徐朝晖

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
目前市面上的烫伤药有很多种，主要分为西药类和中药类。其中西药类包括抗感染药物和促进生长的药物，抗感染药物主要有百多邦、磺胺嘧啶银软膏、磺胺嘧啶锌软膏和银锌霜、铈离子等。促进生长类的药物，包括表皮细胞生长因子凝胶、金因肽、贝复剂等。中药类的药物，主要是市面上的各类烧伤膏，比如湿润烧伤膏、紫花烧伤膏、强列烧伤膏、烧灼膏。对于不同部位的创面，不同深度创面，还有相同创面的不同时期，都要采用不同的外用药和治疗方法。所以烫伤后一定要到当地的正规医院烧伤科找专科医生处理创面比较好。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
局部皮肤烫伤后由于组织的破坏、细胞的分解，体内会产生大量的炎性介质，这些炎性介质会作用于血管内皮细胞，破坏血管结构的完整性，使血管的通透性增加，导致血管内的血浆外渗。如果渗出到组织间隙，局部就形成了肿胀，如果渗出到表皮下，就会形成水疱。 烫伤后的炎症反应是一个过程，有发生、发展、高潮，所以有时候烫伤后当时没有起水疱，但是过了2-3天以后会出现水泡。一般烫伤后前3天属于渗出期，渗出液比较多，3天以后，局部的渗出逐渐减少，很少会再出现新的水疱。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
烧烫伤的创面处理要根据烫伤创面的部位、创面的大小和深度采用不同的治疗方法。对于一度和浅二度创面，由于损伤比较浅，创面可以自行愈合，一般都是采用包扎或者暴露的治疗方式。在不感染的情况下，创面愈合后不留疤痕。而对于三度创面，如果面积比较大，不手术植皮创面是不能够愈合的，一般采用早期切削痂植皮，防止创面的感染，促进创面的愈合。而对于深二度创面，由于创面深度变异比较大，比较浅的深二度创面一般采用包扎或者暴露的治疗方式，而比较深的深二度创面比较接近三度，一般采用早期手术，切削痂植皮。所以不能单纯的认为某一种烫伤药效果比较好，而应该根据创面的具体情况采用不同的治疗方法。建议患者烧烫伤后应当到当地正规医院烧伤科，找专科医生处理创面比较好。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
局部皮肤烫伤后，根据烫伤深度的不同，我们可以将烫伤的创面分为一度、浅二度、深二度和三度。浅二度创面属于比较浅的烫伤，它是热力损伤达到了真皮深层。这个时候烫伤疼痛是比较明显的，局部的水疱也比较饱满，如果祛除水疱，可以发现创面基底比较红润、潮湿，渗液也比较多，弹性比较好，触痛比较明显。一般在不感染的情况下，创面会在2周内愈合，愈合后不留疤痕，但是有时候会有一定的色素沉着，所以在伤口愈合后要注意防晒，平时饮食上不要吃辛辣刺激的食物。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
烫伤发生以后，患者和家人都非常关心烫伤后留不留疤痕，实际上烫伤后留不留疤痕是由烫伤的深度决定的。热油烫伤后，由于热油的温度、接触的时间和局部皮肤厚薄的不同，可以产生不同的创面。根据创面的深度不同，可以分为一度、浅二度、深二度和三度的创面。一度创面损伤到表皮层，一般10天可以愈合，愈合后不留疤痕。浅二度创面在不感染的情况下，一般需要两周愈合，愈合后也是不留疤痕的。对于深二度创面来说，需要3-4周才能愈合，愈合后会有疤痕。所以深二度创面愈合后，就需要抗疤痕治疗。三度创面如果不手术，一般是不能愈合的。

讲解医师：徐朝晖  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤后补充维生素有利于机体的恢复， 提高机体抵抗力，有利于伤口的愈合，可以多吃富含维生素C的水果，如橘子、猕猴桃、橙子等。对于糖尿病患者不可以吃含糖量高的水果，如西瓜、香蕉等，否则容易引起升高血糖，降低机体抵抗力，容易感染，影响创面的愈合。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
烧烫伤发生以后应当立刻冷疗，可以将伤处浸泡在水中或者在自来水龙头下冲洗，减轻炎症反应，减轻创面的损伤和疼痛。冷疗一定要充分，时间至少半小时，冷疗后可以到当地正规医院烧伤科处理创面，根据创面的部位、深度采用包扎或者暴露的治疗方式，防止创面感染，促进创面愈合。\n局部皮肤烧伤后由于组织损伤、细胞的破坏，导致细胞内大量炎性介质释放，引发血管扩张，血浆外渗，创面形成水泡。部分炎性介质具有致痛作用，引发创面烧灼样疼痛。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
手被高温烫伤后，应该立刻冷疗。可以把手放在冷水中浸泡，或者把手放在自来水龙头下用流水冲洗，冲洗的时间至少半小时，可以让流水带走皮肤残存的热量，减轻创面的损伤和局部疼痛，冷疗后需要到当地正规医院烧伤科处理方面。 可以碘伏消毒创面，然后用无菌注射器针头放掉水泡液，或者在水泡的低位开口引流，放掉水泡液以后，局部的泡皮尽量保留，泡皮可以起到保护创面的作用，然后用抗菌药膏包扎换药，两天换药一次，直到创面愈合。 平时饮食上不要吃辛辣刺激食物，肢体尽量抬高，不要下垂，否则容易引起肿胀疼痛。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
手部被热油烫伤后，由于局部皮肤的损伤、细胞的破坏，会导致组织释放大量的炎性介质，如前列腺素、白介素、肿瘤坏死因子等。在这些因子中，有部分可以刺激神经末梢，产生局部的疼痛感，有一部分可以导致血管通透性增加，血浆外渗引起局部肿胀。烫伤后的疼痛呈烧灼状，难以忍受。手部热油烫伤后，最有效的止痛方法就是冷疗，可以将手部放在冷水中浸泡或者用湿毛巾湿敷，也可以放在自来水龙头下冲洗。冷疗一定要持续一段时间，一般需要半小时，直到疼痛不是很明显的时候为止，而且烫伤后要将手部抬高，最好不要下垂，否则容易引起肿胀加重，疼痛加重。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
浅二度烫伤在生活中比较常见，局部的表现是创面起水疱，水疱 比较饱满，创面的基底是红润的，比较潮湿，渗液比较多，基底的弹性良好，疼痛比较明显，且局部肿胀。烫伤发生后应当立刻脱离热源，去除表面被热水浸泡的衣物，然后立刻用冷水湿敷降温止痛。 冷疗的时间一定要充分，时间至少半小时，冷疗后可以到当地正规医院烧伤科处理创面。一般可以碘伏消毒后，在水疱低位开口引流水疱液，局部的疱皮应当保留，可以起到保护作用，然后用抗菌药膏包扎换药，根据创面情况可以每天或者隔日换药一次。如果烫伤发生在肢体的部位，平时注意抬高，不要下垂，否则容易引起肿胀和疼痛。