张春燕

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲胎蛋白通常是作为肝脏肿瘤筛查的一种检查手段，甲胎蛋白升高除了发生在原发性肝癌的患者身上，还会出现在孕妇和生殖腺胚胎瘤的女性当中，如果检查出现了甲胎蛋白升高，是轻度的升高，可以和慢性肝脏炎症或者肝硬化有关。因为当出现了肝脏炎症、肝细胞坏死之后，可能会有肝脏的细胞的再生，可以导致甲胎蛋白的升高。\n但是，如果甲胎蛋白持续升高，不断上长，或者维持在一个比较高的水平，要高度怀疑有原发性肝癌，要进一步的检查，做肝脏增强CT或增强核磁来进一步的判断。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝功正常并不能说明没有乙肝，判断是否有乙肝的检查是乙肝五项，乙肝五项和肝功能检查不是一回事。肝功能的检查，有的医院可以查五项，有的是七项、十四项、十七项、二十一项，都是不同的，但是肝功能的检查主要是判断肝脏是不是存在损伤。\n肝脏损伤有很多原因，可以是由乙肝引起的，也可能是丙肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。所以肝功能正常，并不一定就是没有乙肝，乙肝病毒携带者的肝功能就是正常的。如果想判断是不是有乙肝，要检查乙肝五项，乙肝五项中如果乙肝表面抗原是阴性的，就应该是没有乙肝的。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
γ-谷氨酰转移酶就是所说的转肽酶，正常值是0-50U/L或者0-60U/L，不同的医院的仪器检测的正常范围，会有一些细微的差别，一般来说转肽酶升高，见于肝胆系统损伤的一些疾病，比如肝病、病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病都可以出现转肽酶的升高。\n其中病毒性肝炎的转肽酶升高，一般会轻于转氨酶的升高，但是在酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病和药物性肝损伤的时候，转肽酶的升高会更加明显，而胆道系统疾病的时候转肽酶升高，往往会更高。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
谷丙、谷草转氨酶升高的原因最常见的就是嗜肝病毒的感染，包括乙肝病毒、丙肝病毒和现在不常见的甲肝病毒和戊肝病毒等。另外，药物性的肝损伤和酒精性肝损伤也是临床上常见的肝损伤原因。其他比如胆道系统疾病和一些非嗜肝病毒的感染，包括新冠病毒、麻疹病毒、EB病毒等等一些病毒感染也会引起谷丙、谷草转氨酶的升高。\n谷丙、谷草转氨酶升高说明出现了肝损伤，需要用什么药要根据升高的程度和病因来决定，一般常见的保肝药物有甘草酸类的制剂，还有还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，但是其中最主要的还是要针对病因去除病因，比如说是乙肝病毒和丙肝病毒感染造成的，我们要进行抗病毒的治疗。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝炎饮食注意的原则是清淡、柔软、易消化饮食，以及高维生素、高蛋白、低脂饮食，避免食用可以增加肝脏负担的食物：\n1、高维生素饮食主要是一些新鲜的蔬菜和水果，水果像苹果、梨、葡萄、柚子，这些都是可以吃的；蔬菜像芹菜、菠菜、胡萝卜、西红柿，这些都可以适当的增加来补充维生素。\n2、高蛋白的饮食，包括一些豆制品、肉类、蛋类、牛奶、酸奶，它们都是含有的优质蛋白，对肝脏是有好处的。\n3、低脂的饮食顾名思义就是不要进食含脂肪含量比较高的食物，动物的内脏都不要吃。\n4、可以增加肝脏负担的食物，主要是含防腐剂比较多的罐头类的食品、含亚硝酸盐比较多的腌制类的食品，还有熏酱类的食品，这些都是不易食用的。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
控制脂肪肝首先要找到引起脂肪肝的原因，如果是酒精性的脂肪肝，首先需要戒酒，戒酒之后一般的脂肪肝能够逐渐的好转，可能还需要适当的营养补充和维生素的补充。\n如果是由肥胖导致的脂肪肝，需要减肥控制体重，减肥主要是通过饮食疗法和运动疗法，饮食要控制热量和脂肪的摄入，均衡、营养、科学的饮食，同时每周至少要做3-5次的有氧运动，每次要达到30-60分钟。如果是由糖尿病导致的脂肪肝，需要控制血糖，血糖得到良好的控制之后，脂肪肝能够逐渐的恢复。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝炎饮食注意的原则是清淡、柔软、易消化饮食，以及高维生素、高蛋白、低脂饮食，避免食用可以增加肝脏负担的食物：\n1、高维生素饮食主要是一些新鲜的蔬菜和水果，水果像苹果、梨、葡萄、柚子，这些都是可以吃的；蔬菜像芹菜、菠菜、胡萝卜、西红柿，这些都可以适当的增加来补充维生素。\n2、高蛋白的饮食，包括一些豆制品、肉类、蛋类、牛奶、酸奶，它们都是含有的优质蛋白，对肝脏是有好处的。\n3、低脂的饮食顾名思义就是不要进食含脂肪含量比较高的食物，动物的内脏都不要吃。\n4、可以增加肝脏负担的食物，主要是含防腐剂比较多的罐头类的食品、含亚硝酸盐比较多的腌制类的食品，还有熏酱类的食品，这些都是不易食用的。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
检查是不是乙肝病毒携带者，需要检查乙肝五项和乙肝病毒定量。乙肝五项是判断有没有乙肝病毒的主要标志，乙肝五项当中如果乙肝表面抗原阳性或者定量的值升高，就说明是乙肝病毒的感染者。\n在乙肝病毒感染者当中，有一部分病毒量高，一部分病毒量并不高，检查乙肝病毒定量如果病毒量升高，就叫做乙肝病毒携带者。但是判断乙肝病毒携带者还需要排除的是乙肝病人，如果肝功能检查发现乙肝病人的肝功能出现异常，比如出现转氨酶的升高，也不能叫做乙肝病毒携带者，而是乙肝的病人。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝病毒携带是不会遗传的，乙肝是一种传染性疾病，通过病毒传染给他人而使他人致病，主要的传播途径包括母婴传播、血液传播和性传播。其中母婴传播是我国慢乙肝的最主要的传播方式，母亲在围产期把病毒传播给孩子，所以乙肝都呈现出家族聚集的特点。如果母亲有乙肝，她生的几个孩子可能都有乙肝，这并不是因为乙肝是遗传性疾病，而是垂直传播分娩时污染导致的，现在通过母婴阻断措施的使用已经能防止有乙肝的母亲把病毒传染给孩子。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
治疗乙肝小三阳需要挂感染科或者肝病科，乙肝小三阳是一种乙型的传染性疾病，可以到传染病医院的肝病科，或者感染科挂号就诊。发现乙肝小三阳之后要进一步检查，查乙肝病毒定量，以及肝、胆、脾超声，还有肝脏功能、肝脏弹性等其他的指标，来判断目前小三阳所处的状态。\n如果各项指标都正常，可以定期检查，半年检查一次就可以。如果检查指标出现了异常，比如肝功能出现了转氨酶升高，或者肝、胆、脾超声有肝硬化的倾向，或者肝脏弹性检查的数值比较高，小三阳需要进行抗病毒治疗，防止发展为肝硬化，甚至于肝癌。