杭州市儿童医院内科 / 主任医师
孩子发烧发现白细胞增高,一般从以下方面考虑:
1、感染,如细菌性引起发烧,白细胞增多、中性粒细胞增多,选择抗生素以后会好转;
2、淋巴细胞增高是因为病毒感染缘故,还要考虑血液肿瘤,排除血液肿瘤的可能性。一般对症处理和抗病毒治疗以后,大部分孩子的白细胞逐渐降低到正常,发热逐渐好转。如果随着治疗发热不好转,异常的淋巴细胞增高持续不好转,还伴有其它症状,如出血、肝脾淋巴结肿大等症状,要进一步诊断,做相应检查排除血液肿瘤的可能性;
3、发烧时白细胞增加,要考虑自身免疫性疾病、风湿免疫性疾病。如风湿免疫疾病的变应性亚败血症,孩子发烧时间会很久,可能超过两周,甚至白细胞会持续增高,还可能伴发其它表现,如其它化验检查异常。川崎病也表现为发烧,白细胞也会增加,但是川崎病会有其它症状,如皮肤、黏膜症状,眼睛充血、眼结膜红肿、嘴唇红肿、皲裂、手掌足掌发红、手足皲裂等。都要到医院做鉴别诊断,进行对症治疗。
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