张亮

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
肩关节脱臼有全脱臼和半脱臼，全脱位大部分是因为外伤，包括车祸、摔伤，而脱位又分前脱位和后脱位，就需要进行复位。医生给患者复位后如果不并列有骨折，在复位以后固定就可以，固定4-6周，固定去掉后进行肩关节功能训练，包括各个方向训练、肌肉的训练。如果合并骨折，固定的时间就要延长。\n半脱位可能是有肌肉萎缩，特别是有偏瘫的患者，偏瘫的患者会合并有肩关节半脱位，就需要进行肩关节反复耸肩等功能训练，能够帮助偏瘫侧肩关节半脱位的缓解。所以一定要看具体情况是什么，只有确定了病情才能确定相应训练方法，而且建议一定要到专业医院、专业康复训练机构来进行康复训练，或者在专业医生或者治疗师指导下进行康复训练。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
可能要问腰5骶1突出的锻炼方法，推荐几种方法，有倒着慢走、平板支撑、游泳、燕飞。具体说来，倒着慢走就是一定要慢走，一定要保证自身安全，在这个前提下来进行，在一个安全的环境中预防摔倒。平板支撑比较简单，就是双侧前臂弯曲，把自己身体支撑起来，做这个动作的时候可能会很累，所以要根据自己的身体情况来决定。游泳也是，要看自己的体力。\n燕飞这个动作是处于俯卧位，同时头部和四肢抬起，使身体形成一个反弓状态，类似于燕子起飞的姿势。这些动作的核心都是让腰部形成向前去的一个趋势，就能够有让椎间盘还纳的力量，能够对腰部有良好的保护作用和锻炼的功能。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
做深蹲确实有壮阳的作用，但是一定要选择科学的方法进行深蹲。\n首先进行深蹲这个动作不但可以锻炼下肢肌肉的力量，同时也可以有效锻炼会阴部肌肉。特别是下蹲的时候，可以坚持3-5秒钟再起身，就能够有效激活会阴部核心肌群的肌肉，就能够有效增强会阴部新陈代谢，能够有效提高会阴部肌肉的力量，就能够有效提高性生活的能力，也就是所说的壮阳。但是，进行深蹲的时候，也要注意保护膝关节和髋关节，要掌握、要遵循循序渐进的原则，不要过度训练，而导致髋关节和膝关节的损伤。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
截肢后的主要功能障碍主要是看截肢的部位，如果是上肢，功能障碍主要体现在手功能的缺失，如果是单侧截肢，就积极的给予患者残端进行康复训练，以争取能够让残端对健侧起到辅助作用，能让患者拥有一定的日常生活能力。如果是双侧都截肢，能够恢复日常的生活能力就比较困难了。如果是下肢的截肢，功能障碍主要体现在行走、站立、跳跃功能的缺失。\n单侧截肢恢复比较容易，可以利用假肢来恢复日常功能。如果是双侧，残端和假肢的配合可能会更困难，就多多训练患者，利用拐杖、轮椅进行床与卫生间，与工作场地的转移，以争取让患者能够达到自理，尽量正常的日常生活和工作。随着科技的发展，也会有更多、更好的假肢，甚至是自动化机器人，来帮助患者恢复正常的工作和学习。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
肘关节康复的有效期不绝对，不存在绝对的康复有效期。肘关节骨折、肘关节脱位，或者韧带重建，需要把肘关节进行固定，甚至需要固定4-6周，固定去掉后一定会留有肘关节功能障碍，就需要给予患者进行专业的康复治疗。\n虽然康复有效期不绝对，但是也一定是越早进行康复，康复效果越好。同时，在进行专业的康复治疗还会面临肘关节骨化性肌炎的可能，所以患者一定不要擅自决定，自行胡乱进行康复，一定要在专业的康复师指导下进行康复训练和康复治疗。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
仰卧起坐这个运动很多人认为它损伤腰部，从个人的经历或者经验来说给大家一些建议，做仰卧起坐的时候，在起坐的过程中腹部一定要用力，而不是要靠其他的力量。如果腹部用力的同时，双髋以及腰部一定要绷紧，这样能够有效的保护腰部。\n到坐起来或者是接近坐起来的时候，腹部和腰部一定不要放松，不要让腰顺着起坐的动作而自然卷曲，最好在快坐起来时腰部绷紧，保持直的状态，这样才能够有效保护腰部。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
骑自行车是一项非常好的运动，首先操作简单、易于掌握，中国是自行车的超级大国，任何人都能够进行这项运动。对于身体有明显的促进作用，比如能够促进大脑的功能，预防大脑的老化。因为骑自行车的时候，双下肢在大脑的支配下反复进行交替的踩踏，这样就能够使双侧大脑得到良好的锻炼。\n另外，能够明显的提高心肺功能，因为骑自行车是典型的有氧运动，在锻炼的时候对心肺的功能有非常好的促进作用。对于浑身的肌肉以及各处的关节都有良好的锻炼作用，而且能够明显的燃脂，能够减肥。但是骑自行车也要掌握正确的运动方式，特别是臀部在车座上的磨损，一定要保护好臀部，这样的话才能够使骑车的好处得到最大化。而且骑车是一项绿色、环保的运动，也提倡市民少开车、多骑车、多运动。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
膝关节受伤包括膝关节内的骨折、膝关节内半月板损伤、膝关节内各个韧带的断裂等等，康复训练方法也不一样。因为需要固定的时间也不同，总体来说有一定的共性，就是在保持、保护膝关节安全的前提下，围绕着膝关节角度的锻炼和膝关节周围肌肉、韧带力量，以及强度的锻炼。膝关节角度的锻炼可以在受伤初期进行，可能有固定，在固定的范围之内可以进行关节角度的适当活动，在去除固定以后就要尽早的、被动的活动膝关节的角度，甚至在CPM机或者其他的辅助的器械的帮助下，进行膝关节角度的屈伸活动。\n达到一定程度的时候就鼓励患者进行主动的膝关节关节角度的锻炼，另外膝关节周围肌肉强度和力量的训练，特别是膝关节上方股四头肌力量的训练，这个时候就可以借助器械以及患者本人主动的锻炼，来加强膝关节周围肌肉和韧带的练习。肌肉和韧带强度的增加就可以保持膝关节的稳定性，同时也能够减轻膝关节疼痛。所以说不管是膝关节受到什么的外伤，基本上康复训练方法都是围绕着这两个方面来进行。到了后期，可能是就要进行行走的训练，如慢走，甚至重返运动，这些就是大体上膝关节受伤后的康复训练的方法。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
偏瘫以后会出现半侧的肢体功能障碍，其中以手和手指的功能障碍最严重，就会分期进行治疗。初期患者手的功能完全丧失，手指不能活动，就需要护理人员、康复治疗师给予进行手指被动的功能训练，或者也可以借助现有的康复机器人，来给予辅助的手指康复训练。\n到了第二阶段，手指已经恢复了一定的功能，但是还达不到要求，在既有被动的功能活动基础上，就积极的进行主动的康复训练。到了第三阶段，手指功能已经恢复到了接近于正常，但是精细活动还达不到要求，就要进行精细活动的恢复和作业疗法的恢复，包括可以借助抓握花生米、抓握黄豆来促进手指的精细活动的恢复。总之，偏瘫以后手和手指康复训练是一个系统的过程，需要康复专业的康复治疗师来指导进行。

自发性气胸属于胸外科急诊，严重者可危及生命，及时处理可治愈。主要治疗措施有休息、保守观察，患者不要过度活动或进行体力劳动，吸氧有助于气胸的吸收。当肺压缩比例＞30%时，考虑进行抽气。引流后仍有持续漏气、出血等情况，患者需考虑行手术治疗。 自发性气胸是指因肺部疾病，使肺组织和脏层胸膜破裂或靠近肺表面的肺大疱，细微气肿疱自行破裂使肺和支气管内空气进入胸膜腔，多见于男性青壮年，或者患有慢支、肺气肿、肺结核的患者。