徐婷

大部分孩子白细胞减少为一过性，可能因感冒或者感染，还有一部分为其它原因。白细胞减低主要原因如下： 1、感染，中性粒细胞如果减少，指的可能是某些细菌或病毒感染； 2、中毒，用了某些特殊药物，也会造成药物性白细胞减少； 3、化学原料、杀虫剂等，如农药、驱蚊香等； 4、药物，如解热镇痛药等造成的白细胞减少。

得过肺炎的宝宝可以打肺炎疫苗。因为现在的肺炎疫苗，主要是针对肺炎链球菌性的肺炎。得过肺炎的宝宝不一定是这一类肺炎，肺炎有非常多的种类，包括细菌性、病毒性、支原体等。当得过肺炎链球菌感染引起的肺炎时，可能没有必要打疫苗，除此之外可以打疫苗。 计划免疫里面都有每个年龄段都要打各自的疫苗，打疫苗前注意事项如下： 1、有疾病时，尤其感染时，如发热、鼻塞、咳嗽或者有痰的情况下，不建议打疫苗，甚至所有的疫苗都不建议打； 2、孩子消化不良、肠胃道负担很重时，如有腹泻、呕吐、进食困难、精神不好，也不主张打疫苗； 3、皮肤有感染，打疫苗注射部位有感染或者发皮疹，不建议打疫苗； 4、有过敏时，比如宝宝正处于过敏期，如全身皮疹发红、发痒，或者湿疹长得非常严重时，不建议打疫苗。 总之，人体状况比较好的时候去打，这样才可以有起到良好的效果，又可以避免副反应的发生。

两岁半的孩子发生贫血，建议家长带孩子去医院检查，如到门诊查血常规、网织红细胞以及血清铁、血清维生素B12、叶酸的测定，以及肝功能蛋白、白蛋白等含量测定，还有微量元素检查。查了以后医生可以判断哪方面的原因，缺哪些因素补哪些因素，找出原因对症治疗。 但还是要预防为主，在治疗过程中，当红细胞、血红蛋白达到正常以后，建议再补充一段时间，如缺铁时，红细胞、血红蛋白达到正常以后，不可以中断治疗，还要再补足一个月的储备铁。

宝宝严重贫血主要后果有以下几种： 1、较小的婴儿：造成生长发育缓慢，比如身高、体重都落后于同龄的孩子；消化功能不好、食欲不振、缺氧，造成各系统脏器功能不全；抵抗力低下，会经常发生感染，最多见是反复呼吸道感染，有些会反复得气管炎、肺炎等。有一部分会有腹泻、肠胃道消化不良，甚至吐奶、呕吐等。进一步恶化可能导致贫血，例如心脏扩张、心肌收缩力不强，从而导致充血性心力衰竭； 2、较大的儿童：会影响学习，如小学生、中学生因为贫血机体缺氧，缺氧时整个大脑的功能状态不是非常好，所以可能记忆力不好，精力、注意力不集中，体力跟不上，所以学习能力可能会下降。

7个月的宝宝贫血最容易引起贫血缺乏的元素是铁。铁是非常重要的造血元素，也是造血原料。铁到体内以后，在骨髓与血红素结合生成血红蛋白，如果铁不足则血红蛋白不足。缺铁分三期，并不是一开始缺铁，马上会造成贫血，刚开始缺铁是储备铁的下降，到第Ⅱ期变成红细胞生成期时血的缺乏，到第Ⅲ期时才出现缺铁性贫血的表现。 有些是叶酸和维生素B12缺乏引起缺铁，主要是母乳不足时，用了比较单一的奶粉，或者用羊奶喂时，没有添加维生素B12和叶酸，这两个元素缺乏也会造成孩子缺铁。另外，营养不良蛋白质供给不足时，血红蛋白等身体所需要的蛋白质不够，也会造成贫血。

6个月的宝宝因为很小，所以贫血表现不容易被发现，主要靠家长细心观察，具体症状如下： 1、宝宝皮肤比较苍白，主要是黏膜苍白，嘴唇、眼结膜比较苍白，与普通的皮肤白有所区别，还有手指甲也比较苍白； 2、宝宝胃口不是很好，食欲不好，进食比较缓慢，表现为喂养困难； 3、头发比较稀、枯黄； 4、体格检查可发现除皮肤、黏膜、毛发外，还可能有肝脾淋巴结肿大。

一般贫血不会有白斑。贫血主要是血管中血液红细胞色素比较低，所以皮肤、嘴唇、眼结膜苍白，头发比较黄，皮肤上不一定有白斑。贫血的孩子可能会伴有其它问题，比如微量元素缺乏，手指甲上可能有一点白斑。 白斑有些是皮肤本身问题，比如色素缺失，小孩皮肤有局部色素缺失造成斑点。有些与寄生虫有一定关系，比如蛔虫也可以引起贫血。寄生虫导致的贫血同时可能会有白斑，但不是贫血引起的白斑，可能是另外的原因造成白斑，可能和贫血相关。

孩子发烧发现白细胞增高，一般从以下方面考虑： 1、感染，如细菌性引起发烧，白细胞增多、中性粒细胞增多，选择抗生素以后会好转； 2、淋巴细胞增高是因为病毒感染缘故，还要考虑血液肿瘤，排除血液肿瘤的可能性。一般对症处理和抗病毒治疗以后，大部分孩子的白细胞逐渐降低到正常，发热逐渐好转。如果随着治疗发热不好转，异常的淋巴细胞增高持续不好转，还伴有其它症状，如出血、肝脾淋巴结肿大等症状，要进一步诊断，做相应检查排除血液肿瘤的可能性； 3、发烧时白细胞增加，要考虑自身免疫性疾病、风湿免疫性疾病。如风湿免疫疾病的变应性亚败血症，孩子发烧时间会很久，可能超过两周，甚至白细胞会持续增高，还可能伴发其它表现，如其它化验检查异常。川崎病也表现为发烧，白细胞也会增加，但是川崎病会有其它症状，如皮肤、黏膜症状，眼睛充血、眼结膜红肿、嘴唇红肿、皲裂、手掌足掌发红、手足皲裂等。都要到医院做鉴别诊断，进行对症治疗。