脊柱转移瘤的检查方法

讲解医师：张亮  
广州医科大学附属第三医院骨科 / 主任医师

目前社会科学的发展，治疗肿瘤的方法越来越多，肿瘤病人的寿命也越来越长，发生脊柱转移的几率也就越来越大，脊柱肿瘤目前来说已经不是少见，而是比较常见的病。检查脊柱肿瘤转移瘤：
1、根据病史，比如有乳腺癌切除病史、前列腺癌病史；
2、根据症状，有脊柱症状，比如腰痛、腿痛；
3、现代科学X片、CT、MR，还有血液生化的检查，都可以帮助确定，每个检查都有优点和缺点。
X线检查比较便宜几百元，但是25%的病人在早期肿瘤转移或者原发肿瘤在脊柱都表现不出来。若椎体破坏超过一定程度，骨小梁破坏超过了25%，X线片才能够表现出来。推荐全脊柱MR，全脊柱的核磁共振检查有几个好处：
1、对早期的病情变化反应非常敏感；
2、有助于指导治疗、判断肿瘤的性质。CT也是必不可少的手段，可以帮助了解骨的破坏情况，对治疗策略的制定非常关键；全身情况的评估和肿瘤的来源可以通过PET-CT追踪；骨科最常用的就是骨扫描，并不是每个地方都有PET-CT，可以做全身骨显像的检查。完善检查可以对肿瘤有初步认识，需要专科医生、脊柱外科专科医生对病情进行判断。