张晓蕊

黄疸150，单位通常不是mg/dl，否则水平较高，应为μmol/L，即150μmol/L，换算mg/dl为150÷17.1=8.7mg/dl左右。胆红素水平评估有2个单位，即μmol/L、mg/dl，两者之间换算关系为17.1，即1μmol/L等于17.1mg/dl。黄疸水平为10mg/dl即171μmol/L，对于黄疸水平评估，需要明确单位。μmol/L和mg/dl之间差距较大，可能导致误判。黄疸由于体内胆红素水平增高所致，评估黄疸即评估体内胆红素水平。

不推荐用晒太阳的方式帮助孩子退黄。晒太阳的方式达不到快速退黄目的，对孩子来说也并不安全，小婴儿尤其是新生儿不能受到太阳直晒，对孩子皮肤有一定影响，可能出现晒伤，也增加患癌症风险。黄疸是新生儿期常见的表现，很多孩子都会出现黄疸表现，黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分，如果孩子是生理性黄疸，生理性黄疸对孩子没有过大影响，不需要特别处理，只要等待黄疸自行消退即可，足月儿黄疸通常在2周消退，早产儿不超过生后4周会彻底消退。有些孩子因为病理因素存在，导致出现病理性黄疸，孩子可能黄疸水平较高，有可能需要进行相关的退黄处理。但是要迅速地退黄，否则容易导致孩子出现胆红素脑病并发症。晒太阳这种方式是达不到快速退黄目的，所以如果孩子黄疸水平高，推荐带孩子去医院进行蓝光照射或换血处理，先将黄疸水平降下来。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于阿斯伯格症或者阿斯伯格综合征，实际上是发生在婴儿期的广泛性的发育障碍，或者属于孤独症谱系障碍的，具有孤独症的典型表现，也就是孩子往往会有社交、社会交往以及沟通能力的低下，一般比较孤独，没有什么朋友。另外会有明显的兴趣狭窄，动作和行为刻板等等表现，但是孩子没有明显的语言发育障碍和智力发育障碍。\n一般孩子在3岁前就起病，但是阿斯伯格综合征孩子的认知能力会比较好，所以症状一般没有典型的孤独症孩子明显或者典型。所以很多时候，在婴幼儿的时候或者学龄前的时候可能不能被很好的发现，有可能要到入托甚至入学之后才会被家长所发现。一般常见于男孩，男孩比女孩相对来讲发病率高。阿斯伯格综合征目前的病因实际上还不是特别明确，有可能和遗传或者环境等因素影响有关。一般需要在确认之后，通过心理治疗再配合药物治疗来做相应的处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
孩子排便呈蛋花样这是一种异常表现，是腹泻病的最常见的表现之一。对于孩子的急性腹泻，也就是突然出现的腹泻来说，多数是由于病毒感染或者是肠毒性的细菌感染，引起孩子出现蛋花汤样的大便。如果孩子的腹泻出现在秋冬季，轮状病毒感染是最常见的诱因。而如果孩子的腹泻出现在夏季，肠毒性大肠埃希菌的感染就是最常见的诱因。除此之外，还有一种可能性就是对于小月龄的孩子，如果出现比较长时间的蛋花汤样的大便，比如超过两周，甚至更长时间的迁延性的或者是慢性的腹泻，需要高度警惕孩子存在牛奶、蛋白过敏或者乳糖不耐受等等情况引起的腹泻。这个时候就需要结合孩子的喂养方式，以及他大便的性状、次数和持续时间来确认具体的诱因是什么，再做相应的处理。在这里面要特别提醒一下家长，对于腹泻来说，本身并没有太大的问题，但是长时间的腹泻很容易使孩子引起脱水，尤其是轮状病毒感染。一般孩子的大便会出现次数很多，排便量很多，而且水分很多的情况，特别容易引起孩子脱水，而脱水是比腹泻更严重的情况，严重的脱水甚至会引起孩子生命危险。所以如果家长在家发现孩子有持续的腹泻，孩子精神萎靡、尿量偏少、哭的时候没有眼泪，甚至是小月龄的孩子前囟凹陷、眼窝深陷等等，要及时的就医，给予孩子做补液的处理，避免出现危险。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
孩子如果湿疹反复发作，主要是因为引起湿疹的原因，也就是过敏因素没有彻底去除，所以孩子的湿疹会反复发作。婴儿出现湿疹实际上从根源上主要是孩子存在过敏的问题，对于小婴儿来讲更多的是食物过敏引起孩子出现湿疹，也就是孩子湿疹是过敏的一个皮肤表现。\n如果只对湿疹做局部的处理，比如使用一些保湿霜或者激素类软膏等等，这个时候会在一定程度上缓解孩子湿疹。但是如果引起孩子湿疹的根源，也就是过敏原持续存在，孩子用药了之后湿疹就会好转，但是一旦停用这些激素类的软膏，孩子的湿疹就会再复发。\n因此，对婴儿湿疹来说，除了局部护理之外，更重要的能失去寻找和确认引起孩子过敏的原因，比如孩子是牛奶蛋白过敏，还是因为吃母乳对妈妈食用的某些食物中的过敏，导致孩子出现湿疹，要做相应的奶品的调整，这样才能让孩子的湿疹彻底恢复。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于宝宝咳嗽的时候能不能吃车厘子的问题，要具体看情况。首先，我们看引起孩子咳嗽的原因是什么，绝大部分情况下引起孩子咳嗽的原因是孩子存在呼吸道感染，比较典型的表现往往是咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、呛奶等。 如果孩子有这样的表现，就提示有呼吸道感染。其次，在孩子有呼吸道感染的时候，实际上并没有严格的饮食禁忌，也就是基本什么都可以吃，各种饮食种类都可以吃，只是要注意干净、清淡、易消化。 因为我们知道孩子呼吸道感染的时候，胃肠功能往往也是受影响的，可能会有胃肠功能减弱。所以孩子可能会有食欲下降，饮食上注意清淡、易消化，有利于孩子对食物的消化。 车厘子实际上并没有促进孩子呼吸道感染，或者咳嗽恢复的作用，我们只把它作为一种饮食种类来摄入就可以。 再次，还有一部分孩子咳嗽是与过敏有关，也就是我们常说的过敏性咳嗽。这个时候就要看一下孩子会不会对车厘子过敏，对于过敏原来说，每个孩子有很大的个体差异，无论是什么食物，都有可能有人对一种食物过敏。 如果孩子对车厘子过敏，导致他加重咳嗽就不能吃车厘子。最后，对于孩子咳嗽的时候能不能吃车厘子，最好具体看情况，除非孩子对车厘子过敏，会加重孩子咳嗽，其他情况是可以吃的，没有太大问题。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
理论上来讲，孩子可以吃榴莲，但是具体到某一个孩子到底能不能吃，就要具体情况具体分析，因为每个孩子对各种食物种类的接受度不一样，可以尝试添加榴莲，注意要单一的添加，也就是如果要让孩子吃榴莲，最好就不要加其他的没有吃过的辅食了，从少到多去添加，比如先吃一点点看看有没有异常的或者不舒服的表现。如果出现口唇红肿、全身皮疹，或者呕吐、腹泻等等相关的不舒服，说明对榴莲这种饮食种类不能耐受，最好就不要再添加。\n如果没有不舒服的表现，就可以逐渐增加榴莲的量，如果一直吃都没有异常表现，说明对这个饮食种类或者对这种水果可以接受，就可以正常给添加。任何一种饮食种类都不要一下子吃太多，少量或者适量的给孩子添加，只要没有异常的不舒服表现就没有问题。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于小孩是否可以吃海苔，在理论上来讲可以，当然具体到某一个孩子能不能吃、能不能接受，就要具体情况具体分析。对于海苔来说，海苔本身是一种食物种类，可以尝试给孩子添加。需要注意一些问题，在给孩子添加的过程中，也要遵循添加辅食的要求，比如从少到多逐渐添加，看孩子的接受度。如果孩子吃完之后出现过敏或者不耐受的表现，这个时候就不要再给孩子继续吃了，说明不能接受。如果孩子能够接受，也喜欢吃，可以尝试给孩子添加。\n要注意很多在市面上买到的海苔里面可能有调味品，如盐等等，这样的调味品可能会比较多。对于小孩来说，给孩子吃海苔的可以，但是要注意孩子接受度，也要看一下海苔的配量，看一看有没有不适合孩子吃的成分，比如小月龄的孩子可能就不能吃太多盐等，根据孩子的接受度，适量给孩子提供一般没有太大问题。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于满月的宝宝，正常情况下不应该再有黄疸，如果抽血去查黄疸，水平应该在34μmol/L以下，这个是一个正常水平。对于新生儿，在新生期很多孩子由于胆红素代谢的生理特点，所以可能会出现黄疸，大部分是生理性黄疸。对于足月儿生理性黄疸，应该在生后两周之内完全消退，而对于早产儿，可以延迟到生后四周彻底的消退，这个时候才考虑孩子黄疸消退时间是在一个正常范围内，也考虑是生理性黄疸。\n所以对于满月的宝宝，无论是足月儿还是早产儿，正常情况下黄疸都应该完全消退，血里面胆红素水平降到34μmol/L以下，这个是最为正常的。如果这个时候黄疸水平仍然是偏高的，能够看到皮肤黄染，本身就是一个病理性黄疸，就需要注意监测孩子黄疸的水平到底有多高，决定要不要做退黄处理。同时也要注意去寻找诱因，看一看到底是什么原因引起黄疸消退延迟，当做对因治疗之后，黄疸才能彻底的消退。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
帮助孩子便秘尽快排便最主要的方式是用药，可以使用乳果糖或者聚乙二醇类药物帮助孩子排便。药物可以帮助软化孩子的大便性状，改善排便恐惧等心理，帮助孩子尽快排便。开塞露也可以帮助孩子排便，但其比较容易依赖，可能会有局部损伤，所以不是特别推荐。\n因此，对于小儿便秘可以用药帮助快速缓解便秘症状。但是用药只是急性期的处理，不能一直依赖药物，还是需要从其他层面，尤其是饮食调控方面帮助孩子彻底缓解便秘。平时要注意给孩子多吃纤维含量比较多的食物，比如蔬菜、水果，像白薯等，有助于缓解孩子便秘。除此之外，可以给孩子添加益生菌，比如含有低聚糖、低聚果糖等之类益生元的益生菌，对孩子便秘缓解效果也是比较好的。