张威

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
慢阻肺是由慢性支气管炎和肺气肿长期气流受阻发展而成，形成的慢阻肺，慢阻肺存活的时间是由肺泡功能决定的，慢阻肺是肺泡功能长期慢性破坏的过程。慢阻肺病人如果在急性加重期合并其他脏器如心衰、肺心病等病变时，一般情况不好，病死率非常高，如果单纯的肺泡破坏不严重，稳定期患者病人是没有生命危险的，可以长期存活。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
受凉引起的咳嗽，有明显的受凉的病史，患者可以出现咳嗽，没有其他的伴随症状。患者经查血常规，白细胞计数可以不高，提示没有严重感染。胸部X线检查，胸片未见明显异常病变，提示肺部没有病变。患者既往没有与咳嗽相关的疾病的病史，如肺部的肺炎，上呼吸道的疾病，如支气管炎等。患者既往没有肺炎和支气管炎等。经对症治疗后，症状好转，这时即可以诊断是受凉而引起的咳嗽。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
结核性胸膜炎是结核菌大量侵入人体或机体抵抗能力减弱而发生的结核病，属于结核的类型。结核性胸膜炎能吃水果，结合性胸膜炎需补充高营养、高热量、高维生素类饮食，增强机体抵抗力。高维生素饮食，如豆腐、豆腐皮、海带、藕等。高蛋白类食物，如牛肉、猪肉、猪排、肋骨、羊排等。患者可进食新鲜水果和蔬菜，可补充豆类、糖类等食物。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
肺大疱的最佳治疗方法是什么？肺大疱，是由常见的疾病引起的支气管的炎症病变，如肺炎、肺气肿、肺结核等，可以使支气管的管腔出现水肿、狭窄，甚至是阻塞，使空气进入肺泡增多，而使排出减少，使肺泡的压力增高，同时伴有肺组织的破坏，使肺泡壁出现破坏，使肺泡破裂而使小的空腔，逐渐融合成为较大的空腔，而形成肺大疱。它是一种不可逆的肺部损伤，手术切除是唯一的措施，没有特效药物治疗。对于症状轻微的，或者没有症状的肺大疱，是不需要进行手术切除的。治疗主要治疗原发性疾病，引起肺大疱的常见肺部疾病进行治疗，即可以减少肺大疱的发生。对于肺大疱严重的影响肺泡功能、压迫肺组织，引起严重的症状的需要进行手术切除，手术切除后的效果较好。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：六安市人民医院康复医学科
偏瘫康复治疗方法分为急性期康复治疗和恢复期康复治疗。一、急性期康复治疗，主要是在病情稳定48小时后进行了简单康复治疗，包括体位的摆放、床上活动、偏瘫肢体被动活动；应用气垫床，防止压疮形成等。二、恢复期的康复治疗，主要包括：（1）床上训练：翻身，上下左右移动身躯，腰背肌、腹肌及呼吸肌训练；桥式运动，上下肢运动以及洗漱、进餐使用坐便器等ADL训练。（2）坐起及坐位平衡训练：要求达到三级平衡；从坐起到站起训练，掌握重心转移。（3）站立及站立平衡训练：此期的目地是为步行能力做准备。（4）步行训练：主要包括肌力、耐力、稳定性及协调性的训练。（5）上肢及手功能的训练。（6）作业治疗：主要是进行日常生活活动能力的训练。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
肺心病患者晚期会出现肺心功能失代偿期的一系列的症状和体征，可以出现呼吸衰竭，右心衰竭，如果患者一般情况好，没有并发症的出现，仅是存在于肺心功能失代偿期、加重期的治疗，如果积极主动能够控制感染、控制心衰，患者的生命能够延长，没有生命危险；如果出现并发症，患者随时会有生命危险。并发症里面有几种，一个是肺性脑病，一个是酸碱平衡失调、电解质紊乱，一个是心律失常，一个是休克，还有消化道的出血、弥漫性血管内凝血，也叫DSA，如果出现并发症，患者随时都会有生命危险。这里面提到酸碱平衡失调、电解质紊乱，它会导致呼吸衰竭加重、心衰、室颤、心脏骤停，这都是随时危及生命的并发症。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
肺心病的症状是由长期慢性的肺部疾病引起的肺组织结构功能异常而产生的肺动脉高压、右心室扩张肥厚，伴有右心衰竭的一系列的症状和体征，表现为肺心功能的代偿期和失代偿期的两种表现，在肺心功能代偿期，可以出现肺部常见的症状，如咳嗽、咳痰、气促、气急、呼吸困难等，在心脏方面可以有干湿性啰音、心音遥远，三尖瓣区可以听到收缩期杂音和剑突下心脏波动，都提示右心室肥厚的一些体征。当肺心功能失代偿期，病变加重，肺部出现呼吸衰竭和右心衰竭的体征，主要表现呼吸衰竭，在夜间加重呼吸困难，患者可以有表情淡漠、神志模糊等肺性脑病的表现，当右心衰竭时可以出现明显的心悸、食欲不振、腹胀，重者可有腹水。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
早期胃癌多无症状，或仅有一些不典型的上消化道症状，因此仅凭单纯的临床表现很难诊断胃癌。随着病变的进展，胃癌最早出现的症状是上腹疼，上腹部疼痛的性质类似溃疡病疼痛的性质，但进食后和服用乙酸药物后不能缓解，这是和溃疡病疼痛的区别。胃癌的患者可以有一进食既感饱胀不适，而且这种感觉在餐后更加明显，患者可以有厌食、体重减轻、出现明显消瘦，这就是胃癌早期的症状。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
肝硬化腹水的患者应限制钠水的摄入。腹水患者必须要限钠，限制钠盐的摄入，以无盐或低盐饮食为主，每日摄入钠盐要在500-800mg之间，进水量限制在每天1000ml左右。如果有显著的低钠血症，则应该限制在500ml以内。饮食方面，肝硬化腹水的患者要以高热量、高蛋白质和维生素丰富的、易消化的食物为主；肝功能显著损害的或者有肝性脑病先兆的，应限制或禁食蛋白质，避免进食粗糙的、坚硬的食物，禁止应用对肝脏有损害的药物。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
过敏性咳嗽，雾化管用吗？过敏性咳嗽是一类接触过敏原而引起的反复咳嗽的疾病，它是哮喘的一种特殊表现。过敏性咳嗽是可以应用雾化吸入的。雾化吸入是否管用取决于雾化吸入所用的药物和患者的情况。患者的情况，包括患者的体质也就是患者的抵抗力和是否脱离过敏原等情况有关。雾化吸入所用的药物，取决于是否应用β2受体兴奋剂和激素类药物，患者应用抗生素类进行雾化吸入是没有效果的。