康春博

讲解医师：康春博  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京康复医院普外科
一、手术治疗。手术是根治结肠癌最佳治疗方法，凡适合手术的患者应及早行手术切除。二、化疗。结肠癌根治术后，约有50%的病例出现复发和转移。因此术前术后化疗，能提高术后五年的生存率。三、放射治疗。大肠癌中除了乙状结肠和直肠癌外，放射治疗不起主要作用。但是如果骨转移的情况下，放疗可减轻疼痛。四、内镜下治疗。对于早期黏膜肠癌可行内镜下切除，对于晚期的癌种可内镜下放置支架，减少或防止结肠的狭窄和梗阻。五、靶向药物治疗。但需要根据基因检测来进行选择，同时，靶向药物联合化疗，可以提高疗效。化疗占结肠癌中有效率能达到40%到50%。如果再联合靶向药治疗，有效率可以提高到50%到60%。六，中医中药治疗可作为辅助及支持结肠癌的治疗方法。

讲解医师：康春博  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京康复医院普外科
一、早期发现和治疗肠道肿瘤，避免堵塞肠梗阻。二、腹部手术后早期活动，以促进肠蠕动、减少肠粘连，预防黏结性肠梗阻。三、肠袢排列固定术，为了防止黏结性肠梗阻在手术后再发，可采取肠排列的方法，使肠袢呈有序的排列，减少复发的机会。四、肠内置管的方法，用肠梗阻减压管自胃放入肠管内，直至回盲部，然后将肠管作有序的排列。由于胶管的支撑作用使小肠不成锐角、扭转或者移位，大约经过12-14天，待肠袢相互粘连固定后再拔除，起到永久的固定效果。\r\n

讲解医师：康春博  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京康复医院普外科
第一，肠腔堵塞，比较少见，主要有粪块、寄生虫、异物等堵塞肠腔引起肠梗阻。第二，是肠管受压。肠套叠是最常见的产生肠梗阻肠管外病变，如粘连带压迫和肠管扭转，嵌顿疝等。第三，肠壁的病变，如先天性肠道闭锁，引起狭窄、肠套叠、肠道肿瘤等。第四，就是肠系膜血管栓塞，比如急性弥漫腹膜炎、腹部大手术，腹膜后血肿引起麻痹性肠梗阻。第五，具有肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，即血运性肠梗阻。

讲解医师：康春博  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京康复医院普外科
肠梗阻会出现腹痛、恶心呕吐、腹部饱胀、肛门停止排气排便等症状。其次肠梗阻会引起水、电解质和酸碱失衡。正常情况下，每天分泌的唾液、胃液、胆汁、小肠液等共计6000到8000毫升，正常情况这些液体几乎全被肠管吸收。在肠梗阻病人这些液体不能被吸收而潴留在肠腔之内。第三，肠梗阻会感染和中毒。肠梗阻引起肠黏膜的屏障障碍，细菌和毒素透过肠壁，渗透到腹腔之内，会引起严重的腹膜炎。肠梗阻还会引起肠绞窄坏死、肠穿孔，因肠梗阻会引起肠壁的血循环障碍，继而出现肠坏死和肠穿孔。有些病人甚至出现休克以及呼吸循环障碍而引起生命危险。

讲解医师：康春博  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京康复医院普外科
肠梗阻是否可以治愈主要依据肠梗阻的病因以及治疗方式来决定。以下情况可以治愈。 首先，因粪石、寄生虫、异物等堵塞引起的肠梗阻，手术切开肠腔取出异物，梗阻基本可以治愈。 第二，因粘连带压迫扭转，肠管扭转，嵌顿疝等肠壁外应变引起肠梗阻，如果手术解除肠梗阻也基本可以治愈。 第三，因部分肠壁位病变，如炎性狭窄、肠管的早期肿瘤、肠套叠、肠息肉等，如果手术可以切除病变肠管，肠梗阻也基本可以治愈。 第四，因急性弥漫腹膜炎，肠道菌群失调、腹部大手术后，引起的麻痹性肠梗阻经保守治疗后病因解除，肠梗阻也基本可以治愈。

讲解医师：康春博  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京康复医院普外科
首先，术后2-3天内，患者应禁食、禁水，并给予胃肠减压。其次，手术后3-4天，当肛门排气后，提示肠道功能开始恢复，此时可给予少量全流饮食。术后5-6天，可改为半流饮食，少食多餐，定时进餐，不要吃过于坚硬或者不消化的辛辣食物，以及少食一些产气的食物，比如牛奶、豆浆以及含粗纤维较多的食物，芹菜、韭菜等尽量少吃。\r\n