戈晓东

小腿肚子肿胀疼痛的原因较多，其中最主要的原因是静脉曲张，还有可能因为劳累长期站立、外伤等，具体如下：1、静脉曲张：回到心脏里的血主要通过静脉完成，静脉里面由于有静脉瓣，一级一级将静脉血回流到心脏。当静脉出现曲张的时候，静脉瓣膜功能就出现了关闭不全，挤出来上面的一部分血液，就会回流到原处，长期如此就积存了大量的静脉血，血液就通过血管壁慢慢渗透到组织间隙。组织间隙渗透多了以后就会出现肿胀，肿胀严重就会出现疼痛，这是静脉回流异常导致腿肿胀的原因；2、劳累长期站立：比如售货员，很长时间的站立，增加静脉血液往回流动负担，也会出现血管内的血液渗透到组织间隙内，所以出现了肿胀和疼痛；3、外伤：外伤直接损伤了血管，尤其是静脉血管，导致血液渗透到组织间隙，因而出现了肿胀和疼痛。

咳嗽一声后出现左侧偏头痛，原因主要如下：1、咳嗽时人体腹腔、胸腔及颅腔压力增加，而颅脑压力增加时会出现头痛或偏头痛；2、咳嗽时刺激颈部血管压力感受器，感受压力后进而刺激神经，导致血压高或心率快等反应，而血压高属于偏头痛的诱发因素；3、咳嗽时仅出现左侧偏头痛，可能是左侧椎动脉、颈动脉先天狭窄或改变导致。

讲解医师：戈晓东  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院疼痛科
顽固性神经痛可不可以热敷？按摩、理疗、烤电、热敷都是来做物理治疗的一个办法。热敷肯定是没问题，热敷了以后会加快局部的组织的血液循环，从物理的角度来讲，能够带走一些局部炎性组织，也许是会有一些好处，但对于顽固性神经痛从临床经验来讲，可能镇痛效果没有那么好，但是可以热敷的。

讲解医师：戈晓东  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院疼痛科
周围神经破坏性阻滞术的术前准备：第一首先要确定诊断，确实是这种神经痛。第二就是一定要把需要破坏的神经确定好。第三就是确定神经的时候，一定越精确越好，对其他组织影响越小越好，主要是这些方面的准备。另一方面就是病人的准备，一定要和病人或家属交代好，做这种神经破坏阻滞的时候，会影响什么，会出现什么，这也是主要准备的内容之一。

讲解医师：戈晓东  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院疼痛科
顽固性神经痛治疗的方法，首先第一就是药物治疗，尤其是口服药物治疗，这是最基本的。再进一步有一些微创治疗的方法，比如神经的阻滞治疗、神经的射频治疗、神经的调制治疗，这些方法都可以同时复合来应用，选择效果最好，对其他的器官组织影响最小的治疗方法。