徐东升

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳腺偶尔出现胀痛不适，考虑是乳腺囊性增生病，乳腺受到体内激素水平的影响，出现规律性增生、复旧。当激素水平失衡，乳腺出现过度增生且复旧不全时，表现为乳房的胀痛、刺痛不适，月经期结束后疼痛缓解，可以口服乳癖消、逍遥丸、小金丸等药物，对症治疗，在生气或者压力过大时，可以诱发乳房胀痛。考虑是乳腺炎症引起的疼痛，乳腺属于分泌器官，经常有分泌物或者乳汁排出，当排出受阻时极易造成感染，出现乳腺炎症，表现为乳房胀痛，需要口服抗生素药物治疗。乳腺受到挤压撞击、外伤后也会导致乳腺疼痛，尽量到正规医院检查并确诊。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
肛门经常潮湿而且有臭味，考虑的是肛瘘，肛门瘘管是直肠和肛周皮肤之间形成了一个通道，大便会从通道里流出，所以肛周会有潮湿、瘙痒，有的时候还会有臭味儿，内裤上会有脓液或者粪便。肛瘘的治疗方法比较少，药物治疗效果很差，考虑手术治疗，手术的方式有很多，比如肛瘘切除术、肛瘘切开术、肛瘘挂线术，手术方式不同愈后也不同，要根据术中具体的情况决定具体的手术方式，一般来确诊肛瘘之后，建议积极的手术，因为拖的时间越久，可能会把单纯性简单的肛瘘，拖成复杂性、多通道的肛瘘，这样肛瘘手术效果不好，而且容易复发。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
肥皂对肛门进行擦拭，并没有对任何肛肠疾病有治疗作用，临床上不建议这样做，因为无效的事情，不仅无益于疾病的改善，反而可能会有负面影响。如果肛门周围出现瘙痒等临床表现，建议分析病因，针对痔疮、肛周瘙痒症、肛周湿疹等疾病，分别给予相应的对症治疗，症状缓解即可，用肥皂没有什么意义，并且肥皂属于碱性物品，使用肥皂清洗后，肛门周围会比较发涩、发干，不舒服，使用高锰酸钾水对肛门周围进行局部的清洗，洗完以后要擦干净，保持肛门周围的清洁干燥，不随意使用物品对肛周进行相应的清洗，以防引起不良反应。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
结直肠是什么，可以指解剖上的结肠和直肠部位，也可以指老百姓所说结直肠癌，这是发生于直肠与乙状结肠交界处，上皮组织的一种消化道恶性肿瘤，其临床病发特点主要在于：一、发病人群多以40岁以上中老年人为主，占到了发病总人数的60%左右，且男性明显多与女性；二、恶化前为良性肿瘤为主，如息肉等，一般无明显症状或症状较为隐蔽，多与痔疮等相类似；三、肿瘤细胞并不固定停留肠道某一处，容易出现转移，常见的转移部位有肝脏等，甚至扩散至全身其他器官。治疗上以手术治疗手段为主，辅助以中医治疗方法，但手术治疗后依旧可能出现癌细胞转移，建议尽量及早观察症状，早发现、早治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
导致肛门流出黏液像鼻涕的原因有很多，主要需要考虑的为肛肠疾病，如溃疡性结肠炎，当慢性炎症反复刺激肠道时溃疡会形成和发展，导致肠道产生过多的黏液，黏液通过肛管排出体外，会出现肛门流出黏液的症状，肠道内壁细菌感染，尤其是志贺氏菌病，也会导致肠道黏液大量产生，引发上述症状。痔疮，尤其是内痔痔核及肿大物脱出肛门外，痔核表面黏膜产生分泌物以及肠道黏液，由于肛门无法封闭而流出体外，也会出现肛门流出黏液的情况，此外肛门括约肌引起的肛门封闭不严以及直肠炎症等，都可能引起这样的情况，建议结合症状前往医院确诊和治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
目前预防破伤风的方法一般分为三种，具体如下：\n第一、肌注破伤风抗毒素，破伤风抗毒素是一种免疫血清，对人体属于抗原，容易出现过敏反应，需要作皮试，皮试阴性者才能打，肌注破伤风抗毒素比较常用于预防破伤风。\n第二、肌注破伤风免疫球蛋白，这是一种具有免疫功能的外源性抗体，由于过敏率比较低，可以直接肌肉注射。以上两种方法，都可以短期内获得预防破伤风的作用。\n第三、需要长期获得破伤风抗体预防破伤风，可以选择接种破伤风类毒素，接种完破伤风类毒素可以免疫5-10年。这个疫苗能够获得比较好的抗体，期间受伤不需要再次注射接种。\n预防破伤风的方法有以上几种，需要根据具体的情况到医院就诊，让医生指导治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳头分泌清水的原因有以下几个方面：1、女性初次怀孕，乳腺细胞功能相对低下，合成乳汁的功能较为低，导致乳汁中的水分含量相对较大，而蛋白质、氨基酸、糖类等物质含量相对较少，可能是导致乳头分泌清水的原因。2、因为有乳腺炎，也就是乳房发生感染，因为乳房有炎症时，炎症细胞在局部产生病理的作用，会使部位渗出增多，渗出物会通过乳头分泌到体外，也就是乳头分泌清水现象。3、有可能是乳腺肿瘤或乳腺癌等疾病，因为乳腺癌或乳腺肿瘤增生时乳头也会有异常的分泌物，有时会是橘黄色、褐色，也会是清水样。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
临床上判断是否需要注射破伤风抗毒素的简单标准，为患者伤口深度以及导致伤口物体。患者伤口深度达到多少厘米需要注射破伤风针，目前并没有统一标准，但是通常伤口深到需要缝针时，医生会建议注射破伤风疫苗。\n除此之外，患者如果被钉子、木头或者刺等尖锐物质所刺伤，导致出血，这类伤口通常比较深又比较细，属于厌氧环境，是破伤风梭菌繁殖的温床，这种伤口通常需要注射破伤风针。建议患者如果出现上述伤口，或者医生要求患者注射破伤风针，应当积极进行注射，以防止发生破伤风感染，因为破伤风是一种比较严重的感染，如果处置不当，很有可能导致不可逆的后果。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
腋下长小疙瘩很痛主要有两种情况： 1、皮脂腺囊肿伴感染，皮脂腺是皮肤内正常的腺体，通过分泌油脂和其它成分，起着润滑肌肤的作用，但当合并有感染时，皮脂腺体积增大，并隆起于皮肤并形成结节样改变，周围皮肤红肿，伴有发热全身等症状，在急性期应积极行清创切开引流术。 2、急性淋巴结炎，好发于腋下中央区淋巴结，主要原因为革兰阳性菌感染淋巴结，引起淋巴结肿大，可伴有发热，若症状较轻，可口服青霉素或头孢菌素类抗感染治疗，若持续无缓解，且疼痛进行性加重时，也可考虑手术切除。一旦出现腋下长小疙瘩伴疼痛时，应及时前往正规医院普通外科就诊，明确病变性质及时针对性治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
直肠黏膜内脱，主要是由于肛管周围的肛门括约肌松弛、坐骨棘之间的肛提肌、盆骨底的肌肉群薄弱和松弛所引起的，早期主要的症状表现有排便时肛门下坠感、排便不尽、排便次数增多，并伴有脱垂物脱出，但大部分可以自行回纳；中期会出现脱垂物肿大，排便时脱出不能自行回纳，需手动推回，肛门下坠感加重；后期患者除了在排便时，在进行喷嚏、咳嗽、久站、步行过长时间等腹压升高的动作和行为时，脱垂物也会脱出至肛门外，并出现局部肿胀、坠痛等症状，部分患者会因脱垂物长时间滞留体外，出现感染、溃疡，此外黏膜分泌物过多可引发肛周湿疹等病症。