曲伸

讲解医师：刘继健  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
手臂弯曲伸不直进行治疗，需要根据具体的情况：1、有可能是出现肱二头肌的拉伤，这样在进行做伸屈动作时，拉伤的位置受到牵拉，就会有明显的疼痛感，而表现为伸不直，或者是肱三头肌出现拉伤，在进行伸直的时候肌肉用力也会有明显的疼痛感而伸不直。这种情况必须要让拉伤的肌肉充分的放松休息，避免继续活动，应用冷敷的方式减少局部血管破裂导致的渗血，减轻肿胀，并且在24小时以后可以用暖水袋热敷来增加血循环，促进恢复。如果疼痛感比较明显，可以口服消炎止痛药，比如氯洛昔康、塞来昔布，都能够有效的减轻炎性疼痛感。2、有可能是由于手臂石膏或者支具固定时间比较长，肱二头肌以及周围的软组织出现了粘连，这样也会出现伸不直的情况。这种情况应当去医院推拿科进行手法弹拨，能够有效地松解黏连。如果效果不好，可以配合应用小针刀进行粘连的松解，这样也能够促进肘关节功能的恢复。

讲解医师：范周洪  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等疼痛科
膝盖弯曲伸直时嘎吱响且疼痛感可以采取以下治疗措施：1.患者应立即保持制动和休息。勿继续使用膝关节进行负重运动，可以使用弹性绷带或护膝工具来保护膝关节。2.患者应尽快去二级以上医院的骨伤科和运动医学科或者疼痛科，检查出现这种症状的原因，然后有针对性地加以治疗。对于此类症状，通常膝关节内部的软骨和半月板会造成相应的损害。

膝盖弯曲伸直时出现疼痛主要由以下几种情况引起： 1、膝关节软骨长期劳损，磨损较多，引起骨性摩擦； 2、若无骨骼摩擦声音，但仍有疼痛，主要考虑膝关节外周肌肉、软组织劳损、卡压或无菌性炎症，引起膝关节滑囊炎或肌腱炎； 3、膝关节前侧伸直时疼，称为髌骨关节炎； 4、膝关节内侧或外侧疼，多由于该部位肌肉、肌腱劳损，引起副韧带劳损或炎症； 5、膝关节后侧疼痛，可能为滑囊或腘绳肌劳损，引起后侧僵硬、紧张或活动时疼痛。

膝盖弯曲伸直出现响声一般称为弹响，判断如下： 1、如无其他特殊症状，偶发弹响，通常为关节在运动过程中偶尔产生的响声，属于正常现象； 2、如伴有明显的关节疼痛、活动受限等症状，可能需进行相应的检查，判断半月板、髌骨关节等关节面的情况，明确弹响发出的位置； 3、如一定年龄的患者出现弹响，伴有摩擦感，一般提示骨性关节炎，即关节发生退变，关节面不再平整，导致屈伸过程中出现摩擦的响声。患者需调节生活习惯，进行关节炎相应的治疗。

膝盖活动时，很多同志的膝盖内可有响声。如果这个时候没有其他症状，比如没有疼痛感，膝关节活动也正常，则称为生理性弹响，无需特别处理。但是如果伴有膝关节疼痛、活动受限，则为关节内病变，主要怀疑半月板病变、关节软骨退变等。 常见的引起膝关节弹响的关节内病变有先天性盘状半月板、半月板损伤、半月板钙化及骨化、剥脱性骨软骨炎、软骨瘤病，以及滑膜皱襞综合征等。患者可到医院进行检查、治疗，平时应注意多休息。 运动时，以骑自行车、游泳为好，可多摄取不饱和脂肪酸、鱼虾类、花生、橄榄、贝类等，以增加关节液的分泌和润滑，使弹响减轻或者消除弹响。

讲解医师：张文同  （主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院/小儿外科
宝宝手指弯曲伸不直的原因包括维生素D缺乏症、腱鞘炎、类风湿关节炎、骨折等，具体如下：1.维生素D缺乏症宝宝若饮食上长期缺乏维生素D的摄入，便可能诱发维生素D缺乏

胆固醇高大部分情况下和体质及遗传有关。进食过多也可导致胆固醇高。如果与遗传有关，很难通过饮食降低，所以临床上有很多药物可以降低胆固醇，最常用的为他汀类的药物，降胆固醇效果较好，还可预防心脑血管疾病。饮食上，如存在高胆固醇血症，不建议进食更多含胆固醇较高的食物。 所谓含胆固醇较高的食物，常见的如带壳的海产品、牛羊肉、动物内脏等，胆固醇含量均较高，特别是动物的脑部。在饮食过程中，如果存在高胆固醇血症要注意。 还有一部分高胆固醇血症的病人，与其激素水平有关，如女同志停经以后，就会出现高胆固醇血症，这可难以通过饮食解决，可能要补充一些雌激素，提高激素水平，从而降低胆固醇的水平。

其实鸡蛋是一种非常好的营养品，它不仅含有优质蛋白，食用后可增加蛋白含量。还可补充胆固醇，其实鸡蛋的胆固醇含量并不高。正常人一天食用1-2个鸡蛋，对身体的血脂不会产生任何影响，所以大家不要谈到血脂高就想到鸡蛋。 胆固醇高的食物有很多，主要是贝壳类的、牛羊肉、动物内脏等，这些食物的营养成分非常不均衡，食用过多可影响代谢，导致胆固醇排不出去，在体内升高。 还有自身对胆固醇的分解能力。大家不要把胆固醇当成洪水猛兽，胆固醇是人体内很多组织器官激素的原料，缺了胆固醇，会出现很多问题。例如性激素最主要的原料就是胆固醇合成的。还有皮肤，胆固醇过低，皮肤弹性会变得较差。 如果没有胆固醇，会导致大脑的神经元不健全，所以降脂要有讲究，不能降的太低，也不能太高，太高可导致心脑血管疾病。

若出现大拇指指甲疼，需明确大拇指指甲周围是否存在红肿，通常指甲疼反映指甲周围情况。若出现嵌甲，即大拇指边缘弯曲伸到皮肤内，出现压迫或者破损情况，则会导致指甲疼痛。此外，不排除真菌或者细菌导致甲沟炎，如手指出现倒刺，若将撕掉则会导致倒刺下皮肤损伤，导致细菌进入伤口内产生炎症，继而引发疼痛。 因此，若出现倒刺，可使用指甲刀剪掉，避免撕拉，否则容易导致甲沟炎。真菌感染指甲后即为灰指甲，真菌感染指甲周围的皮肤，则会出现真菌导致的甲沟炎。上述两种情况出现时，需至医院就诊，由医生明确诊断，开具相应的药物，可有效治疗指甲疼痛症状。

断指再植患者康复介入时机越早越好，但需确保患者断指再植指部血供稳定。通常术后一周左右血管可达到稳定状态，此时可开始康复训练。康复训练从轻到重，由温柔刺激到较重刺激。训练初期仅针对再植肢体进行温柔的按摩、柔捏，或照灯等保温治疗。后期进行被动运动，或鼓励患者主动进行曲伸手指动作，从而达到由轻到重的康复治疗过程。