房倩

败血症的治疗以抗感染为主，抗感染治疗疗程通常为2-3周。败血症是指细菌侵入血液，从而引起相应症状。 由于感染部位不同，疗程也会不同，同时也需考虑患者自身情况，比如抵抗力如何、有无基础病，通常要进行血培养确认感染菌种。若患者相关症状消失，体征恢复正常，进行血培养后未发现细菌生长，可以停药，一般要治疗2-3周。

儿童发生败血症的临床表现通常与感染症状相同，患者会出现高热、寒战等症状。抵抗力较差的患者病情进展较快，可能出现休克、多脏器功能衰竭，比如心脏衰竭、肾脏衰竭等，还可影响凝血功能，引发出血症状。 血常规化验通常显示白细胞升高、C反应蛋白增高，进行血培养时可出现细菌生长。由于儿童的抵抗力较差，因此容易发生败血症。例如皮肤容易出现疖肿，还可出现呼吸道感染、泌尿系统感染或者肠道感染等。

婴幼儿中性粒细胞偏低，是临床较为常见的情况。处理方法具体如下： 1、若减少程度较低，并且患儿无临床症状，可留待观察； 2、若中性粒细胞过低，需查找具体病因，并针对原发病进行治疗； 3、若为病毒感染所致，需要使用抗病毒药进行治疗，通常1-2周即可恢复； 4、由药物引起中性粒细胞降低时，要及时停止服用此类药物； 5、若由于免疫性疾病导致，应进一步检查，明确疾病类型，并采取对应的治疗。

引起骨髓造血障碍的原因较多，其中包括原发性因素与继发性因素。继发性骨髓造血障碍，通常是由于病毒感染，抑制骨髓造血所致。还包括物理因素，如射线、核辐射，以及部分化学因素，如房屋装修过程中存在的有害物质，均会影响造血功能。还包括肿瘤或白血病侵犯骨髓等病因，进而影响骨髓的造血。 原发性骨髓造血障碍难以明确病因，部分可能与遗传有关，或免疫功能的异常也可影响造血干细胞的功能。造血干细胞受到损伤后，可造成骨髓造血不良。

中性粒细胞低在儿童时期较为常见，在血常规检测中，如果白细胞小于4×10^9/L，则代表白细胞较低。小儿中性粒细胞低的原因有很多，常见原因是病毒感染，部分还有革兰氏阴性菌感染，也可以引起粒细胞减少。此外，注射安痛定、服用头孢，都可以引起白细胞的减少。 另外，常见的免疫性疾病，以及少见的先天性的粒细胞缺乏，也会导致中性粒细胞降低。对于先天性粒细胞缺乏，由于会诱发严重感染，所以要进行多次的检查。

血小板体积分布宽度通常指血小板大小的分布情况，若血小板大小比较均匀，分布宽度则较小。若血小板大小不一，则分布较宽，数值升高，此项检测指标意义不大。 由于血小板寿命在1-2周，所以检测得到的只是某个时间点的数值，该指标处于动态变化中。如果血小板破坏较多，增生异常旺盛时，其形态大小存在出现明显的不同，离散度较高，重点需要查看血小板数量以及功能，而体积分布宽度意义较小。

血涂片是有效的血液检查方式，由于血常规检查都是应用机器操作，所以对血液的细胞形态难以辨别，因此需要补充血涂片的检查。血涂片是在玻片上涂抹患者的血液，随后进行染血，在显微镜下进行人工观察。 通过血涂片可以观察白细胞的形态，进而分析疾病的病因。例如可以观察血液是以何种细胞为主、是否存在异型淋巴细胞或幼稚细胞，然后查看红细胞形态大小、有无碎片，不同情况会提示不同疾病。

血友病患儿由于缺乏凝血因子，易出现出血症状，应尽量避免对此类患儿进行人为采血、肌肉注射等操作。通常表浅的操作，比如静脉抽血、血常规通常不会存在危险，采血以后需要使劲长时间按压；若出血不止，应及时为其补充凝血因子。 此类行为并非特别禁忌，但血友病患儿不要进行肌肉注射。孩子患病应采用吃药或输液，若被禁药，应避免肌肉注射。此外，进行预防接种时，应选择较小针头进行皮下注射，减少出血危险。血友病患儿经常可能有一些感冒、发烧等症状，允许就诊采血，采血后需按压较长时间，需停留观察，若出血应及时补充凝血因子。

生理性贫血发生于孩子出生后3个月以内。生理性贫血属于正常的生理过程，孩子出现生理性贫血，是因为在妈妈肚子里的时候，是以胎儿的血红蛋白为主，胎儿血红蛋白寿命很短，出生以后破坏的较多。又由于孩子在前3个月体重增长快，需要的血红蛋白较多，骨髓造血跟不上破坏的程度，所以此阶段会出现生理性贫血。 如果婴儿身体情况很好，3个月以内发现血红蛋白有点低。随着其年龄增大，骨髓增生逐渐恢复以后，体内血红蛋白就会满足孩子生长发育的需要。

一岁的孩子出现贫血后，多数患儿会表现为不愿意行动，原本比较活泼的儿童也不愿意说话。另外，观察儿童面色时，多表现为面色发黄。此外，在睑结膜、甲床处，会表现苍白的颜色。 另外，部分贫血的孩子还会有异食癖，不能吃的东西如土、墙皮，孩子拿起来就吃。如果孩子出现上述症状，家长应及时带孩子到医院做血常规的检查。