张洪霞

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
缺血性心肌病是心脏病的一种，对于其预防治疗与冠心病相似。可从以下几个方面进行：1，有氧运动：有氧运动可以增加肺活量，增大肺通气功能的同时增加冠脉灌注，防止心肌缺血的发生。2，戒烟戒酒：烟酒可加重动脉粥样硬化的形成，加快心肌缺血的发作。3，抗凝及抗血小板药物治疗：抗凝及抗血小板药物的服用，可以防止血栓的形成。4，定期常规体检：早发现、早诊断、早治疗，对冠心病的高发人群，如有吸烟、饮酒史，肥胖，“三高”病人应健康教育，嘱其定时体检，早期给予积极控制和处理。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
预防药物性心肌病的方法，就是从以下三个方面入手：一、尽量减少损害心肌药物的摄入，平时加强体育运动，饮食规律，减少熬夜，避免压力大、精神紧张等，就可以减少药物的使用，从而避免药物心肌病的发生。二、当必须服用药物尤其是对心肌有影响的药物时，要多饮水，适当体育运动，加强新陈代谢，促进药物的排泄，减轻对心肌的损害。三、加用保护心脏的药物，可以使用一些改善心肌能量、营养心肌的药物，以对冲损害心肌药物对心肌的损害。无论哪种方式，最重要的还是减少药物的使用。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
严重心肌病的治疗费用可能在5-20万不等，甚至可能费用会更高。严重的心肌病以缺血性心肌病为主，尤其是急性的心肌梗死，在急性期，或者支架置入术后、冠脉搭桥术后、溶栓术后的急性期，容易并发心力衰竭。介入手术费用需要2-10万左右，如果确实并发了心功能不全，可能就需要改善心功能的治疗，一天需要数千元钱的费用。如果并发昏迷、谵妄、呼吸衰竭等，可能需要进入重症病房，一天需要1万块钱的费用，所以可能需要花费的钱没有上限。当然治疗费用也需要根据医院级别而定。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
治疗心肌病的药物有以下几类：1、通过治疗心力衰竭来减缓心肌病的发展，主要有血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂以及洋地黄等药物，这些药物对减缓心肌损伤以及心室重构都有较为明显的疗效。2、通过减轻心室流出道的梗阻来进行针对性的治疗，主要有非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂和β受体拮抗剂。由于以上药物都有它的适应症以及禁忌症，所以具体用药应在医师指导下进行，不要擅自服用药物以免耽误治疗，另外除了药物治疗，必要时也是可以选择手术治疗方式来改善症状。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
当出现心肌缺血时，不建议使用保健品，更不建议保健品代替药品进行治疗。及时就诊，明确导致心肌缺血的原因，根据病因进行治疗。如果是因为贫血引起的心肌缺血，早期治疗贫血，很大程度改善心肌缺血的症状；如果是因为冠状动脉狭窄导致的心肌缺血，就需要早期抗血小板聚集，如阿司匹林，调节血脂稳定斑块，如他汀类药物，等进行早期治疗以及预防。可适当的吃保护心肌、营养心肌的保健品比如辅酶Q10、复合维生素、多种矿物质等以辅助治疗心肌缺血。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
该病房间隔缺损的大小决定着患儿有无临床表现，若无临床的症状但同时伴有右心室增大的患者应及时的进行手术治疗，此病手术的适宜年龄为3-5岁，因为手术过早时小儿的耐受能力有限，有时会威胁到患儿的生命。若无右房心室增大，缺损相对较小，临床症状不明显，无频繁感冒，可以选择临床观察，不给予治疗，因为随着年龄的增长有的人房间隔缺损会自我关闭，所以要密切观察看看缺损是否能减少和能否能自行愈合。房间隔缺损患儿如有症状应尽早手术，避免继发性并发症。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
此病在先天性心脏病中仍是一种常见的疾病，其听诊杂音往往不明显，一般不易发现。若新生儿期发现房间隔缺损约3毫米，则属于中小型房间隔缺损，有自愈的可能。因此有必要在3-6月之间复查心脏彩超，观察房间隔缺损是否自然闭合。如果自然闭合就不需要治疗，许多患儿会在一年内关闭；如果不闭合我们可以在一岁后复查彩超，根据孩子的生长发育情况来判断是否需要内科介入治疗还是心脏手术治疗。大多数接受心脏手术治疗的儿童不需要进行急诊的手术，如果合并有肺动脉高压或其他严重肺炎，可以选择择期手术。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
此种类型的房缺可以进行手术治疗，临床上大多数患儿的症状较轻，有时甚至没有任何症状，主要原因是由于缺损的面积过小，然而对于无症状者仍然需要积极的治疗。一般来说新生儿对房间隔缺损有比较强的耐受性，建议在2-4岁之间进行手术，延迟手术不会产生任何好处甚至还会增加危险性。如果在青春期后进行手术，长期的容量负荷过重很可能导致儿童右心房、右心室发生一些不可逆转的变化，进而导致儿童心律失常，严重的病例甚至会导致死亡，如果合并有心力衰竭或肺动脉高压，则更适合早期手术。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
此种疾病主要是由于左房和右房间隔功能不全而造成的先天性畸形，进而导致左房和右房的血液混合。在先天性心脏病中，房间隔缺损更为常见，一般多见于女性。在治疗时首先有必要确定患儿是原发性还是继发性的，如确诊为继发性房间隔缺损但临床无明显症状的患儿也应行手术治疗，但是手术的时间不应该过早，一般在2-4岁时治疗最好，小儿继发性房间隔缺损的外科治疗一般效果良好，同时还要治疗引起房缺的其他疾病，患儿在术后的生长发育正常，可以从事正常的工作和劳动，手术死亡率通常很低；若为原发性的房间隔缺损同样要进行手术的治疗。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
扩张型心肌病恢复后还是需要改善形成良好的生活饮食习惯，应该规律口服相关药物并且定期复查相关检查及化验指标。从生活方式、方面来说，需要低盐、低脂饮食，远离烟酒，保证充足的睡眠质量。适量的运动，比如跑步、爬山等。虽然扩张型心肌病恢复了但是还是需要规律口服相关药物，比如β受体阻滞剂改善预后、硝酸酯类药物扩血管缓解症状、地高辛等药物强心改善预后。同时患有扩张型心肌病的病人疾病恢复后需要定期就诊于正规医院行心电图、心脏彩超、心肺四项等相关检查及化验评估病情变化。