徐亚光

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
如果患有泌尿系结石，出现肾绞痛症状，考虑可能存在泌尿系结石梗阻症状，建议尽快去正规综合性医院泌尿科就诊。需要在医师指导下完善相关化验检查，评估病情，建议完善血常规，尿常规泌尿系B超腹部平片，必要时需要行泌尿系ct等检查。了解结石的部位，结石大小以及有泌尿系梗阻症状。如果出现明显的肾绞痛，建议在医师指导下，可以应用曲马多肌注。缓解疼痛也可以应用消炎痛栓肛塞，缓解疼痛。主要是通过解除泌尿系梗阻症状，从而可以使结石排出，使病情得以缓解。一般来，如果结石在0.6cm以下，可以通过药物排石，常用的药物主要有肾石通颗粒排石通颗粒等，大于0.6cm，可以通过体外冲击波碎石或输尿管腔镜碎石术。大于2.0cm以上，可以考虑行经皮肾镜碎石术或输尿管腔内碎石术等。平时应注意多饮水。如果疼痛不明显，可以多做一些蹦跳运动，可以促进尿酸盐相应的排泄。平时还可以多吃一些核桃黑木耳，可以促进结石排泄，建议不要喝浓茶，浓茶中的鞣酸成分与钙可以会形成不溶性的盐，导致结石症状加重，使疼痛加重。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般来，膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染的60%以上，可以分为急性单纯性膀胱炎和反复发作性膀胱炎；其致病菌多为大肠杆菌，约占75%以上，通常多发生于女性。疾病常见的临床表现是尿急、尿频、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛、终末期血尿常见，部分患者会出现迅速的排尿困难，多见于女性。可以出现尿液浑浊，伴有异味，30%患者可以出现血尿，一般无全身感染症状，有少数一部分患者会出现腰痛发热，但体温通常不超过38℃。如果患有急性膀胱炎，建议尽快去正规医院泌尿内科就诊，需要在医师指导下完善相关化验检查，如血常规、尿常规、血炎症指标、尿培养加药敏检查以及泌尿系B超等检查评估病情，必要时在医师指导下，需要应用左氧氟沙星以及头孢类药物进行抗感染治疗。平时应注意多饮水，勤排尿，避免憋尿，避免进食辛辣等刺激性食物。注意个人卫生，勤换内衣裤。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
肾炎综合征是指患者出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿或者出现肾功能衰竭等一系列的症候群。肾炎综合征在临床上主要有急性肾炎综合征、慢性肾炎综合征和急进性肾炎综合征等。建议肾炎综合征患者应当不要擅自应用所谓的偏方和秘方进行治疗，更不要相信广告做得很好的专科医院或者保健品。建议患者应当去正规综合性医院肾脏病科进行就诊，需要完善一系列的相关辅助检查来明确患者病因、评估病情，必要时建议患者进行肾脏穿刺术来明确具体肾脏病理类型，从而可以得到合理的、恰当的治疗方案。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
肌酐清除率可以分为五期：1期，有肾脏损害，肾小球滤过率（GFR）＞90ml/min。2期，肾损害伴GFR轻度下降，GFR在60-89ml/min。3期，中度GFR下降，GFR在30-59ml/min。4期，重度GFR下降，GFR在15-29ml/min。5期，也就是肾衰竭期，患者的GFR＜15ml/min，此期患者处于尿毒症期，建议患者应当进行规律的肾脏替代治疗。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
肾结核，是由结核分枝杆菌引起的肾脏感染，是全身结核病的一部分。绝大多数肾结核继发于肺结核，肾结核多在肺结核发生或恢复多年后才会出现症状。由于耐药结核菌的产生与扩展，部分患者又不能坚持长期的治疗。所以，目前肾结核仍较为常见。近年来，由于艾滋病的出现等原因，结核病的发病率有所上升。据统计，全球每年有近千万人感染结核，而肾结核约占其中的8%-20%左右。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
造影剂肾病是一种药物性肾损害。造影剂肾病是指在使用造影剂之后，引起的患者出现急性肾功能衰竭。目前来说，在临床上常用的造影剂主要包括离子型造影剂和非离子型造影剂。在原有肾脏损害、糖尿病、脱水等多种危险因素存在下，使用造影剂容易发生肾脏损害。碘化物X线造影剂是近年来引起中毒型急性肾衰竭的重要原因，仅次于肾毒性抗生素而居第二位。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
如果老年患者出现了泌尿系结石的情况，建议去正规综合性医院泌尿外科就诊。需要在医师指导下完善泌尿系B超或泌尿系CT检查，评估结石的大小、结石部位和形状等。如果结石位于肾脏内，需要根据临床表现，可以考虑行体外冲击波碎石术或经皮肾镜碎石取石术等。如果结石位于输尿管内，引起了泌尿系梗阻的情况，可以考虑行输尿管镜腔内碎石术或体外冲击波碎石术。如果结石位于膀胱内，结石偏小，建议平时应注意多饮水，勤排尿，以促进结石的排出。如果结石偏大，建议行腔镜碎石术。行手术之前应当评估老年患者的心肺功能以及全身条件有无手术适应证，对手术的耐受性如何，从而进行更针对性的治疗。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般来，如果有泌尿系结石，平时应当多进食一些新鲜蔬菜和水果，多饮水，从而可以降低尿酸浓度，使尿酸盐结石形成减少钙盐结石。限制含钙较高的如牛奶、干酪以及虾皮等。应多进食酸性食物，如肉、禽类、蛋类，使尿液呈酸性，并大量饮水。饮食，应注意避免进食含草酸盐较高的食物，如芹菜、青蒜、洋葱、茭白以及各类笋类等，可以口服叶酸以及吡哆醇，可以防止甘氨酸变为草酸。应多进食一些呈酸性食物，如禽肉类、鱼虾类、蛋类、谷物、花生等。尿酸盐结石是由高尿酸血症引起的，故应禁食含尿酸以及嘌呤较高的食物，如动物内脏、浓肉汤、蘑菇、豌豆、龙须菜、沙丁鱼、凤尾鱼和鱼籽等。如果是胱氨酸结石，应注意限食蛋氨酸以及酸性食物，多进食一些碱性食物，使尿液呈碱性，并大量饮水等。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
如果患有泌尿系结石，建议去正规综合性医院泌尿科就诊，需要在医师指导下完善相关化验检查，评估病情，建议完善血常规尿常规，尿培养加药敏检查，泌尿系B超检查，泌尿系平片，必要时需要行泌尿系ct等检查，了解结石的部位、结石大小以及有无结石梗阻症状。一般来，如果在0.6cm以下可以考虑通过药物排石，常用的药物主要如肾石通颗粒,排石颗粒等，如果大于0.6cm，可以考虑行体外冲击波碎石术，价钱一般在一千块钱左右每次。不同级别医院可能会有所不同，还可以考虑行输尿管腔镜碎石术。一般来手术费会在四五千元左右，不同级别医院手术费可能会有所不同。如果结石较大，在2.0cm以上，可以考虑行经皮肾镜碎石术，微创手术手术费会在一万元左右，不同级别医院价格会有所不同。建议平时应注意多喝水，多做一些蹦跳运动，可以促进尿酸盐以及草酸盐结石的排泄。可以多吃一些核桃、黑木耳，促进结石排屑，建议不要喝浓茶，可能会导致结石症状加重。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般来，膀胱炎和尿道炎都是常见的尿路感染性疾病。膀胱炎占的比例较大，是常见的尿路感染，约占60%以上。分为急性膀胱炎和反复发作性膀胱炎，致病菌多数为大肠杆菌，约占75%以上，通常多发生于女性。而尿道炎常见的临床症状是尿急、尿频、尿痛以及尿道口分泌物，疾病的致病菌常见于淋球菌以及支原体、衣原体等细菌。治疗方案是不同的，一般来，膀胱炎治疗方案常用的治疗药物主要有喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星以及半合成类青霉素或头孢菌素等抗生素；而尿道炎需要根据不同的致病菌选择不同的治疗方案，如果是淋球菌引起的尿道炎，需要在医师指导下应用菌必治进行抗炎治疗。如果是非淋菌性尿道炎，需要在医师指导下应用四环素、强力霉素、罗红霉素、阿奇霉素以及左氧氟沙星进行治疗。这两种疾病平时都应当注意多饮水，勤排尿，避免进食辛辣等刺激性食物。治疗期间应注意个人卫生，勤换内衣裤，注意保持会阴部清洁等。