张福正

鼻咽癌属可治愈性疾病，早期患者治疗，鼻咽癌治愈率可达80%，甚至90%，中期患者治愈率可达50%左右，局部晚期患者，治愈率达30%左右，晚期转移患者治疗，则以减少痛苦，延长生存时间为目的。该病治愈情况，需结合患者病情而定，分期早晚与治疗结果一致，越早治疗治愈率越高。但患者需注意，出现异常情况，应尽快就医确诊病情，避免延误病情。

鼻咽癌常见以下危害： 1、肿瘤具有局部破坏性，当肿瘤生长至一定大小可向周围生长破坏，引起患者诸多痛苦，如涕血、耳鸣、头痛、神经破坏等； 2、肿瘤向周围结构生长，可压迫神经，造成神经性表现，如视力障碍、语言障碍、进餐障碍等； 3、患者发生转移，不同转移部位，症状不同，如骨转移造成的疼痛，患者非常痛苦； 4、该病对患者及家属造成较大心理及经济压力； 5、多数患者经放化疗后，可引发多种副作用。

非常规分割放疗属放射技术的进步，放射治疗可治愈部分肿瘤疾病，全部肿瘤患者中约45%-50%的患者可达治愈状态，其中一半左右患者通过放疗可达到治愈。传统常规放疗剂量对部分肿瘤未起到有效控制，根据肿瘤生物学特点，通过改变常规分割模式，改变传统治疗剂量，或增加治疗次数，达到更好的治疗生物学效果。该疗法主要针对以往常规剂量无法控制疾病的肿瘤患者，通过改变剂量的分割方式，达到更好的控制效果。

鼻皮肤较少发生恶性黑色素瘤情况，最常见皮肤基底细胞癌，两种疾病均表现出皮肤变黑症状。基底细胞癌患者，可进行手术治疗或放射治疗，五年治愈率均可达90%，但放射治疗对面部结构无影响，建议选择放疗。鼻皮肤恶性黑色素瘤发生情况较少，如确诊患者，首选手术治疗，虽然恶性程度高，但早期患者同样存在治愈几率，关键是在于早诊断早治疗。

上颌窦癌属头颈部常见肿瘤之一。早期患者经及时治疗，治愈率可达60%以上，患者生存期较长。但上颌窦癌发病比较隐蔽，如出现明显症状，多为局部晚期状态，治愈率较低，该病生存期问题与患者是否早期发现相关。早期患者以手术治疗为主，局部晚期状态则以同步放化疗为主。早期患者以治愈为主要目的，晚期患者则以延长生存期为治疗目的，该病患者预后关键在于早诊断早治疗。

口腔内器官包括舌、牙龈、软腭等，任何部位发生癌症均属口腔癌范围，早期口腔内各部位肿瘤多以口腔异物感为主，或出现口腔疼痛、出血，因肿瘤存在溃疡及占位病变所致，属常见表现；局部晚期患者因肿瘤侵犯周围组织及神经引发明显疼痛，如发生淋巴结转移，可见淋巴结肿大。综合所述，口腔癌并非单纯一种疾病，各部位癌症所致早期症状存在诸多相似情况，且均强调早发现早治疗，以提高治愈率。

口腔癌放疗副作用主要包括以下几点： 1、疼痛感：放疗后患者出现口腔、面部疼痛感，因放疗后除水肿外还可出现溃疡，引起明显疼痛，所有患者均可发生，但程度不同。 2、感觉异常：放疗后出现味觉感受异常，影响患者食欲、饮食质量； 3、后期反应：患者放疗后，常感觉口腔干燥，经常需手握水杯随时饮水，且持续较长时间，严重反应还可见口腔下颚骨坏死等。

口腔癌放疗后护理主要包括： 1、口腔局部护理：口腔癌放疗后可见急性期反应与慢性期反应，急性期反应相对恢复较快，但慢性期反应持续时间较长，甚至伴随终身，建议患者可适当服用中药调理，缓解口腔干燥等症状； 2、心理护理：口腔癌放疗后，肿瘤得到一定程度控制，但患者心理创伤较大，需进行心理疏导，甚至部分患者因过度紧张，影响治疗效果。

放疗对口腔癌具有一定疗效，但需强调口腔癌属一组疾病，口腔内包括牙龈、舌、软腭等组织，均可发生癌症。早期放疗具有一定效果，局部晚期患者，或无法手术者需进行放化疗综合治疗，但早期患者推荐进行手术治疗。 局部晚期患者可通过放化疗争取治愈机会，口腔癌如果发生转移，可以通过放疗控制症状。此外手术治疗应尽量缩小手术范围，以免影响患者口腔功能。

口腔癌放疗并发症，主要包括局部及全身两方面，其中以局部并发症较多见，具体表现为以下几种情况： 1、口腔疼痛：放疗后患者出现口腔黏膜水肿及溃疡所致，部分患者溃疡后还可见出血； 2、味觉异常：放疗后口腔味道感觉异常，影响食欲及进食量； 3、全身反应：如白细胞低下、血小板低下，少数患者还可出现肝功能影响。