徐学超

讲解医师：徐学超  （主治医师）
就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
假性湿疣是生长在一部分女性外阴的一种正常的肌肉组织，表现粉红色丘疹，光滑，排列分布，没有任何的症状，也没有任何的传染性，是不需要用药物进行治疗和处理的。要和尖锐湿疣进行鉴别，以免进行不必要的治疗对身体造成伤害。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染造成的，属于外源性的，主要通过性接触传播。皮疹主要表现为粗糙角化的丘疹，长大时呈菜花状或鸡冠子样外观，它们到后期看上去是完全不同的，所以要进行严格的区别，看是否需要真正的治疗。

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就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
梅毒，是由梅毒螺旋体感染造成的，是性传播疾病的一种，主要通过三种方式进行传播，最主要的方式为性接触传播。另外，两种方式为母婴传播，也就是垂直传播，还有血液传播，包括输血共用针头等情况。治疗方面，一般首选青霉素药物进行驱梅治疗。长效青霉素，如苄星青霉素和水剂青霉素。疗程为：苄星青霉素一周一次，治疗三次。水剂青霉素治疗半月左右的时间。疗程结束后，每三个月进行复查一次梅毒螺旋体抗体和梅毒滴度。如果青霉素过敏，可选择头孢类，或大环内酯类药物进行驱梅治疗。根据梅毒的分期不同，而治疗的疗程也是不一样的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
手足口病是由病毒感染导致的，最常见的包括柯萨奇病毒、肠道病毒等。它由于是病毒感染，具有传染性，可以通过呼吸道、消化道、手接触等方式进行传播，所以平时要注意卫生。手足口病最常见发生于5岁以下的儿童，所以对于孩子，要注意讲究卫生，勤洗手、减少用手接触脏东西，可以减少感染几率；同时饮食方便也要注意，吃的瓜果、蔬菜要干净卫生；尽量少去人口多的地方；屋里要及时通风、透气，这样才能够预防或者是减少手足口病发生的几率。一旦得了手足口病，可以视轻重程度进行治疗。

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就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
脚痒、脱皮考虑真菌感染可能性大，也就是足癣可能性比较大一些，选择药物肯定要选择抗真菌药物进行治疗。抗真菌药物比较多，常用的有盐酸特比萘芬软膏或者复方土槿皮酊、硝酸咪康唑、达克宁软膏等，甚至还有联苯苄唑软膏，这些药物都可以使用。一般1天擦2次，共用4周左右的时间进行治疗。足癣一定要早期足疗程进行治疗，只有这样才能够达到根治的作用。如果治疗效果不是很理想，可以配合口服的抗真菌药物进行治疗，同时也进行肝功能监测。因为口服抗真菌类药物，包括伊曲康唑、盐酸特比萘芬片等，都可能会对肝脏造成一定的损伤，建议定期监测肝功。

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就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
灰指甲就是甲真菌病，就是我们所说的甲癣，它是由真菌感染造成的。它形成的原因包括由脚气传染而来，如果脚气长时间不治疗，真菌就会蔓延到指甲上，日积月累，角质层遭到破坏，指甲逐渐出现颜色的改变、增厚、甲下碎屑、表面黯淡无光、凸凹不平等症状。灰指甲本身也具有传染性，它会由一个变为两个、变为三个，逐渐增多。另一个灰指甲形成的原因是指甲局部受外伤，比如踢足球之后造成的甲外伤，局部可能因为组织的破溃，然后真菌定殖在此处，形成一个真菌感染。不管是哪一种类型形成的真菌感染，都需要积极的进行治疗。只要甲母质没有破坏，指甲继续往外生长，治愈灰指甲的可能性还是很大的。

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就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
手足口是由病毒感染导致的，主要为柯萨奇病毒、肠道病毒等感染导致。发病特点容易在手掌或者手指的侧缘、足底，皮肤上出现扁平的灰白色的水泡，压痛明显。同时，口腔内会出现疼痛性的溃疡散在分布。如果出现此类皮疹，考虑为手足口病。有的孩子臀部也同时会出现水疱或者丘疹。如果出现发烧、咽部疼痛等临床表现，要采取积极地抗病毒、抗感染的方法。并注意休息、多饮温水、清淡饮食。如果症状比较轻，注意休息就可以，不需要通过药物控制，手足口比较容易诊断。

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就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
水痘是水痘带状疱疹病毒感染导致的，具有传染病，容易发生在两到十岁的小孩。成人也可以发生，成人发生，症状会比儿童重一些。小孩得了水痘首先要进行隔离，因为它具有传染性。其次，要进防止继发感染，加强护理。让患儿注意休息，进食一些清淡的、易消化的食物，注意补充足量的水分。另外，如果比较痒，给孩子外用炉甘石洗剂止痒，症状比较重的，可以口服开瑞坦糖浆等治疗。如果水疱不小心弄破了，可以外用百多邦软膏、夫西地酸钠软膏抗感染治疗。发烧比较高的，要选择布洛芬类退烧药进行治疗，不要使用对乙酰基酚，它容易引起肝脏的副作用。另外，可以口服或静滴阿昔洛韦来减轻水痘的症状，缩短病程，提高患儿生活质量。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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红斑狼疮分为盘状红斑狼疮，系统性红斑狼疮等。如果是局部性的盘状红斑狼疮我们用药可以选择小剂量的糖皮质激素，或者是单纯外用激素类软膏。如地奈德、糠酸莫米松，外用、一日两次治疗就可以。像系统性红斑狼疮，它是比较重的一种狼疮，很容易累及身体多个器官，它的用药我们首选是强的松片，也就是醋酸泼尼松片。它的用量根据个人的体重，病情轻重来选择。如果不太适合用大剂量激素，同时可以配合免疫力之类的药物进行治疗。如环孢素等，这样可以减少激素的使用。减少因为激素引起的副作用，比如骨质疏松、升高血糖、升高血压的作用等。

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红斑狼疮最严重的就是系统性红斑狼疮，一旦确诊为系统性红斑狼疮，我们首先要进行一般的治疗。应该树立和疾病做斗争的坚强信心，另外要避免日晒。尤其是对太阳光比较敏感的患者，避免劳累注意休息，另外还要避免受凉、感冒等其它感染。注意增强营养，维生素的补充等。另外药物治疗对系统治疗方面，包括抗疟药、如羟氯喹、沙利度胺等。局部用药的可以选择糖皮质激素软膏，每日两次，皮质较厚者可以进行分包，另外治疗红斑狼疮最重要的药物还是糖皮质激素。另外还有选择免疫抑制类的药物，包括环孢素、硫唑嘌呤、环磷酰胺。当然雷公藤也具有较强的抗炎作用和免疫抑制作用。也比较适合用于轻中度的红斑狼疮患者。

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就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
梅毒和淋病都是性传播疾病的一种，如果在性活跃人群，可以同时得，通过性接触传播导致。梅毒还有其他的传播途径，包括母婴传播、血液传播。但是淋病是通过性接触传播，发生不洁性生活时而得的。得了梅毒皮肤上会有一些表现，也有隐性梅毒，皮肤上没有表现而只表现在血液中。检查发现梅毒螺旋体阳性，滴度也是阳性的，需要进行青霉素治疗，驱梅治疗。淋病是由淋球菌感染导致的，在感染后的3-5天可能就会出现症状，这个潜伏期是比较短的。出现尿道口红肿、流脓，这些情况需要积极进行抗感染治疗，可以选择大观霉素、头孢等进行治疗。治疗期间均需要避免性生活，注意休息，避免饮酒，治疗后还需要进行定期的复查。