张威

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：六安市人民医院康复医学科
偏瘫康复治疗方法分为急性期康复治疗和恢复期康复治疗。一、急性期康复治疗，主要是在病情稳定48小时后进行了简单康复治疗，包括体位的摆放、床上活动、偏瘫肢体被动活动；应用气垫床，防止压疮形成等。二、恢复期的康复治疗，主要包括：（1）床上训练：翻身，上下左右移动身躯，腰背肌、腹肌及呼吸肌训练；桥式运动，上下肢运动以及洗漱、进餐使用坐便器等ADL训练。（2）坐起及坐位平衡训练：要求达到三级平衡；从坐起到站起训练，掌握重心转移。（3）站立及站立平衡训练：此期的目地是为步行能力做准备。（4）步行训练：主要包括肌力、耐力、稳定性及协调性的训练。（5）上肢及手功能的训练。（6）作业治疗：主要是进行日常生活活动能力的训练。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
肺心病的症状是由长期慢性的肺部疾病引起的肺组织结构功能异常而产生的肺动脉高压、右心室扩张肥厚，伴有右心衰竭的一系列的症状和体征，表现为肺心功能的代偿期和失代偿期的两种表现，在肺心功能代偿期，可以出现肺部常见的症状，如咳嗽、咳痰、气促、气急、呼吸困难等，在心脏方面可以有干湿性啰音、心音遥远，三尖瓣区可以听到收缩期杂音和剑突下心脏波动，都提示右心室肥厚的一些体征。当肺心功能失代偿期，病变加重，肺部出现呼吸衰竭和右心衰竭的体征，主要表现呼吸衰竭，在夜间加重呼吸困难，患者可以有表情淡漠、神志模糊等肺性脑病的表现，当右心衰竭时可以出现明显的心悸、食欲不振、腹胀，重者可有腹水。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
过敏性咳嗽是哮喘的一种特殊表现。过敏性咳嗽是一类接触过敏原引起的咳嗽，表现为咳嗽持续反复发作。过敏性咳嗽一经确诊，应该停用抗生素类和抗病毒类消炎药物。治疗主要是应用糖皮质激素抗炎治疗，还可以应用β2受体兴奋剂和茶碱类的药物。在应用这些药物的同时，还应该加用抗过敏药物进行治疗。患者需要避免接触过敏原，经过对症治疗后过敏性咳嗽是可以治愈的。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
过敏性咳嗽是哮喘的一种特殊表现。过敏性咳嗽是患者接触过敏原后引起的咳嗽，主要是症状持续反复发作，常常在夜间或清晨发作明显，或者运动后加重过敏性咳嗽。治疗主要是应用糖皮质激素进行消炎治疗，还可以应用β2受体兴奋剂和茶碱类药物。在应用上述两种药物的同时，还需要加用抗炎药物治疗。患者需要避免接触过敏原，经过积极的对症治疗后，一般是能够治愈。过敏性咳嗽，经确诊为过敏，应该停用抗生素类和抗病毒类药物。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
过敏性咳嗽，雾化管用吗？过敏性咳嗽是一类接触过敏原而引起的反复咳嗽的疾病，它是哮喘的一种特殊表现。过敏性咳嗽是可以应用雾化吸入的。雾化吸入是否管用取决于雾化吸入所用的药物和患者的情况。患者的情况，包括患者的体质也就是患者的抵抗力和是否脱离过敏原等情况有关。雾化吸入所用的药物，取决于是否应用β2受体兴奋剂和激素类药物，患者应用抗生素类进行雾化吸入是没有效果的。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
肝硬化腹水的患者应限制钠水的摄入。腹水患者必须要限钠，限制钠盐的摄入，以无盐或低盐饮食为主，每日摄入钠盐要在500-800mg之间，进水量限制在每天1000ml左右。如果有显著的低钠血症，则应该限制在500ml以内。饮食方面，肝硬化腹水的患者要以高热量、高蛋白质和维生素丰富的、易消化的食物为主；肝功能显著损害的或者有肝性脑病先兆的，应限制或禁食蛋白质，避免进食粗糙的、坚硬的食物，禁止应用对肝脏有损害的药物。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
胃肿瘤和胃癌的区别，胃的肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，胃的恶性肿瘤就是胃癌。一般我们说的胃肿瘤都属于胃的良性肿瘤，胃的良性肿瘤经过长时间易癌变形成胃癌，胃的良性肿瘤一般多见于延性瘤，在癌变前不会对机体产生严重的不良影响，恶性肿瘤也就是胃癌在进展期的胃癌从症状开始出现到死亡，存活一般一年，这就是良性肿瘤和胃癌恶性肿瘤的区别。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级一共是分为五级。零级、一、二、三、四级。零级是属于高危人群，介于慢支、肺气肿和慢阻肺之间的高危人群，它症状一般都有咳嗽和咳痰的症状，肺功能一般都是在正常范围，从一级开始是轻度，肺功能检测气流受阻小于70%，评定良好的预计值是大于或等于80%，这是一级，二级是中度，中度气流受阻小于70%，评定良好的预计值是在50-80%，三级重度评定良好的预计值是在30-50%，四级是极重度，评定良好的预计值是小于30%，病人都有慢性咳嗽、咳痰的病史，只有四级极重度，会出现慢性呼吸衰竭。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
慢阻肺是肺泡长期受到破坏，病变侵入肺泡以后，导致肺泡扩大，回缩障碍，并且日益加重，导致肺泡周围的毛细血管减少，而引起血液灌流不畅，肺泡通气不良引起的通气、换气功能障碍，发生不同程度的低氧血症、高碳酸血症、电解质紊乱失调，最终出现呼吸功能衰竭，进而导致循环功能衰竭，出现心衰甚至多脏器功能衰竭，当插管、呼吸机辅助呼吸的时候，血氧饱和度达不到80%，这个时候病人随时都会有生命危险。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
受凉引起的咳嗽，有明显的受凉的病史，患者可以出现咳嗽，没有其他的伴随症状。患者经查血常规，白细胞计数可以不高，提示没有严重感染。胸部X线检查，胸片未见明显异常病变，提示肺部没有病变。患者既往没有与咳嗽相关的疾病的病史，如肺部的肺炎，上呼吸道的疾病，如支气管炎等。患者既往没有肺炎和支气管炎等。经对症治疗后，症状好转，这时即可以诊断是受凉而引起的咳嗽。