易念华

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
做人流后可以吃燕窝，燕窝在民间通常算是一种比较受欢迎的食物、保健品，里面可能仅含有的胶原蛋白比较难吸收，可能还会含有些氨基酸，但有些患者还是比较信服燕窝的功效。所以，做人流之后吃燕窝没有问题，可以吃，不仅是做人流，在任何时期燕窝都可以吃，吃燕窝没有什么禁忌症。\n患者人流之后要注意休息，营养方面要均衡，比如可以吃含蛋白质高的食物，还有鱼虾类食物，也要饮食清淡些，不要吃太辛辣的食物。需要注意的是，需观察出血有没有超过半个月，若在两周之内出血干净了，就没有什么问题。如果超过两周还有出血，就要看是否有残留。燕窝作为一种保健品，是民间广泛受到欢迎的食品，患者可以吃，没有问题，也没有什么饮食禁忌。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
大姨妈(即月经)不准的人，非常有可能怀孕，只不过这种可能性不太好说，因人而异。大姨妈不准，就是不知道什么时候会排卵，但是一般黄体期比较固定，也就是说排卵以后到来月经的这段时间，一般在14天左右，12-16天都算正常现象。如果是月经比较规律的人，可以从下次月经往前推14天左右，大概就是排卵期，如果这一段时间同房，比较容易怀孕，但也不是绝对现象，每个正常的月经周期，怀孕的几率也就是20%左右。\n如果是大姨妈不准的人，就不知道什么时候排卵，所以排卵期也不是很固定。如果这部分人想要怀孕，可以用B超的方法来监测排卵。B超可以看到卵泡长的大小，隔几天再来复查。当卵泡长到1.8-2cm的时候，就有可能会排。这个时候安排同房，怀孕的几率就会比较大。有一部分人也可以测尿LH的水平，看自己能否排，如果这个水平比较低，可以打促排卵的针，让卵泡排出来，然后指导同房，怀孕的几率就会大一些。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
看月经不调在月经期看、过后看都可以，不同的时期检查的项目不同，评价的标准也不同。月经期的时候可以查性激素水平，这个时候可以比较好的判断性激素是否正常，因为这时是早卵泡期，可以很容易从性激素的指标判断卵巢功能有没有异常，整个性激素轴有没有问题。\n如果是非经期，一般可以做B超，同时可以查抗缪勒氏管激素，B超可以看子宫内膜的厚度、子宫附件有没有异常，比如有没有肌瘤、囊肿等，同时要看卵巢上有没有多囊样改变，有没有大卵泡，可以初步的判断大概属于哪个时期。如果查性激素，要结合B超内膜的厚度、卵巢上卵泡的大小，综合评判是哪个时期，再判断性激素水平是否正常。抗缪勒氏管激素与月经周期没有关系，任何时间查都可以。\n通过性激素、B超、抗缪勒氏管激素等检查，可以初步判断整个内分泌轴和卵巢有没有异常，再调整制定具体的月经方案。

人流后同房出血，应做B超看是否有残留，由于残留导致的出血，有些人可能没有残留，只是子宫复旧不好，此时需要吃收缩子宫的药，还建议吃消炎药。如果有残留可能需要再次清宫，如果以上情况都没有，还要怀疑是否有宫颈病变，导致同房之后出血，应做宫颈细胞学检查(TCT)、病毒学检查(HPV的检查)，根据TCT和HPV结果判断是否有宫颈病变，或是否需要进一步做阴道镜检来判断。人流术后通常禁止性生活1个月左右，之后会吃常规的口服避孕药，可以避免再次较快怀孕，还可以预防宫腔粘连。有些人可能没有遵照医嘱，或者有漏服避孕药的情况，也可能会有出血，可能会与同房出血巧合。因此人流后同房有出血，应尽早到医院做检查、问病史，寻找导致出血的具体原因，以便医生尽早给出治疗方案，对人体的损伤会更小。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
逍遥丸有疏肝理气、调经养血、活血等功效，更年期女性主要是因卵巢功能减退、雌激素比较低下而出现症状，刚开始时可能会有月经失调，再就是会出现潮热、盗汗、失眠、情绪障碍，比如情绪焦虑、抑郁、脾气暴躁，或者有些人会出现记忆力减退，更年期女性服用逍遥丸可以治疗情绪抑郁、焦虑，同时对潮热、盗汗也会有一定缓解。\n但中成药只能起到调理月经、疏肝理气、调整情绪的作用，对远期骨质疏松、心血管问题，甚至老年痴呆等，没有预防作用。所以，对于更年期女性而言，若没有激素应用的禁忌症，要考虑用雌孕激素补充治疗。如果不愿意用激素或者有激素应用禁忌症，可以选择吃逍遥丸缓解部分症状。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
地屈孕酮调经至少需要三个疗程，也就是三个月经周期。调理月经一般都需要用3-6个月，所以最少也要吃三个月，有些人可能用了黄体酮调经，一个月之后下次月经可以正常来，就认为可以不继续用药，但实际上很多人可能再下一次，或者过几个月后又会出现月经失调的情况。所以对于月经失调，最好要足量、足疗程的来用药。\n患者用药之前一定要找一下原因，比如常用孕激素来调经，很多月经失调都是孕激素缺乏，有一部分是雌孕激素都缺乏所引起，要用雌激素、孕激素，比如中枢性闭经，为大运动量或者节食减肥所引起，或者是卵巢功能减退、更年期等，也是雌激素、孕激素都缺乏的情况。大部分多囊卵巢综合征或者是高泌乳素血症等患者都是孕激素缺乏，可以用地屈孕酮来调经，但最好要连用三个月经周期，可以从月经的后半期吃10-15天的黄体酮，也可以从月经的第五天开始吃20天的地屈孕酮。

阴道裂伤顾名思义是指各种原因导致的阴道撕裂伤。导致阴道裂伤的原因包括： 1、性生活动作过剧烈：主要表现为性生活后阴道大量出血，应及时去医院进行缝合治疗； 2、分娩过快：胎儿娩出过快，阴道及会阴来不及适应而发生裂伤，产后应及时缝合。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
阿奇霉素可以治疗妇科炎症，主要分析如下：\n1、阴道炎：有支原体感染或衣原体感染者，夫妻双方都可以口服阿奇霉素。\n2、颈管炎：也就是颈管里面有脓性分泌物，若没有条件做培养或做PCR的检查，也可以口服阿奇霉素。如果有条件进行检查，比如培养等，也可以同时做药敏试验，看一看对哪一种药物比较敏感，就可以选择那种药物。\n3、盆腔炎：也可以口服阿奇霉素，或者有些患者比较严重，也可以静脉注射阿奇霉素。\n总之，阿奇霉素在妇科炎症里面的应用还比较广泛，除了可以治疗盆腔炎以外，还可以治疗颈管炎、阴道炎，而且通常需要夫妻双方同时用药，尤其是出现颈管炎，或者是阴道支原体、衣原体的情况时，需要夫妻双方同时用药。因为衣原体属于一种性传播疾病，夫妻双方用药以后效果会更好，否则女性治好了，男方不治，只要一同房就又可以复发。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
藏红花可以调理月经。藏红花在药典上记载，性味较甘、平，主要作用是养血、活血、补血和行血等，包括活血化瘀、凉血解毒、解郁安神、美容养颜等，所以可以治疗月经不调、闭经等症状。但是并不是所有的月经不调都可以用藏红花来治疗，要根据每个人的具体情况。如果女性是因为气滞血瘀或内分泌失调引起的月经不调，可以在中医的指导下服用藏红花，还有一些补气、补血的中药来调理月经，对治疗月经不调的效果比较好。\n有些女性如果出现月经不调是经量特别多或者经血有血块等情况，不太适合用藏红花，因为藏红花有活血化瘀的作用，这个时候如果再吃藏红花，会引起经血量更多，可能会导致吃药的人出现贫血等并发症，这种情况不适合用藏红花来调理月经。所以具体哪些人可以用藏红花来调经，还是应该就诊中医，由医生给出具体的治疗方案。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
阿胶对治疗月经不调作用应该不大，阿胶主要是含有胶原蛋白、多肽和多种氨基酸，主要作用是补气养血，用于气血两虚、头晕目眩、心悸、失眠、食欲不振及贫血等，对月经不调作用不是特别大。但有些人的月经不调，比如经量特别大，可能会导致贫血，此时吃阿胶就有用，因为可以治疗贫血，使头晕、目眩、气血两虚等症状得到缓解，也会使治疗月经不调的药物效果会更好些，可以起到协同作用，但总体而言，阿胶并不是治疗月经不调的药物。\n如果患者合并有体虚或贫血，可以加用阿胶，使身体状况变得好些，对于月经不调治疗可能会好的协同作用。患者出现月经不调后，最好要找一下原因，针对原因和症状进行适当的治疗，选择合适的药物、合适的治疗方法，而不能单纯指望阿胶治疗月经不调。