张剑权

胰腺占位病变指正常胰腺中出现实性的病变，发生在胰头称为胰头癌，发生在钩突即为钩突病变。除实性病变之外，胰腺还有良性病变，如胰腺的胰管内乳头状瘤，胰腺内浆液性、黏液性囊性组织，甚至在胰腺中间还会出现囊性改变，浆液性囊腺瘤或者是胰腺囊肿是良性病变。 而慢性胰腺炎或者胰腺出现梗阻之后，可以出现胰液排泄不畅引起的囊性改变，这时候临床将其称为胰腺假性囊肿。假性囊肿往往在临床常见，通常跟胰腺炎的后期改变有关。

肝钙化疾病的分类和治疗可有以下几种： 1、儿童感染蛔虫以后，蛔虫卵在肝胆管内沉积所导致。这种钙化灶往往稳定，CT可见小的高密度亮点，患者无任何症状，可不进行任何治疗； 2、肝脏内的小胆管结石，需随访，保留好资料连续观察。如钙化灶的范围扩大或者引起感染症状，需要按照结石治疗； 3、感染性钙化灶，如果感染症状较轻、患者体质较好，一段时间后钙化灶有可能自愈。如果钙化灶感染加重，引起发热或者肝痛的症状，需要B超引导做穿刺引流，甚至切除感染部位。对此可通过微创加以解决，治疗并不困难，患者无需过于担心。

小儿疝可分为以下几种： 1、疝入膀胱，较为少见； 2、更多见的是小肠通过疝气小孔进入腹壁下，即小肠疝气。这时候小肠进到皮下之后，可以摸到局部肿胀，并且用听诊器听会听到里边有水在肠道中流动的声音。对于这种情况，回收小肠之后，让患儿选择合适的时间做疝修补手术，外面的结构越来越结实，小肠疝气自然即可恢复。发生小肠疝气以后，应该及时尽早地做外科手术治疗。手术以后，患儿即可正常到外面锻炼、跑动。

脐疝的治疗主要与年龄相关，具体情况如下： 1、小儿脐疝大多是由于脐环周围的软组织结构，也就是脐周围韧带发育不好所引起。刚出生出现的脐疝，如果在肚脐周围压一个硬币，过段时间以后，随着患儿体质逐渐增强，肌肉发育较好，很多脐疝可以自愈；但如果半岁以上脐疝仍未消失，可以进行脐疝的修补手术； 2、成人脐疝发生较为复杂，男性病人大多与肥胖和肝硬化以后腹水、腹内压增高有关；女性病人大多出现在怀孕以后，自然生产的病人，由于生产过程中腹内压非常高，较强的腹内压可以压迫引起脐周韧带撕开。这些韧带撕开之后腹腔内的脏器可以从过薄弱区向外突出，引起脐疝。但脐疝治疗均较为类似，只要在脐环周围加固、缝合，放置补片，脐疝即可治愈。

小肠是人体非常重要的吸收器官，约长4-6m。如只是在微创或者腔镜下切除一小段小肠，且恢复较好，则手术即为中、小手术，不需要引起高度重视。若肿瘤波及到大段小肠，甚至引起血液供应障碍，则此时的小肠手术就并不是小手术。 而在小肠缺血性改变手术时，几乎完全切除肠管，最后只剩下半米左右的小肠。这时候手术较大，手术后恢复需要较长的时间，且手术后需要专业人员帮助维护，恢复剩余小肠的功能。并且通过肠内和肠外影响，补充由于小肠长度不够和切除过多所引起的后期营养功能障碍的问题。