张维

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
搬东西把腰扭了，可以通过以下几种方法处理：\n第一、卧床休息：首先应完全卧床休息，不能随意扭转腰部，防止对腰部损伤部位产生的不良刺激，还可以促进损伤组织的恢复。\n第二、腰部护具：病人如果需要离床时，需要使用腰部护具保护，减少腰部肌肉的应力，缓解疼痛症状。\n第三、药物治疗：如口服虎力散胶囊、草乌甲素片、盘龙七片，可以通经活络、减轻腰部疼痛、促进腰部血液循环。\n第四、腰背部肌肉锻炼：在临床症状缓解后坚持每日腰背部肌肉锻炼，可以促进腰部肌肉损伤迅速恢复，还可以预防症状复发。\n经过以上几种方法综合治疗，腰部扭伤的临床症状可以得到显著缓解。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
体内的湿气如果要祛除，有以下几种方式：\n第一、可以通过运动的方式，因为人在运动的过程中，气血运行会加快，而且会排出一定的汗液，随着人体的出汗和呼吸，人体的湿邪就会从毛孔和呼吸道当中排出一部分。通常在运动出汗以后，人体觉得都很清爽，就是排湿的反应。\n第二、可以通过饮食来调节，比如说像莲子、山药、陈皮，也就是平常的桔子皮，用来泡水或者炖汤，加入这些食材都有很好的祛湿作用。\n第三、药物治疗方面，在中医辨证基础上，可以采用中药的成分来进行治疗，中医常用的像五苓散、猪苓汤都是很好的祛湿的药剂。\n第四、从外用的治疗方面，比如说刮痧、拔罐、艾灸都可以祛除体内的寒湿。\n所以祛除寒湿先要从改变生活方式入手，然后再辅以药物治疗，效果更好。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
反应性关节炎会出现发热症状，大多数情况表现为低热，少数情况为中度发热。反应性关节炎是在消化系统及泌尿生殖系统感染后发生，虽然表现为关节疼痛，但并无关节破坏，也不会遗留关节畸形表现。累及关节可为单发，也可为多发，同时伴有全身症状，如容易疲劳、肌肉酸痛、发热、关节疼痛同时伴有关节活动障碍，并可累及肌腱止点，引起肌腱止点处疼痛。治疗方法包括卧床休息，限制病变关节活动，口服塞来昔布、吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊等，可以缓解疼痛症状，减轻炎症反应。同时应积极治疗原发病，如消化系统及泌尿系统感染，经过正规治疗后，病情可完全恢复。

静脉炎患者不建议自行在家进行冷敷或者热敷，可能会加重局部伤口感染风险，具体处理如下： 1、引起静脉炎的刺激性药物需停止使用，如果是由注射后渗漏引起，建议拔掉针管，可以使用硫酸镁、复方七叶皂苷钠凝胶外敷治疗，经处理后，静脉炎很快缓解； 2、如果是比较严重的静脉炎，形成条索状甚至溃疡，可根据条索范围，进一步采取抗凝、外敷治疗，对皮肤破口和感染，进行抗感染和进一步清创。

跖骨骨折1个月没有消肿，一般情况下属于正常现象。趾骨骨折无论是采用石膏、支具外固定等保守治疗，还是使用切开复位内固定治疗，在1个月左右，患者仍然会有局部的肿胀症状，一般是正常现象，与创伤造成的局部水肿、血液循环障碍等因素有关。患者经过康复锻炼、患肢抬高等方法，会使临床症状逐渐得到轻，最终会完全恢复。但是某些情况，发生骨折延迟愈合、骨折不愈合或者畸形愈合，在此过程中患者可能会产生严重的肿胀症状，尤其是骨折存在微动，此时肿胀症状会持续不消退，并可伴有疼痛、活动受限，患者无法进行康复训练，拍摄X光片，尤其是透视状态下，被动活动时跖骨部位可以产生微动。患者需要及时进行诊断和治疗，重新恢复跖骨骨折的断端稳定性，最终才可以促进跖骨骨折顺利愈合，同时消除局部肿胀等临床症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
头痛、恶心要根据以下病因进行治疗：\n第一、颈椎疾病：需要使用颈托外固定或者卧床休息，在颈部两侧挤沙袋来固定颈椎，避免颈椎旋转活动，同时应配合推拿、按摩、针灸、理疗，减轻颈部张力，缓解椎动脉的供血不足，能够减轻临床症状。\n第二、颅内病变：需要拍摄头部CT或者核磁共振来确认病因，如果是肿瘤等组织压迫或者外伤所引起，需要进行降颅压处理，可以静脉使用甘露醇注射液、甲基强的松龙，迅速减轻脑组织水肿，缓解临床症状，如果有肿瘤，还需要在后期进行手术切除。如果是脑出血或者脑栓塞引起的临床症状，需要及时对症处理，避免症状持续加重，造成生命危险。\n患者出现头晕、恶心后，要尽快到骨科门诊和脑外科门诊就诊，尽快明确病因。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
手腕部突然鼓个包，可以分为以下几种情况进行治疗：\n1、腕关节腱鞘囊肿，腱鞘囊肿是腱鞘内黏液增多导致囊性渗出，常固定为腕背部，囊肿与皮肤无粘连，治疗方法包括囊肿小时不影响关节活动不予治疗，少数囊肿可以自行吸收，也可以通过手法将囊肿挤压破裂，使囊内胶状黏液经皮下吸收后囊肿可消失，还可以选择穿刺封闭注射，将囊液抽出，注入醋酸泼尼松龙，并局部加压包扎，促进囊肿修复，保守治疗无效可行手术切除囊肿；\n2、实性包块，需要手术切除，进行病理检查。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
判断孩子发生驼背，主要依据以下内容：\n第一、临床表现，病人主要表现为背部酸痛，学习劳累后疼痛症状加重，休息后症状可减轻，多数发生在下腰椎及胸腰段，让病人进行脊柱后伸，可以纠正驼背，则为姿势性驼背，如脊柱后伸不能纠正驼背，则为休门病。\n第二、辅助检查，脊柱X线可以显示胸椎和腰椎，如无明显椎体改变，椎间隙也无狭窄，则为姿势性驼背，如脊柱X光片显示椎体连续性楔形变，椎间隙狭窄，则通常为休门病，姿势性驼背可以经过支具及肌肉锻炼得到矫正，而休门病通过锻炼及支具固定，仅能得到部分矫正。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰部手术通常需要10-12天拆线，具体情况为腰部手术要局部进行缝合，一般需要10-12天达到完全愈合，此时可以拆除缝线。\n但如果为老年患者，患有慢性消耗性疾病，如糖尿病、恶性肿瘤等，通常10-12天手术切口也不能愈合。如果完全拆除，可能会导致切口裂开，甚至并发感染。因此，此类患者需要延迟拆除缝线的时间，可以向后推2-3日，直至切口完全愈合再拆除缝线，避免导致切口裂开。腰部手术后患者应加强营养，促进切口尽快恢复，才能够达到拆线的要求。

临床认为妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。其发生率占妊娠总数的5%-12%。过期妊娠的胎儿死亡率较高，并随妊娠延长而加剧。过期妊娠易造成胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤，因此建议妊娠时间不超过41周。如果孕妇合并有特殊疾病，如妊娠期糖尿病、高血压等，应在医生指导下根据具体病情，选择是否终止妊娠。