庞吉成

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
怀疑自己有艾滋病，在临床上又叫艾滋病恐惧症，或恐艾症。主要是心理因素导致的，或患者有过危险的性行为，对艾滋病的知识不了解，对艾滋病的传染不了解，无形中夸大了艾滋病的传染性，把自身的感受与艾滋病相关的症状联系起来，产生恐惧的心理。总是怀疑自己的身体状况，是艾滋病的表现，反复就诊检查，甚至过度医疗，对于患者造成严重的影响。患者有明确的恐惧、担心、害怕，有时伴有植物神经功能紊乱的症状，害怕外出，害怕因此而感染艾滋病。例如出现心慌、气短、出汗、面色潮红等相关的症状。一旦确诊是艾滋病恐惧症，需要进行系统的心理治疗和药物治疗。心理治疗主要是认知行为疗法，帮助患者认识到灾难化、扩大化的认知模式，进行认知重建。药物治疗，主要应用抗焦虑和抗抑郁的药物，进行规范治疗。

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
临床上消除紧张特别是对于没有严重影响到社会和职业功能的人群来说，放松训练是比较好的缓解紧张的方法。临床上比较常用的想象放松训练法、渐进式肌肉放松训练法、深呼吸放松训练法等都可以取得良好的治疗效果。通过放松训练人群的紧张焦虑，可以得到有效的缓解。特别是通过放松可以让身体的各个肌肉得到有效的缓解。另外，通过运动也可以在一定程度上起到缓解紧张的作用，这在平时可以自我进行运用。另外药物治疗也可以对于紧张相对比较严重的患者进行使用，如应用抗焦虑药物，劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等药物可以有效的缓解紧张。

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
总爱胡思乱想，在临床上如果是对过去的事情总是胡思乱想，而且做出负面评价，伴有情绪低落、思维迟缓、自罪自责、自我评价低、自伤自杀的行为和想法时，就需要考虑是抑郁症的可能。一旦确诊抑郁症，就需要进行抗抑郁药系统全程的治疗，特别是应用5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，可以取得良好治疗效果。\n如果总爱胡思乱想，是对未来不确定性表示担忧，对未来做出不幸的或恶性评价，就需要考虑是焦虑症的可能。焦虑症患者就是对于未来担忧、胡思乱想、多思善虑，而且伴植物神经功能紊乱的症状，比如头晕、头痛、心慌、心悸、尿频、尿急、胃肠功能不适以及出汗等相关的症状，此时应该进行抗焦虑治疗。如应用抗焦虑药物劳拉西泮、艾司唑仑，或应用抗抑郁药物来进行系统规范的治疗，其治疗可以取得良好的效果。

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
如果每天都很烦躁，是在害怕、担心的作用之下而且伴有植物神经功能紊乱，例如出现头晕、头痛、心慌、心悸、胸闷、气短、出汗等症状。表现为坐立不安、搓手顿足、来回走动、静坐不能，此时就需要考虑焦虑症。所以临床上可以应用抗焦虑药物，如劳拉西泮、阿普唑仑，这类药物要短期小剂量应用，一般服药时间不建议超过4周。另外也可以应用抗抑郁药物，如应用帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等药物，规范的治疗可以解决焦虑烦躁的问题。\n另外就是要做放松训练，每天早、晚进行渐进式肌肉放松训练、想象放松训练。如果持之以恒的坚持，当烦躁的时候，身体就会自动化的放松，起到有效的治疗作用，另外治疗过程中也可以自我调整，例如运动。运动本身是一种非常有意义的全面的放松训练，而且运动也可以解除烦躁，因为运动可以刺激大脑分泌内啡肽，而内啡肽这种激素本身具有抗焦虑、抗烦躁的作用。

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
经常叹气在临床上可能属于抑郁和抑郁症相关疾病，经常叹气没有给自己造成严重影响，也就是没有影响到社会功能和职业功能，而叹气在一定程度上可以舒缓其不适体验，在临床上可能仅仅是一种抑郁情绪，通过叹气这一行为可以缓解负面的不适体验。 经常叹气这种行为伴有严重的影响到职业功能和社会功能，伴有情绪低落、思维迟缓、对未来缺乏希望、乐趣、兴趣等，患者可能属于抑郁症。 抑郁症主要是以情绪低落、唉声叹气、觉得活着没有意思为主，针对这种严重的情况临床上以抗抑郁药物系统治疗为主，特别是应用五羟色胺再摄取抑制剂，可以取得良好的治疗效果。

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
临床上缓解紧张的方法比较实用的是放松训练，特别是深呼吸放松训练方法。深呼吸放松训练的要义是慢吸、慢呼、呼吸间停。具体的操作是将注意力关注到呼吸上，特别是空气流经鼻腔时的感受，在空气吸入体内过程中，将注意力放在此过程中，同时放松心态，当空气吸入体内以后，间停1-2秒，再将气体慢慢呼出。在注意力持续关注到呼吸的过程当中，可以起到有效地缓解焦虑的作用。如果紧张焦虑已经严重的影响到工作、学习等社会和职业功能，考虑是焦虑症的可能性，需要应用药物治疗，应用以苯二氮卓类抗焦虑药物和抗抑郁药物为主如劳拉西泮，阿普唑仑或者帕罗西汀，舍曲林，氟西汀等全病程系统规范治疗，可以取得良好治疗效果。

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
女人莫名其妙的烦躁，临床中可能考虑是神经症类疾病，或者是月经期抑郁障碍，首先需要判定的是莫名其妙的烦躁与月经周期的关系。如果说这种烦躁症状或者是易激惹的症状与月经密切相关，就应该注意观察。在月经期前女性常常出现烦躁、容易激惹，和他人发生矛盾，工作效率下降，而且出现精神紧张，有时会出现乳房的胀痛等一系列与月经相关的精神心理症状。\n如果说月经以前出现，而到月经前的2-3天最为严重，月经来完以后突然消失，就可能是月经期抑郁症的可能。另外，如果女人常常莫名其妙的烦躁，而且出现了身体的不适症状，如头晕、头痛、心慌、气短、出汗、担心害怕、坐立不安等相关的症状，就需要考虑是焦虑以及焦虑相关的障碍可能。一旦确诊是焦虑障碍相关疾病，就需要进行抗焦虑的药物治疗和心理治疗，一般可以取得良好的治疗效果。

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
考试手出汗如果是轻微的，可以用一些干的手帕纸或者是吸水纸进行擦拭手来保持手的干燥。如果这种手出汗比较大量，而且严重影响到考试，主要是因为紧张导致的植物神经，也就是交感神经功能的亢进，导致大量出汗，这在临床上主要是焦虑的一种反应。焦虑反应主要就是紧张、担心、害怕、恐惧，伴有植物神经功能紊乱，如手出汗，全身的大量出汗，而且出现心慌、心悸、胸闷、气短、头晕、头痛等躯体不适的症状。当出现这种症状时，如果严重影响到考试，需要进行系统的治疗。例如进行心理治疗，要紧紧抓住对于紧张内容的相关分析，特别是对于后果的分析。因为考试紧张主要的想法是对于考试的担忧，所以针对这一突破点进行细致的沟通，可以帮助患者重新建立认知体系。另外，药物治疗，药物治疗主要应用苯二氮卓类抗焦虑药或者是应用心得安进行治疗，可以取得良好的治疗效果。

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
产后抑郁症在起病时间、持续时间、严重程度上不同，分类习惯将产后抑郁症分为产后心绪不良，产后非精神病性抑郁和产后精神病性抑郁三类。 第一类产后心绪不良，它的主要表现为容易哭泣、容易激怒、情绪不稳定，在产后3-5天达到高峰，于泌乳开始的时间一致，持续数天到数周。 第二类产后非精神病性抑郁，它的主要表现是情绪低落、有落泪、悲伤、情绪不稳定、思维迟缓、消极悲观、自罪自责、食欲减退或者是无精力，睡眠障碍包括入睡困难、早醒或彻夜不眠，注意力不集中、记忆力减退、容易疲乏、不能胜任母亲这一角色，严重者可有自伤自杀的念头或者是行为。患者往往伴有躯体不适症状，比如心慌、胸闷、肌肉疼痛，也常常伴有焦虑情绪或者是惊恐发作，焦虑的内容常常与孩子有关。强迫症状也常见，多为强迫思维，严重的患者有伤害婴儿的想法，这种强迫想法如患者反复出现与自己意愿相违背的杀死孩子的可怕想法。 第三类就是产后精神病性抑郁，这类患者具有幻觉、妄想或者是两者都有，患者和妄想的内容与孩子有关，与患者的抑郁有关，患者的社会功能严重受损，症状出现一般在产后3-4周，应高度警惕。

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
抑郁症服用的药物在临床当中主要分为两大类。第一类，传统抗抑郁药物，传统抗抑郁药包括三环类抗抑郁药，四环类抗抑郁药。如阿米替林、多虑平等药。在传统抗抑郁药物当中，在临床治疗过程中发现其不良反应比较多，在剂量应用较大时，产生对心脏、肝脏等不良反应，所以目前临床应用此抗抑郁药物比较少。第二类，5-羟色胺再摄取抑制剂，5-羟色胺再摄取抑制剂在临床应用过程当中属于一线用药，如帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰等。还有其他的多通道的药物，如文拉法辛、度洛西汀和米氮平、曲唑酮等药物。在临床治疗抑郁症服药过程当中，应当遵循足量、足疗程治疗，应该在医生的指导下用药，避免突然减量或者是停药。在治疗过程当中应该注意不良反应和疗效的评估，及时有效地控制病情可以达到临床痊愈。