戈晓东

讲解医师：戈晓东  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院疼痛科
首先最主要的是不要把神经痛变成顽固性神经痛。比如带状疱疹神经痛急性期的时候，出现了这种神经的疼痛，就尽量想办法在急性期的时候把疼痛控制住，不要变成带状疱疹的后遗症，如果出现后遗症，就会变成顽固性神经痛。预防疾病变成顽固性神经痛，首先就是要把神经痛控制在萌芽阶段，不要让疾病发展到顽固性神经痛的阶段。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

全身麻醉的后遗症，目前主要有一种叫术后认知功能障碍，全麻后病人认知功能会出现障碍，尤其是短期内。但术后认知功能障碍也不完全是全麻以后都会出现，研究资料显示有许多局部麻醉手术以后的病人也会出现术后认知功能障碍，这与不同的患者有直接关系。有临床观察认为，绝大多数老年人，尤其是年龄比较大一点的老年人，全麻后出现认知功能障碍的比例比较高。但并非全麻后做手术均会出现认知功能障碍，其他原因也会出现，如创伤。全身麻醉的时候，比如要做气管插管，插管过程中损伤牙齿，也算全麻的后遗症。气管插管的过程中出现声门的影响，比如全麻后出现声音嘶哑，或杓状软骨的脱位，可能也算全麻的后遗症。

全麻后多久能进食没有固定的时间，具体如下：1、麻醉药种类：决定时间的是看用什么样的麻醉药，不同麻醉药半衰期不一样；2、麻醉药物用量：如果麻醉药用的量比较大，手术时间长，用的麻醉药量多，进食的时间也会拖得比较长；3、个体差异：再有一方面，就是人和人之间的个体差异，有的人对药物代谢慢，有的人对药物代谢快，所以进食时间不能固定为一。医生认为进食时间，还要看停麻醉药以后病人恢复的情况，看意识恢复的情况如何。如果意识恢复好，比如定向力各方面都比较清楚，其次患者吞咽反射、咳嗽反射等反射能力都恢复得特别好、比较敏感，就可以进食。

牙痛会引起偏头痛，情况具体如下：1、刺激颅神经：支配牙齿的感觉神经主要为三叉神经，属于十二对颅神经中的一对，刺激后可直接传到大脑，进而出现头痛，表现为偏头痛；2、其他情况：多数牙痛均偏向一侧，如左侧上牙或左侧下牙，少数伴有左右侧上牙或下牙同时疼痛，因此出现头痛时也会偏向一侧，即偏头痛，还可由精神紧张、生活工作压力大、生气、紧张、劳累等因素引起。

讲解医师：戈晓东  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院疼痛科
如果病人存在出现了这种顽固性的神经痛，服的药物主要有三大方面：第一类的药物主要是抗焦虑抑郁类的药物，第二类药物是疼痛科比较熟悉和擅长的一些药物比如弱阿片药，或者强阿片药这一大类的药物，还有第三类的镇痛药，是归到阵痛辅助用药，比如神经营养类的药物，这一大类的药物也有很多，可以同时把这些药物进行复合应用，这样才能取得相对好的一个镇痛效果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：戈晓东  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院疼痛科
顽固性神经痛治疗，首先按照国际标准分三阶梯治疗，当真正到了顽固性神经痛的阶段的时候，可能就要长期用药，就和治疗高血压、糖尿病这种慢性病一样来治疗了，出现这种情况的时候，医疗费用逐渐增加，所以费用有的时候不好界定。如果是做神经的射频治疗或者神经的调制治疗，这些会有一次性费用，比如做神经射频治疗，可能有一段治疗费，费用要比单次的服药治疗肯定要多，但是可能通过治疗以后，可以减少以后的服药量或者服药次数，这样也可以降低长期的费用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：戈晓东  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院疼痛科
顽固性神经痛注需要注意的问题，最主要的就是一定要预防在先，尽量不要变成顽固性神经痛，在神经痛刚刚出现的时候一定要把疼痛控制住，这是最根本的。第二就是如果出现顽固性神经痛，不要相信一些虚假的宣传，应该到正规的医院去看专科医生，尤其是不要走这些弯路，临床来看病的好多就是相信广告，做了虚假的宣传的治疗，效果不好，本来神经痛的时间不是特别长，反而耽误了治疗，转变成顽固性神经痛，真正到了顽固性神经痛以后，治疗难度就增加了。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：戈晓东  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院疼痛科
出现顽固性神经痛以后，患者在饮食起居这方面，是没有什么禁忌的，比如糖尿病顽固性神经痛，首先基础糖尿病肯定是要控制饮食，尤其是糖类的摄入，单纯从顽固性神经痛这方面来讲，饮食是没有什么特殊禁忌的，但是如果顽固性神经痛控制不好，长期的这种疼痛会造成病人厌食，不爱吃东西，没有情绪吃东西，饮食注意这方面，没有什么禁忌。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：戈晓东  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院疼痛科
长期的神经痛，其它的治疗方法控制不好的时候，才可以考虑周围神经破坏性阻滞术，这是一方面。再有做神经破坏组织的时候，除了破坏它对疼痛的感觉的传导的功能以外，尽量不要影响到神经对运动的支配，但是很多器官组织，感觉神经和运动神经是在一起或者挨在一起，或者复合在一起，把感觉纤维或者感觉功能破坏掉的时候，一定不要影响到运动功能。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：戈晓东  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院疼痛科
如果做的破坏性阻滞术好，对其他的组织结构没有什么影响，唯一出现的副作用可能就是神经破坏以后，不疼了，反而疼痛支配区域出现麻木这种异常感觉，其他的没有太特殊的副作用。如果神经破坏阻滞术做得不好，或者把其他神经周围的组织结构破坏，周围神经破坏组织会出现一些副反应，所以在做的过程中一定要精确治疗、精确选择、精确把握，才能尽量的减少破坏术引起的副作用或并发症。