张囡囡

讲解医师：张囡囡  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院普通内科
金刚烷胺较常见的不良反应有幻觉、精神混乱，特别是老年患者，可能由于抗胆碱作用所致情绪或其他精神改变，一般由于中枢神经系统受刺激或中毒；二，比较少见的不良反应有排尿困难，由于抗胆碱作用所致，以老年人为多，昏厥长期发于直立性低血压；三，极少见的不良反应有语言含糊不清或不能控制的眼球滚动，一般是中枢神经系统兴奋过度或中毒的表现，咽喉炎及发热可能因白细胞减少或中性白细胞减少所致；四，持续存在或比较顽固难以消失的不良反应，有注意力不能集中，头晕或头晕目眩，易激动、恶心、神经质，皮肤出现紫红色网状斑点或网状青斑，睡眠障碍或噩梦等为常见。视力模糊、便秘、口鼻及口干、头痛、皮疹，经常感到疲劳或无力，呕吐等为少见或极少见；第五，长期治疗中常见的不良反应有足部或下肢肿胀，不能解释的呼吸短促，体重迅速增加，后者有可能因充血性心力衰竭所致；六，余量中毒的表现，惊厥见于4倍余常用量，严重的情绪或其他精神改变，严重的睡眠障碍或噩梦。

讲解医师：张囡囡  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院普通内科
甲流潜伏期一般为1-7天，多为1-3天，典型患者起病急，首发症状表现为极速发热，数小时内达38℃以上，可呈稽留热、弛张热或不规则热，可伴有畏寒或寒战，有咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛、乏力，部分病例出现呕吐或腹泻，肌肉痛或疲倦、球结膜充血等，发热一般持续2-3天。轻型患者临床症状较轻，仅有轻微的上呼吸道症状，无发热或低热体征，主要表现包括咽部充血和扁桃体肿大，常呈现自限性过程，严重患者起病急剧，体温快速上升到39℃以上，并持续不退，超过3天呼吸道症状明显加重，出现心率加快、呼吸急促、口唇发绀、气喘加重，也可出现反应迟钝、嗜睡、躁动等精神神经症状。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭，多脏器功能不全或衰竭。本病可诱发原有基础疾病加重，呈现相应的临床表现，甚至发生严重病情，导致患者死亡。与流行性感冒相同，老年人、婴幼儿、慢性病患者及免疫力低下者常引起重症病例外，肥胖或妊娠也是引起本病加重的重要因素。

讲解医师：张囡囡  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院普通内科
一般乙肝小三阳，代表为E抗原阴性的慢性乙型病毒性肝炎。如病毒定量在正常范围，肝功能在正常范围，无肝硬化表现，可暂时不需处理；如乙肝病毒定量＞2000cps/ml以上，肝功能大于2倍以上或者合并肝硬化的表现，需进一步抗病毒治疗，同时需定期检测。建议每3个月复查肝功能、乙肝五项、病毒定量、上腹部彩超、甲胎蛋白、血常规等相关检测，评估病情然后指导相关治疗。同时，在生活上，需注意休息，清淡饮食，慎用激素类等免疫抑制剂，慎用肝损伤的药物。

讲解医师：张囡囡  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院普通内科
安乃近片主要应用于高热时候的解热，也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等，具有强大的抗风湿作用，可用于急性风湿性关节炎。但由于本品可引起严重的不良反应，很少在风湿性疾病中应用。成人常用量一般为一次0.5-1g，需要时服一次,最多3次/日。小儿按体重一次10-20mg/kg，一日2-3次。常见的不良反应主要是有以下几种情况：血液方面，可引起粒细胞缺乏，重者可有致命的风险，亦可引起自身免疫性溶血性贫血、血小板过敏性紫癜、再生障碍性贫血等；皮肤方面可以引起荨麻疹，渗出性红斑等过敏性表现，严重者可出现剥脱性的皮炎、表皮松解症等，个别患者可出现过敏性休克，甚至导致死亡。