙、丁、戊肝，其中以乙肝肝硬化最为常见。乙肝、丙肝主要通过血液、体液、母婴传播。甲肝和戊肝主要通过消化道传播。

讲解医师：曾庆环  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
成人消化不良要根据情况对待。一般情况下，除了觉得肚子胀没有其它不舒服时，可以服用促胃动力的药物，如莫沙必利等，还可以吃一些酶类的药物，比如复方消化酶、米曲菌胰酶片等都可以促进消化吸收。另外，消化不良的时候，饮食、规律休息等也很重要。

讲解医师：曾庆环  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
病毒性的肠炎对于大部分免疫力正常的人是具有自限性的，一般病程那是7-10天。临床上主要是腹泻和发热，如果说腹泻的次数在10次以内，一般状况比较好，可以在家口服药物来治疗治疗。药物可以分为三方面：1、止泻对症治疗，蒙脱石散联合益生菌；2、补液的治疗，可以口服补液盐来纠正和预防脱水以及维持电解质平衡；3、补充锌制剂，促进肠黏膜的修复，缩短腹泻的病程。

讲解医师：曾庆环  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
很多药物具有肝损伤性，对于这类肝炎主要要停用导致肝损伤的药物。目前来说，病房内比较多见的就是中药的土三七等药物，可能会导致肝损伤，另外，西药中的乙酰氨基酚类退热药容易引起肝损伤。对于这些病人首先要停用肝损伤的药物，如果病情不是很严重，通过内科的保肝治疗就可以治愈。后期需要定期观察，同时，导致这次肝损伤的药物以后肯定不能再吃了。

讲解医师：曾庆环  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
肝病可以有多种多样的表现。如果是急性肝炎，往往起病比较急，常常会伴有胃寒、发热、乏力、食欲的减退，甚至有恶心、呕吐，这些急性感染的表现。去医院查就会发现，转氨酶或者是胆红素有升高。另外，慢性肝炎的时候，常常是慢性病的表现，有乏力、厌油、肝区有不适，或者有一些病人可以有面色比较灰暗、发黄。在手掌的外侧、手掌心的地方有红的，我们叫肝掌。在身上尤其是颈部、前胸部，可以看到像蜘蛛似的、红色的毛细血管扩张，我们叫蜘蛛痣。另外，有一些病人发病的时候，以重症肝炎，甚至是肝衰竭发病。这一类型的病人往往是起病非常地急，而且病情进展很迅速，甚至是以昏迷，就是意识不清，发病的。另外，如果是发展到肝硬化的阶段，病人可能会出现乏力、肚子胀，同时尿也少了，甚至有些病人腹部是高度膨隆的，这就需要考虑，是不是已经进入到肝硬化、有腹水的表现。

讲解医师：曾庆环  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
肝病的病人一般从面容上看面色是晦暗的。如果是肝病时间比较长的病人手掌可以看到发红，我们称之为肝掌。有些人身上会有像蜘蛛一样的毛细血管扩张，叫蜘蛛痣。典型的肝病病人常常是面色晦暗，肝掌（手掌是红的），身上有毛细血管的扩张。另外就是通过实验室的检查发现患者的转氨酶、胆红素，一些肝功的指标是不正常的。除此之外还需要借助影像学，比如去做B超，做CT来发现肝脏出现异常的地方，这些所有的都可以帮助判断患者是否有肝病。

讲解医师：曾庆环  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
肝脏的疼痛一般是指位于右上腹，甚至是在剑突下部位的疼痛，疼痛的性质可以表现为隐痛、钝痛、刺痛以及剧烈的绞痛，可以是持续性的，也可以是间歇性的疼痛。肝区的疼痛通常见于肿瘤的患者，也就是肝癌的患者，可以表现为轻微隐隐的痛。但是需要注意的是，如果是持续性隐痛的过程中，突然发现发生剧烈的疼痛，一定要警惕是不是肿瘤破裂出血引起来的。出现了肝区的疼痛，一定要及早就医，完善检查来明确是不是有肝脏的疾病，及早的发现，及早的治疗。

讲解医师：曾庆环  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
肝脏位于腹部的右上部，从右侧季肋区一直会延伸到上腹的中部，肝脏的大部分是隐藏在肋骨的下边。正常情况下，是触摸不到的，但是儿童期除外，儿童期的时候，肝脏的位置比成人的要稍低，在右侧肋骨的下方1-2cm处是可以摸得到的。如果感觉到右上腹出现了疼痛的话，就是属于肝脏的位置。肝脏的疼痛可以表现为隐隐的作痛，可以是间歇性的痛，也可以是持续性的痛，甚至仅仅是觉得右上腹的不适、胀痛，也可以是突发性的这种疼痛。如果出现肝区的不适感或者是疼痛，要进一步的就医，完善B超以及相关的检查来看一看肝脏有没有出现病变。

肝衰竭主要是由于肝功能损害，导致代谢失偿。如果患者发现黄疸在短期内明显加重，腹水量突然间增加，皮肤、黏膜有出血，神智出现异常等症状，则需要考虑有没有出现肝功能衰竭。在实验室检查中，会发现患者蛋白非常低，胆固醇非常低，血氨增加，甚至部分患者出现消化道出血等较严重的并发症。

乙肝肝衰竭是感染乙肝病毒后引起的非常严重的肝脏疾病，包括急性肝衰竭、亚急性肝衰竭及慢性肝衰竭。无论是急性的、亚急性的或慢性的肝衰竭患者，其存活率主要与是否有并发症相关，如有腹水、严重感染或出血等症状的肝衰竭患者，其生存期较短，大概在三个月内。