徐学超

讲解医师：徐学超  （主治医师）
就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
甲癣又叫甲真菌病、灰指甲等，初期指甲的改变比较轻时的一些临床症状，包括四种类型。初期症状一般为其中三种类型的早期表现。第一、远端侧缘甲下型，表现为增厚、变黄、甲下碎屑等。第二、白色浅表型，表现为指甲的浅表部位出现白色的斑点。第三、甲下型，指甲根部出现白斑、指甲增厚出现脱屑的情况。颜色变得黯淡无光，到后期发展的比较重的时候就会形成全甲毁损型，看上去营养不良型的一种甲癣的表现，不管是早期还是晚期，都建议采取积极的抗真菌药物，口服抗真菌药物进行治疗，同时检测肝功的变化。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
假性湿疣是生长在一部分女性外阴的一种正常的肌肉组织，表现粉红色丘疹，光滑，排列分布，没有任何的症状，也没有任何的传染性，是不需要用药物进行治疗和处理的。要和尖锐湿疣进行鉴别，以免进行不必要的治疗对身体造成伤害。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染造成的，属于外源性的，主要通过性接触传播。皮疹主要表现为粗糙角化的丘疹，长大时呈菜花状或鸡冠子样外观，它们到后期看上去是完全不同的，所以要进行严格的区别，看是否需要真正的治疗。

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就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
梅毒，是由梅毒螺旋体感染造成的，是性传播疾病的一种，主要通过三种方式进行传播，最主要的方式为性接触传播。另外，两种方式为母婴传播，也就是垂直传播，还有血液传播，包括输血共用针头等情况。治疗方面，一般首选青霉素药物进行驱梅治疗。长效青霉素，如苄星青霉素和水剂青霉素。疗程为：苄星青霉素一周一次，治疗三次。水剂青霉素治疗半月左右的时间。疗程结束后，每三个月进行复查一次梅毒螺旋体抗体和梅毒滴度。如果青霉素过敏，可选择头孢类，或大环内酯类药物进行驱梅治疗。根据梅毒的分期不同，而治疗的疗程也是不一样的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染导致的，是一种性传播疾病，主要通过不洁性生活史感染，主要发生在部位包括外阴、肛周、直肠内。男性容易发生在龟头、冠状沟、阴茎，有时候在阴茎和阴囊交界的部位比较潮湿，也容易出现尖锐湿疣。主要表现为粗糙、角化过度的丘疹，皮疹增大时就表现为鸡冠样外观、菜花样外观，可以做病理确诊。由于特征比较明显，一般肉眼基本上就可以确诊。是由病毒感染造成的，要进行积极的抗病毒治疗，并且避免熬夜，提高自身的免疫力，才不容易导致尖锐湿疣的复发。

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就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
红斑狼疮分为盘状红斑狼疮，系统性红斑狼疮等。如果是局部性的盘状红斑狼疮我们用药可以选择小剂量的糖皮质激素，或者是单纯外用激素类软膏。如地奈德、糠酸莫米松，外用、一日两次治疗就可以。像系统性红斑狼疮，它是比较重的一种狼疮，很容易累及身体多个器官，它的用药我们首选是强的松片，也就是醋酸泼尼松片。它的用量根据个人的体重，病情轻重来选择。如果不太适合用大剂量激素，同时可以配合免疫力之类的药物进行治疗。如环孢素等，这样可以减少激素的使用。减少因为激素引起的副作用，比如骨质疏松、升高血糖、升高血压的作用等。

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就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
梅毒和淋病都是性传播疾病的一种，如果在性活跃人群，可以同时得，通过性接触传播导致。梅毒还有其他的传播途径，包括母婴传播、血液传播。但是淋病是通过性接触传播，发生不洁性生活时而得的。得了梅毒皮肤上会有一些表现，也有隐性梅毒，皮肤上没有表现而只表现在血液中。检查发现梅毒螺旋体阳性，滴度也是阳性的，需要进行青霉素治疗，驱梅治疗。淋病是由淋球菌感染导致的，在感染后的3-5天可能就会出现症状，这个潜伏期是比较短的。出现尿道口红肿、流脓，这些情况需要积极进行抗感染治疗，可以选择大观霉素、头孢等进行治疗。治疗期间均需要避免性生活，注意休息，避免饮酒，治疗后还需要进行定期的复查。

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就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
梅毒是由梅毒螺旋体所致。首先要采取青霉素治疗。一般疗程，早期的采取苄星青霉素，一周一次，共治疗三次，三个月后复查一次。如果滴度在三个月后，降低四倍以上，说明治疗是有效的，可以继续观察。第一年，三个月查一次；第二年，半年查一次；第三年，年底查一次就可以。梅毒如果是全部转阴的，在两年后，要孩子是没有问题的。因为在感染的最初两年，是有传染性的。应在尽量安全的情况下要孩子，以避免传染到孩子。

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淋病是由淋球菌感染造成的，是一种性传染性疾病，它主要通过不洁性生活是导致。治疗办法包括抗感染治疗。首选的药物包括大观霉素，可以采用肌注办法。大观霉素一般肌注一次，就可以达到治愈，而头孢曲松钠可以治疗7-10天的时间。口服药物可以选择的包括四环素类的药物，如多西环素，还有米诺环素等治疗，疗程一般也是7-10天的时间。治疗期间要避免性生活，进行积极的检查，注意休息，避免饮酒，然后治疗后也要提升自身的免疫功能，避免再出再次被感染。要养成一个良好的生活习惯。

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就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
假性尖锐湿疣属于女性外阴生长的一种正常的组织，它不属于病变，所以无需治疗。由于它长的和尖锐湿疣是有点像的，而不是真正的尖锐湿疣，所以称为假性尖锐湿疣。尖锐湿疣它是一种病变，是一种性传播疾病，是由人乳头瘤病毒感染造成的，主要发生在外阴、肛周或直肠内。这种情况一定要进行积极的抗病毒、改善免疫治疗，可以采取激光、冷冻、光动力等办法以及局部外用药膏，如咪喹莫特软膏等进行免疫调节、抗病毒等治疗。同时自己注意休息，避免熬夜，提升自身的免疫力。所以假性尖锐湿疣和尖锐湿疣是两种完全不同的情况，它是不需要治疗的。

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就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
手足口是由病毒感染导致的，主要为柯萨奇病毒、肠道病毒等感染导致。发病特点容易在手掌或者手指的侧缘、足底，皮肤上出现扁平的灰白色的水泡，压痛明显。同时，口腔内会出现疼痛性的溃疡散在分布。如果出现此类皮疹，考虑为手足口病。有的孩子臀部也同时会出现水疱或者丘疹。如果出现发烧、咽部疼痛等临床表现，要采取积极地抗病毒、抗感染的方法。并注意休息、多饮温水、清淡饮食。如果症状比较轻，注意休息就可以，不需要通过药物控制，手足口比较容易诊断。