张蓓

讲解医师：张蓓  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
很多患者对试管婴儿尚有顾虑，第一个，认为促了排卵以后会不会对卵巢有影响，或者试管婴儿的孩子到底健康吗？他未来的发育怎么样？其实大家可以放心，试管婴儿的历史到现在已经有30多年了，也就是第一个试管婴儿到现在已经接近40岁了，他目前是健康的，他也能正常的生育，暂时没有大样本的统计，也没有发现试管婴儿的孩子智力有什么缺陷，或者他的畸形率有比正常孩子高，完全没有。第二个，就是大家非常担心的促排卵会不会对本身健康造成影响。这就要看我们当时做试管之前有一个查体，这个查体包括血常规、生化、尿常规，这些都是为了排除我们本身系统的疾病，看我们是否能够耐受这些药物，以免引起过敏、不良反应、血栓等等的风险，排除了这些风险之后，我们的用药是相对安全的。另外就是我们会在短期内有一个激素水平的上升，而这个激素水平是完全我们可以耐受的，因为我们来一次月经，激素水平就下降了，所以大家不用担心这么大的激素水平会不会对我有影响。第三个，很多人说我促了排卵，我一下子取出了十个卵，是不是把我后面十个月的卵都用光了？完全不是这样的。我们的促排卵不是无中生有，是用的你本来就已经募集起来的几个窦卵泡，其实这些窦卵泡即使我们不促排卵，它也会被募集，只不过我们体内的激素只能够长一个卵泡，剩余的几个卵泡就会凋亡了。简单的举个例子，比如卵巢里面有十个卵泡，这个月不用药我就长一个，其它的九个就是陪葬品，它没有用，全都死掉了。如果促排卵，就是用药物尽可能的帮助其余的那九个也长起来，能让它们变得可用，变得成熟，而实际上它并没有消耗我的库存，所以大家尽可以放心试管婴儿的安全性。

讲解医师：张蓓  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
不孕不育就是不怀孕，我们有很多的办法，可以根据他的病因进行治疗。治疗了以后，绝大多数的人群可以获得孩子，也就是治愈了，但是当他再次生育的时候，还是有可能会遇到一些问题。不孕不育的治疗我们要首先明确原因，女性如果是因为多囊，可以改善你的多囊，让你恢复排卵，帮助你怀孕。但是等你生完孩子以后，如果年轻，多囊的这些症状还是会存在，想要再次生育的时候还是会遇到困难。所以我们不能讲完全将不孕不育治愈，而是能让你首先获得生育的权利和能力。

讲解医师：张蓓  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
不孕症的手术对女性来讲就是一个输卵管的手术，或者是一个宫腔镜的手术。如果输卵管远端梗阻或者是通而不畅，我们可以通过腹腔镜做一个整形术，把输卵管周围的粘连剥离或者做输卵管远端开口，这都有助于帮助大家怀孕；或者是宫腔镜，比如曾经的流产造成了宫腔粘连，我们就做宫腔粘连分解术；如果有发现息肉，就做息肉摘除术，这都会提高我们的怀孕概率。对于男性来讲，如果我们发现了精索静脉曲张，可以进行相应的手术以及术后的治疗，来改善精子质量。有一些是梗阻性的无精子症，我们可以通过附睾穿刺或者是显微取精来得到精子，从而帮助这样的男性获得后代。

讲解医师：张蓓  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
男人不孕不育是指男性因素造成的不孕症，我们也需要找到不同的原因，比如男性的无精子症，其实最常见的原因是由于男性染色体异常造成的无精子症，这样的情况是没有办法治疗的，但是我们可以尝试从附睾里面或者是显微取精，看看能不能取到少量的精子进行二代试管。还有一些男同志是由于梗阻性造成的无精子症，这样的患者是比较容易解决的，就是我们可以通过附睾穿刺来获得精子。另外就是有一部分的严重少弱精或者畸形精子症是由于男性重度的精索静脉曲张，他里面的血流不好造成的精子发育异常，这种情况下我们可以做精索静脉曲张的手术来改善男性的精子。

讲解医师：张蓓  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
在促排卵的状况下，卵泡发育一般较大，大于我们正常自然周期的卵泡，所以一般会在平均卵泡18—20mm的时候，同时结合雌激素水平来判断取卵时间。卵泡的大小并不是绝对的，我们同时要看她的促排卵时间、用药物的反应以及她最终的雌激素水平来决定她的取卵时间。另外，我们也会在B超上去观察卵泡，它的包膜的张力、膜的厚度、卵泡与卵泡之间的大小关系，来综合判断。

讲解医师：张蓓  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
目前中国的公立医院的试管婴儿费用都大致相近，一般是双方从检查到用药到做取卵手术一直到胚胎移植，一般是3万元人民币左右。每个人的实际花费会不一样，因为取决于你的用药，这里面差别就很大，做的授精方式一代试管还是二代试管的差别也大概有几千块。有没有胚胎形成以及胚胎形成以后，在移植的过程中是否需要做宫腔镜，这又略有不同，所以费用上差异还是蛮大的。

讲解医师：张蓓  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
试管婴儿着床以后，它的妊娠过程其实和自然怀孕的妊娠过程是一样的。最常见的流产的时间段是在八周以前，这是因为胚胎发育的一个阶段的问题。早早期的时候如果胚胎的发育潜能不好，比如它的染色体异常或者是它受了外界的毒害，那它会在早早期就发生胎停育，一般会是在八周之前，这是一个流产的高风险时段，所以我们的保胎一般保到8—10周。

讲解医师：张蓓  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
人工授精的手术方式非常简单，简单的清洗以后，将一根移植管放入到宫腔内，然后注入已经洗涤过的精子，手术过程差不多两分钟。患者基本上没有任何的感觉，就是等于在做一次妇检，所以总体来讲是可以忍受的。有部分患者需要做促排卵，可能需要打几针，有些是肚皮针，有些是屁股针，受一下打针的痛苦。

讲解医师：张蓓  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
人工授精目前各大生殖中心的成功率在20%—30%，也就意味着会有大约三分之一的人群是一次成功的，但大部分人群是2—3次做成功的。人工授精主要是用于男性因素造成的不孕，比如男性稍微弱一些或者两个人同房有困难的人群，所以它与正常的自己同房怀孕的人成功率相比，差异并不大。正常人群一个月的怀孕概率大约在15%，人工授精的概率是20%—25%，所以和自己怀孕的成功率比较相近。

讲解医师：张蓓  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖健康与不孕症科
试管婴儿移植后其实我们一直鼓励大家普通饮食，平时喜欢吃什么就吃什么，没有特殊的东西能够帮助我们的试管婴儿提高着床率。反而是如果我们能吃让自己开心的食物，会让我们的心情变好，而心情好坏对试管婴儿的成功率的影响更为明显。另外我们不建议吃生冷的东西、烧烤的东西、特别辛辣的东西，因为容易造成腹泻、便秘，或者食物中毒这样一些情况。所以我们建议日常饮食就可以，适当的喝一些豆浆，吃一点水果也是非常有益的。