方丽

根尖周炎指牙髓发生炎症，坏死、感染引起根尖组织的发炎。根源是牙髓坏死、感染，所以根尖周炎的治疗方法首选根管治疗，通过清理根管内细菌、坏死物质，严格控制感染，进行根管内消毒、抗菌，最后充填，将根管严密地封填，整个治疗过程称之为根管治疗。 通常经过根管治疗以后，根尖周病变的牙齿可以慢慢的愈合。如果没有愈合也不用担心，因为后期也可以采用根尖手术的方法解决。所以根尖周炎的首选方法推荐为根管治疗，特别推荐在显微镜下进行根管治疗，以达到抗菌消炎的目的。

根管钙化是牙髓组织比较常见的一种情况，是牙髓组织对外界刺激的一种反应，如外界冷热刺激、磨损、外伤，或者温度、化学药物刺激都会造成牙本质小管被矿化物堵塞。随着年龄的增长，根管也会逐渐被缩窄，这是一种生理性的变化，所以X线片可以看到老年人牙齿的根管相对于年轻人较细，髓腔低平。 根管钙化还与各种因素有关，比如外伤、充填物的影响、龋损等外界刺激而造成一种病理性根管钙化。如果根管钙化没有引起临床症状，可以不做处理。此外，不是每一种根管钙化都需要治疗，当根管钙化但临床上并没有症状时，定期观察即可。

讲解医师：韦方丽  （副主任医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院皮肤科
男性龟头里面出现或者是看到白色豆腐渣样的东西，最常见的原因是因为泌尿生殖器官的感染所导致，也有可能是由于通过其他的途径，比如一些污染的衣裤或者是坐厕、手等间接性的传染疾病。首先，可以进行一个常规的泌尿系统检查，比如淋球菌的培养，确诊是否患有淋球菌感染所致的淋病或者是属于非淋菌性尿道炎，也会出现上述龟头里有白色豆腐渣样的东西，需要确诊病因。在急性感染期间应该注意休息，要注意生殖器官清洁。

讲解医师：韦方丽  （副主任医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院皮肤科
男性的生殖器官龟头部位受伤以后，有皮肤黏膜的破损，还会出现炎症的临床表现，比如周围皮肤会发红、肿胀，甚至疼痛，严重的患者可能还会出现功能障碍等等。首先应该注意生殖器官的清洁卫生，可以用碘伏进行常规的消毒、换药处理。如果炎症反应较为严重，也可以配合局部用药，可以使用龙珠乳膏，可以起到清热解毒以及消肿止痛的作用，轻轻的进行涂抹，如果皮肤黏膜已经破溃，可以进行涂抹。

孩子出现低血压的原因较多，需要根据不同病因给予针对性的治疗，具体如下： 1、如果患儿为严重原发疾病引起的低血压，此时需尽快到医院就诊，以免延误病情； 2、若为体质性低血压或体位性低血压，建议患儿注意生活方式的改善。平时需要加强体育锻炼，多进行户外运动，通过锻炼肌肉力量达到改善血液循环目的； 3、在饮食方面还需注意增加盐分摄入量，增加营养，可有效改善低血压症状。

防龋的方法在于维持良好的口腔卫生环境，养成每天早晚刷牙的习惯，并且要掌握正确刷牙方法，使用含氟牙膏，而且还可以用牙线进行清洁。老年人可以使用牙缝刷等清洁牙齿邻面，减少邻面龋发生。 对于低龄儿童推荐使用含氟凝胶等，一般一年可以定期去做一次氟化处理，降低龋损的发生率。六龄齿萌出以后，可以到医院做一次窝沟封闭来保护牙齿。同时要减少糖摄入量，因为糖是龋病过程中的高风险因子，所以通过减少糖在口腔中的时间，可以降低龋病发生风险。

断针是根管治疗的一种并发症，在临床上断针的发生率并不高。但当发生断针时，医生通常会尝试把断针取出。当断针不能取出来时，可能会把其当作充填的材料保存在根管里。 根管内发生断针与手术中把断针遗留在身体内部不同，因为根管是密闭系统，所以断针即使残留在根管内，不会随血液而流动，只会固定在一个位置。所以通常情况下即使发生断针，如果炎症情况能够控制，留在根管内也不会产生过大的副作用。

复合树脂补牙的颜色比较逼真，硬度也很好，是临床上最为常见的一种补牙方式。齿科所用的修复材料经过银汞时代、玻璃离子时代，最后才到达树脂时代。银汞补的牙齿颜色比较黑，而且在生物安全性上存在有隐患，所以现在已经慢慢被淘汰。如若采用玻璃离子补牙，强度又成问题，而树脂在强度、美观上都能够满足临床治疗需要，所以目前而言，是所有齿科治疗中最常见的一种补牙材料。 此外，树脂补牙能够满足大多数牙齿龋损、缺损治疗的需要，但当牙齿龋坏或缺损的面积过大时，树脂补牙也存在折裂等问题，这时还可能需要求助其它的修复方式。

对于齿科医生而言，无论是用哪一种材料补牙，都不可能永久。树脂补牙由于本身材料的局限性，如树脂聚合收缩、容易老化等缺点，几年以后树脂边缘会出现微渗漏，直观效果即补牙周边会出现色素沉着或者继发龋发生。如果患者仅是色素沉着，通常可以进行抛光、再处理等方法解决，但是如果出现继发龋，需要重新更换树脂材料。 在树脂材料与牙齿充填比较密合的情况下，可以降低继发龋、微渗漏的几率，但很难从根本上杜绝这种情况发生。所以树脂补牙材料能用几年，依赖于牙齿龋损的情况、洞型大小和医生的技术。

前牙是美学区域，当说话、微笑时首先露出的是前牙，所以前牙缺损对美观的影响很明显。当前牙出现龋洞、缺损或者是白斑，通常会采用树脂进行修复。有以下几点优势： 1、采用树脂修复很快捷，一次可以完成； 2、目前所用的美容树脂有多种，在颜色上可以和牙齿进行较好的匹配，补完牙以后通过抛光较为逼真； 3、树脂修复最明显的优势还是在于对牙齿的磨损比较小，与常规修复方式相比，比如贴面、全冠需要的空间比较小，所以对牙齿能起到较好的保护作用。 但是树脂修复也有缺点，需要根据临床情况进行判断。比如当牙缝过大或者患者有四环素牙，不适合于用树脂修复。因为其稳定性和颜色都不是很好，可能还需要求助于其它修复方式。