张金宝

脓毒症确诊主要根据指南Sepsis3.0，首先需进行SOFA评分，也叫qSOFA。qSOFA主要是意识状态和呼吸状态，如呼吸＞22次/分，心率＞100次/分，根据该指标初步筛选。然后再加上对其它器官功能状态判断，若SOFA评分≥2分，可以判断为发生了脓毒症。 脓毒症主要在严重感染情况下发生，根据指南Sepsis3.0，脓毒症是机体对炎症的反应，加上其他多器官功能障碍。其中包含免疫方面的因素，脓毒症在ICU及科室里发生率非常高。

经过临床早期积极治疗，大部分脓毒症病情可逆，即大部分脓毒症可以治疗。治疗时首先要控制原发感染灶，如外科疾病，在进行外科早期手术的引流，去除感染灶后，脓毒症可以治愈。内科的感染性疾病可以运用内科的治疗、抗生素，以及营养提高患者的抵抗力，也可以治疗脓毒症。 但是如果前期治疗不当，脓毒症会反复发生，并且每个阶段都不同，即原始发生了感染部位，患者会出现不同菌群的细菌感染、不同部位的感染。综上，如果脓毒症前期治疗不当，没有及时纠正，则可能会并发其它脏器的感染，导致脓毒症的再发。但只要能够早期治愈的脓毒症，就不会再发。

脓毒症的后遗症分为远期和近期，从脓毒症的定义角度讲，感染是原发病，感染以后并发的其它早期功能的损害则是并发症。在急性期，如心功能的脓毒性心肌病，临床上能早期发现、早期治疗脓毒性心肌病，病情会得到积极的改善。还有就是脓毒症对肾脏的损害，如感染、炎症因子对肾功能的损害可能导致肾功能衰竭。经过临床的积极治疗，这类肾功能衰竭大多也可以逆转。 当然也有部分患者由于感染迁延不愈导致肾功能早期不能逆转，有时候会演变为慢性肾功能不全。另外，重要脏器，如肺部在严重感染控制以后，相对而言大部分后遗症比较少。而且其他脏器，包括脑，经过治愈基本不会出现意识障碍的情况。

讲解医师：张金宝  （医师）
就职单位：日照市中医医院三级甲等外科
冠心病是老年人常见病也是多发病，也是导致老年人发生急症危险的主要疾病。他的注意事项包括如下：第一，要调整生活方式，低盐低脂饮食

讲解医师：张金宝  （医师）
就职单位：日照市中医医院三级甲等外科
我们知道老年人发生冠心病是当今社会一个比较常见的疾病，这个疾病的发病率也呈逐年上升的趋势。但是冠心病在发作时具体是什么症状？他包括哪些方面？我们很多人还是了解的

讲解医师：张金宝  （医师）
就职单位：日照市中医医院三级甲等外科
胃下垂本身并不会有太严重的后果。但是这个疾病也会影响到患者的饮食和精神心理。所以说还是需要积极治疗的。胃下垂的治疗，要注重饮食调节和功能锻炼为主

讲解医师：张金宝  （医师）
就职单位：日照市中医医院三级甲等外科
治疗胃下垂的药物包括以下几类，1消化酶制剂，如消化酶片、米曲菌胰酶片，这些药物能够促进消化，2，促进胃肠动力的药物，如莫沙比利、马丁林等